贵州省“十二五”卫生事业发展专项.doc

贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划“十二五”时期是贵州省加快发展的重要战略机遇期，也是卫生事业加快发展的关键时期。按照省委、省政府提出“十二五”期间，实施“十大民生工程”，让广大人民群众共享改革和发展的成果，重点推进公共卫生事业建设工程，深化医药卫生体制改革，加快建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，推进基本公共卫生服务均等化，不断提高城乡人民群众健康水平的要求，对实现贵州经济社会“加速发展、加快转型、推动跨越”，为城乡居民提供健康保障具有重大意义。依据中共贵州省委关于制定贵州省国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议、贵州省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要、卫生部 贵州省人民政府关于共同推进贵州卫生事业跨越式发展的战略协议，特制定本专项规划。第一章 “十一五”时期贵州卫生事业发展状况“十一五”是我省卫生事业快速发展时期，全省城乡医疗卫生服务建设上了新台阶。城乡公共卫生投入大幅度增长，医疗卫生机构设施条件明显改善，服务能力明显增强、服务质量明显提高。第一节 取得的主要成绩（一）卫生资源总量快速增长，卫生队伍整体素质进一步提高“十一五”期间，我省实施卫生建设项目14548项，总投资72余亿元，是建国以来我省卫生医疗事业投资最多的时期。到2010年底，全省卫生机构（不含卫生室）房屋建筑面积达到709万平方米，全省卫生机构万元以上设备台数达到32197台件。培养引进留住硕士研究生364人，博士研究生近100人。继续医学教育覆盖率达90%，继续医学教育对象获得学分达标率达88.5%。累计培训乡镇卫生院骨干7000人次，乡镇卫生院主检医师4000余人次，村卫生室人员近10万人次。培训执业医生及社区护士1938名。开展医务人员艾滋病预防培训8万余人次，医院内感染预防控制培训2万余人次，采供血机构人员培训1万余人次，各专业及岗位医院质量管理培训1.5万余人次。积极开展乡村中医学历、乡镇卫生院中医临床骨干培训、高层次中医药人员培训、中医药适宜技术推广性培训，覆盖全省88个县（市、区），2万余名基层医疗和中医药人员素质得到不同程度提高。（二）全省城乡疾病预防控制取得新的进步2010年与2005年相比，甲乙类法定传染病报告发病率从320/10万下降到226.62/10万，降低了24个百分点。伤寒、狂犬病、麻疹、乙脑、疟疾、流脑等发病率下降，全省以县（区）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到100%。艾滋病管理和治疗进一步加强。全省社区美沙酮维持治疗门诊从13个试点增加到目前的58个，覆盖9个市（地、州）47个县（市、区）。专栏1 “十一五”卫生规划主要指标实现情况指 标2005年“十一五”规划目标2010年规划完成情况(%)2010年比2005年上升(%)一、约束性指标-1.人均期望寿命（岁）6869691001.472.婴儿死亡率（）30.052511.86-52.56-60.533.五岁以下儿童死亡率（）32.72614.99-42.35-54.164.孕产妇死亡率（/10万）109.958235.4-56.83-67.85.新型农村合作医疗覆盖率（%）31.98096.3120200二、预期指标-1.甲乙类法定传染病报告发病率（/10万）320300226.62-24.46-29.182.计划免疫五苗接种率（%）8590901005.883.农村自来水普及率（%）486058-3.3320.834.农村卫生厕所普及率（%）21.244537.29-17.1375.565.每千人口卫生技术人员（人）2.052.582.9511443.96.每千人口执业医师（人）0.911.481.21-18.2432.977.每千人口注册护士（人）0.520.651.041601008.农村孕产妇住院分娩率（%）32.76088.07146169.329.第二轮初级卫生保健合格率（%）11.3697100103780.28（三）突发公共卫生事件应急能力较大提高，信息化管理保障能力明显提高“十一五”期间，贵阳市、黔西南州、遵义市、毕节地区正式成立了卫生应急办公室，其他州、地和县（市、区、特区）明确了卫生应急管理人员。组建了贵州省首届突发公共卫生事件专家咨询委员会（55名专家），1个省级卫生应急专家库（322名专家），地区级专家库（400人）。卫生监督体系基本形成。基层卫生监督组织体系逐步健全完善，全省88个县，已有73个建立了卫生监督基层网络。全省医疗卫生和采供血机构卫生监督覆盖率达100%，食品生产经营单位的卫生监督覆盖率达98%，公共卫生场所的卫生监督覆盖率达90%。有力有效地处置了公共卫生事件和突发公共卫生事件。建立起覆盖省、地、县、乡、村五级互联互通、信息共享的新农合管理信息系统，基本完成全省卫生信息化平台数据处理中心、卫生资源数据库及药品集中采购平台、出院病人病案管理平台建设，医院管理信息系统、继续医学教育信息管理系统及远程医学教育在全省医疗卫生机构得到广泛运用。专栏2 “十一五”时期医疗卫生建成项目对县级医院改扩建项目101项（次），同时，也对25个县级中医院、61所社区卫生服务中心、1043个乡镇卫生院、26个县妇幼保健机构、9个重点中医院、8个市（州、地）传染病院、8所中心血站进行了改扩建；改善了79个县医院急诊科、检验科、感染性疾病科基本的诊疗设备；为1382个乡镇卫生院、25个县中医院、36个县妇幼保健机构、21所中心血库购置设备；完成了14085所村卫生室标准化建设、93个疾病预防控制中心建设任务。建成贵州省紧急救援指挥中心，市（州、地）紧急救援中心9所。启动了省、地、县三级中医院的31个重点专科建设。建立了59个县级中医院，20%的村卫生室和50%的社区卫生服务中心(站)能够提供中医药服务,14085个村卫生室配置了中、西药柜，32%的乡镇卫生院设立中医科；获国家中医药管理局第一批重点研究室建设单位1个、国家三级中医药实验室2个、国家二级中医药实验室10个；完成了10家医院的91个住院医师规范化培训基地建设。（四）医疗保险建设，爱国卫生运动进一步加强截止2010年底，全省共有参合农民3029万, 参合率达96.3%，新型农村合作医疗筹资水平达到了人均140元。城镇职工、居民基本医疗保险参保率分别达到75%、70%。城镇医疗救助制度进一步完善，基本医疗保障管理服务能力和水平进一步提高。 “十一五”期间，新增国家卫生城市遵义市，新增2个省级卫生城市：铜仁市、毕节市，新增岑巩、德江、江口、玉屏、雷山、台江、习水、思南、沿河、松桃等10个省级卫生县城。农村自来水普及率从2005年48%提高到2010年的58%；农村卫生厕所普及率从21%提高到37%。第二节 存在的问题虽然“十一五”时期，我省医疗卫生事业得到了快速发展，但由于我省经济总量小，各级政府财力有限，卫生事业历史欠账较多，特别是农村发展仍严重滞后，县乡卫生人才匮乏、卫生资源短缺；基层医疗卫生机构编制不够合理；公共卫生投入不足，人员素质偏低，公共卫生服务还存在薄弱环节；社区卫生服务配套政策落实不到位，政府举办社区卫生机构少；新型农村合作医疗筹资能力较弱，支付水平较低；村医收入低，卫生医疗队伍不稳定；医药卫生体系管理体制与运行机制不完善；中医药建设仍需要加强；市（州、地）、县(市、区)医院建设水平不高，基层医疗卫生机构建设水平落后等，仍是制约我省卫生事业发展的突出问题。第二章 “十二五”时期卫生事业面临的发展环境（一）国家实施新一轮西部大开发的机遇新一轮西部大开发国家将继续加大对西部地区的政策支持及资金投入。为支持西部省区市发展，卫生部与贵州省人民政府签订卫生部 贵州省人民政府关于共同推进贵州卫生事业跨越式发展的战略合作协议，加强对我省的支持，为我省卫生事业进一步发展提供了机遇。（二）国家推进公共服务均等化和统筹城乡区域协调发展的机遇“十二五”时期将是国家改善民生、推进公共服务均等化和统筹城乡区域协调发展重要时期，国家将着力推进城乡统筹和区域协调发展，加大卫生基础设施建设投入，为我省加快公共卫生基础设施建设提供资金保障。（三）全省经济社会快速发展带来的机遇“十二五”时期我省大力实施工业强省、城镇化带动战略，经济加快发展，全省财政收入、人民群众收入水平将有较大幅度的提高。各级政府对卫生事业的投入能力增强。群众在对医疗卫生有更多需求的同时，支付能力将有所提高。第三章 指导思想和主要目标第一节 指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，解放思想，更新观念，抢抓国家深入实施西部大开发战略的历史性机遇，突出加速发展、加快转型、推动跨越的主基调，大力实施公共卫生事业建设工程, 按照保基本、强基层、建机制的要求，深化医药卫生体制改革，建立健全适应城乡居民健康需求和承受能力的完善的公共卫生和医疗卫生服务体系，不断满足城乡居民生命安全和基本健康保障需求，为实现经济社会发展历史性跨越、与全国同步全面建设小康社会打下具有决定性意义的基础。第二节 基本原则（一）以人为本，促进和谐把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以保障广大群众健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，遵循公益性的原则，着力解决城乡居民最现实、最关心、最直接的热点和难点问题，努力实现全体人民病有所医，推进和谐社会建设。（二）立足省情，深化改革从我省的实际出发，深化医药卫生体制改革，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾。坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应。坚持因地制宜、分类指导、突出重点、分步实施，加快建立符合我省实际的基本医药卫生制度。（三）公平优先，兼顾效率把社会效益放在首位，坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。（四）统筹城乡，科学发展坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。创新体制机制，突出区域卫生规划、医疗机构设置规划、公共卫生体系建设之间的协调，合理确定区域卫生发展的空间布局，促进统筹城乡卫生事业协调发展。第三节 卫生事业发展的主要目标建立健全医疗服务、预防保健和卫生监督三大体系，建立国家基本药物制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化。专栏3 “十二五”时期卫生发展主要指标指 标2010年2015年2015年比2010年增长（%）属性一、约束性指标1.人均期望寿命（岁）69734（岁）约束性2.婴儿死亡率（）11.8610.6-1.2约束性3.五岁以下儿童死亡率（）14.9914-6.6约束性4.孕产妇死亡率（/10万）35.432-9.6约束性5.城乡三项基本医疗保险参保率（%）9093【3】约束性二、预期指标1.甲乙类法定传染病报告发病率（/10万）226.6229028.0预期性2.计划免疫五苗接种率（%）90900预期性3.农村卫生厕所普及率（%）37.29407.3预期性4.每千人口床位（张）2.733.3131.8预期性5.每千人口卫生技术人员（人）2.954.552.5预期性6.每千人口执业医师（人）1.211.524.0预期性7.每千人口执业护士（人）1.041.434.6预期性8.农村孕产妇住院分娩率（%）88.07957.9预期性9.第二轮初级卫生保健合格率（%）1001000预期性注：城乡三项基本医疗保险【】内为五年累计数。“十二五”期间，城乡居民主要健康指标力争达到全国平均水平。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破。城乡间、不同人群间享有卫生服务水平的差距明显缩小。建立健全突发公共卫生事件应急机制。区域卫生资源配置更加合理，卫生整体综合服务能力明显改善和提高。到2015年，力争卫生事业规划建设项目总投资达到230亿元。第四章 卫生事业发展的重点和主要任务第一节 促进基本公共卫生服务均等化，加快健全基层医疗卫生服务体系疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务项目，向农村倾斜，解决农村卫生滞后的状况，进一步加强城乡基层卫生基础设施建设，加强医药卫生人员配置，逐步实现基本公共卫生服务均等化。完善基层公共卫生服务经费保障机制，“十二五”时期，每年全省人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元。完成乡镇卫生院、村卫生室、社区医院房屋设备和人才配套建设，不断提高村医报酬，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。（一）大力加强农村卫生服务工作，满足农村群众的基本医疗卫生服务需求农村医疗卫生服务体系建设。加快完善农村三级医疗卫生服务网络建设。发挥县级医院的龙头作用，用34年时间建成更加完善的基层医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。不断增强农村疾病预防控制、医疗服务和突发公共卫生事件的应急能力。完善农村卫生管理机制，深化县乡医疗卫生机构改革，提高效率和服务水平，充分发挥现有农村医疗卫生资源的作用。鼓励支持城市医疗机构和人员采取多种方式到农村办医或向下延伸服务，建立以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的社会化农村卫生服务网络。进一步加强乡镇卫生院、村卫生室建设。根据全省部分小村并大村后，地域扩大，人口增加，一所村卫生室难以很好履行职责的情况，适当增加12所卫生室和相应的村医。使每个行政村的村卫生室发挥作用，提高服务质量。到2015年力争完成县级医疗机构、预防保健机构、卫生监督机构改造和配置。（二）大力发展社区卫生服务，加快提高城镇居民基本医疗服务水平建立健全城市社区卫生服务体系。坚持政府主导，鼓励社会参与，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设社区卫生服务网络，完善服务功能，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务，及残疾人康复服务。转变社区卫生服务模式，拓展服务领域，提供上门服务和个人康复保健服务等，个性化、多样化服务，不断提高服务水平。突出政府主导，到2015年，政府举办社区卫生服务中心达到70%，力争全省城镇社区卫生服务中心（站）覆盖率达到90%以上。将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗范围。积极推进社区卫生机构与医院双向转诊机制，全面加快发展社区卫生服务。第二节 加强公共卫生体系建设，提高公共卫生服务能力全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全公共卫生服务网络，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。（一）加强疾病预防控制体系建设，加速提高疾病预防控制能力进一步强化疾控机构实验室配套建设和技术装备配置，配齐必需的设施设备。依照国家疾控机构标准要求，加强对业务用房改扩建，建立健全人员、设备配备标准和工作规范，明确工作职责，合理调整人员结构，建立规范化的考核评估机制。专栏4 “十二五”时期医疗卫生事业建设孕产妇保健工程。到2015年，力争全省孕产妇住院分娩率达到95%以上；孕产妇死亡率下降9.6%，孕产妇死亡率低于全国平均水平；孕产妇保健覆盖率城市达到80%、农村达75%。幼儿保健工程。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率在2010年基础上下降1.2%和6.6%，婴儿死亡率低于全国平均水平。儿童系统管理率城市达到80%、农村达70%。全省儿童保健覆盖率在城市达到85%以上，农村达到70%以上。儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95%以上，农村达到90%以上。新生儿疾病筛查率达到50%。卫生应急管理建设工程。到2015年，力争市（州、地）、县（市、区）卫生应急管理编制、人员到位；完成省、市（州、地）突发公共卫生事件应急指挥平台和相关制度建设，省级达标率100%，市（州、地）达标率75%。完成个省级卫生应急培训基地、个省级紧急医学救援基地建设。应急实验室质量控制体系建设。初步建立应急实验室质量控制体系，省、市（州、地）、县（市、区）初建率分别达到100%、85%、75%。进一步建立健全卫生应急物资储备目录，形成覆盖各类突发公共事件的卫生应急物资保障和储备系统。城镇社区卫生建设工程。按每35万城市居民设置1所社区卫生服务中心，每个社区建立一个卫生服务站。社区卫生服务中心用房面积达到1400平方米，卫生服务站达到200平方米以上。合理配备社区卫生服务骨干人员，按照每1万名服务人口配备12名执业医生、每5000服务人口配备1名预防、保健人员。农村卫生建设工程。到2015年全省力争100%县医院达到二级甲等、40%乡镇卫生院达到一级甲等、70%村卫生室达到甲等水平。（二）加强医疗救治体系建设，不断提高医疗服务和救治能力进一步加强医疗救治体系建设。在二级以上医院切实加强医院传染病疫情的管理，加强院前急救体系建设，健全急救网络，规范院前急救管理，进一步规范院前急救网络的工作程序。加强医院急诊科建设，提高医疗救治能力和水平。进一步加强血站管理，加强血站实验室建设。建设4个核酸检测实验室，以适应不断发展的血液安全需要。（三）进一步健全卫生应急体系，提高医疗卫生应急救援处置能力完善突发公共卫生事件应急机制。完善重大传染病等突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统，进一步完善全省突发公共卫生事件应急处理三级指挥协调机制。加强对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和重大职业中毒以及其他严重影响公众健康事件的应急准备、事件处置和事后评估，积极做好自然灾害、事故灾难、社会安全等突发事件的医疗卫生应急处置与救援工作，事件处置及时率达到100%。城市卫生应急知识宣传教育覆盖率达到80%，农村达到60%。（四）进一步加强和完善妇幼保健体系，提高妇女儿童健康水平以加强县、乡两级产、儿科建设为重点，推进全省妇幼卫生保健体系建设。落实国家妇幼卫生工作方针，按照妇幼保健机构管理办法的要求，加强省、市（州、地）、县（市、区）三级妇幼保健机构在用房、仪器设备、技术装备、实验室建设的投入，加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心专兼职妇幼卫生专干配备。加强省、市（州、地）、县（市、区）、乡（镇）、村五级危重孕产妇转诊与急救网络建设。加快建立城乡妇幼卫生保健健康档案，强化孕产妇、儿童健康监测和管理，建立出生缺陷监测网络。积极推进省部共建，争取卫生部对我省妇幼保健项目支持，到积极开展出生缺陷防治，做好产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。第三节 科学规划、合理布局，整合现有医疗资源，推进区域卫生资源合理配置加强对全省卫生资源增量的宏观调控，重点加强卫生资源的合理配置，进一步加强卫生资源存量、增量结构优化和空间合理布局。力争“十二五”期间我省主要卫生指标达到全国平均水平。（一）机构建设坚持以政府为主导,发挥市场机制作用的原则，建立和完善卫生服务网络架构，提高卫生服务的综合能力和服务质量。均衡城乡布局建设医疗机构,确保医疗卫生服务的空间可及性。要根据我省城乡发展规划，认真做好医疗卫生服务机构的网点规划，“十二五”期间，全省9个市（州、地），要按照城市发展规划，加强所在地大中城市发展要求，适度超前规划发展相应的医疗卫生机构。（二）人力配置重点增加卫生技术人员、全科医师、护理人员、现场流行病学专业人员和防保医师、心理治疗医师、精神病专科医师等专业人才。（三）设备配备严格按有关规定，依据社会经济发展状况、服务人群、完成业务量、设备市场价格及预期社会经济效益等情况，配置城市、农村地位相适应的实用，力争城市龙头医院关键技术和设备达到国内先进水平。进一步提高乡镇卫生院医用设备使用效益，努力探索建立区域合作机制和医疗机构间医学检验、医学影像检查结果互认机制，实现资源共享，减轻患者负担。专栏 5 “十二五”时期医疗卫生机构建设省级医疗机构建设工程。到2015年，完成贵州省人民医院、贵州省人民医院金阳分院、贵阳医学院附属医院、贵阳医学院附属医院金阳分院、贵州省第二人民医院、贵州省第二人民医院金阳分院、遵义医学院附属医院、遵义医学院附属医院新浦分院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第一附属医院金阳分院、贵阳中医学院第二附属医院、贵阳中医学院第二附属医院金阳分院项目建设。市（州、地）重点医疗机构建设工程。到2015年，完成贵阳市妇幼保健医院、贵阳市口腔医院、贵阳市妇幼保健医院金阳分院、六盘水市人民医院、遵义市第一人民医院、安顺市人民医院、毕节地区医院、铜仁地区铜仁医院、黔南州人民医院、黔东南州人民医院、黔西南州人民医院、贵阳市中医院、黔南州中医院、六盘水市中医院等项目。县级重点卫生医疗机构建设工程。改扩建16所县级综合医院；新建10所县级中医医院；改扩建52所县级中医医院，力争40万人口以上的县（市、区）举办一所二级综合医院；新建10所县级妇幼保健站，改扩建30所县级妇幼保健站。乡镇重点卫生院建设工程。改扩建50所中心乡镇卫生院；改扩建1095所乡镇卫生院(达标建设)；建设乡镇卫生院生活周转住房12553套。城乡社区重点建设工程。新建47所城镇社区卫生服务中心；新建3483所村卫生室。精神卫生机构建设重点工程。改扩建20所精神卫生医院（专科）。医疗卫生机构设备购置。省市级14所医院配置设备；县级84所医院配置大型设备。儿童专科医院建设工程。到2015年，完成贵州省儿童专科医院、贵阳市儿童医院、六盘水市妇女儿童医院、遵义市儿童医院、安顺市儿童医院、毕节地区儿童医院、铜仁地区儿童专科医院、黔南州儿童专科医院、黔东南州儿童专科医院、黔西南州妇产儿童医院项目。其他卫生建设工程。新建贵州省血液中心金阳分中心；贵阳市康复疗养基地；贵阳市医学科学研究所。病床设置。2015年，每千人拥有床位3.31张，新增2.5万张，全省医院床位数达到13.3万张。（四）用地标准从我省实际出发，对医疗卫生设施的空间布局和用地标准实行科学规划、合理布局、集约利用、统筹兼顾的建设原则。充分利用现有医疗用地资源，做好新增机构的用地安排，并将医疗卫生设施用地纳入近期建设年度实施计划和年度土地利用计划，做到同步规划、同步实施。第四节 进一步加强重大疾病的控制，确保城乡居民健康（一）重点传染病防治加强鼠疫、霍乱、非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、乙肝、甲肝、麻疹、流脑、乙脑炎、伤寒、疟疾、艾滋病、结核病、狂犬病、麻风病、新生儿破伤风，不明原因疾病等重大急性传染病的预防控制。重点抓好在我省发病率高的8种传染病。突出抓好预防、控制和救治三个环节，努力降低重大急性传染病的危害。加强艾滋病、性病防治。县级以上人民政府制订本地20112015年艾滋病、性病防治行动计划。建立健全艾滋病和性病免费咨询检测体系。全省9个市（州、地）和88个县（市、区）加强艾滋病和性病的咨询检测能力建设。到2015年，全省二级及以上医疗机构和条件达到的妇幼保健机构建立艾滋病抗体筛查实验室；符合条件的二级以下医疗机构建立艾滋病抗体检测点，艾滋病病毒感染人数控制在5.48万人内。加强麻风病防治，全省麻风病患病率下降到1/10万人以下，达到基本消除麻风病危害的目标。（二）进一步强化落实免疫规划加强贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例，建立“免疫规划绩效管理”机制，落实扩大国家免疫规划工作目标和任务，提高新生儿首针及时接种率。继续实施全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划和消除麻疹行动计划。到2015年，纳入国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到90%以上。全省5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。（三）加强地方病防治大力开展地氟病防治。继续实施地方公共卫生地氟病防治项目。到2015年，地氟病防控成果得到巩固，基本消除新增地氟病病人。进一步强化边远山区碘盐监测，提高碘盐合格率，巩固碘缺乏病防治成果。（四）慢性非传染性疾病防治建立慢性非传染性疾病防治工作网络，广泛开展以社区、学校、医院、企业等场所为基础的慢性非传染性疾病综合防治，加强慢性非传染性疾病监测，努力控制慢性非传染性疾病危害因素。按照国家要求规范管理高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者。在已开展心脑血管病和牙病防治基础上，加快开展高血压、恶性肿瘤和糖尿病等疾病防治工作，初步建立精神疾病防治网络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层。（五）加强职业病防治按照职业病防治法，强化对重点职业病的防治。以防治煤工尘肺、矽肺、石棉肺、水泥尘肺为主，重点防治我省发病率高的水泥尘肺、煤工尘肺病，建立和完善职业病防治工作监督管理体系，落实各部门和用人单位职业病防治责任及职业病防治专项经费。建立健全职业病治疗服务体系，逐步建立完善覆盖城乡的职业病诊断、职业病治疗、职业病检测、职业健康检查的职业病防治网络，从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康监护率达到60%以上。专栏6 “十二五”时期重大疾病的控制重点传染病防治工程。到2015年，确保完成甲乙类法定报告传染发病率控制在300/10万以下的目标；我省在全国排位靠前的狂犬病、甲肝、流脑、乙脑、伤寒、肺结核、新生儿破伤风、疟疾等8种传染病发病率，在全国排位下降23位；肺结核发现率达到70%以上，治愈率保持在85%以上；全省麻风病下降到1/10万人以下。慢性非传染性疾病防治工程。已建档的高血压、糖尿病患者管理率达到100%。以县为单位，重性精神疾病患者管理率达20%以上，规范管理率达85%以上。第五节 加快推进基本医疗保障制度建设，提高全省人民群众健康保障水平加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，各级财政要逐步提高城乡居民基本医疗保险的补助标准，有效减轻城乡居民个人医药费用负担。积极探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。到2015年城镇职工、居民基本医疗保险、新农合参保率达到93%。第六节 加强医药卫生信息系统建设，提升公共医疗卫生服务水平按照国家卫生信息化发展纲要，加快推进信息技术在卫生领域的广泛应用。加快建立实用共享的医药卫生信息系统，打造“数字医疗卫生网”，消除“信息孤岛”，辐射全省各级卫生机构。积极推进省部共建，争取国家对我省医疗卫生信息建设的大力支持，力争用35年建成基本覆盖全省、功能较为完善的卫生信息系统。（一）加快公共卫生信息系统建设加强公共卫生信息网络建设，建立畅通、快速、准确、标准统一的省、地、县、乡、村五级公共卫生信息系统。完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统、妇幼保健信息监测系统、卫生执法监督信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；建立健全全省卫生资源数据库和工作数据库动态维护机制。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络建设。到“十二五”末，初步建立规范、统一并覆盖省、地、县、乡、村五级互联互通、资源共享的公共卫生信息平台。（二）建立和完善数字医疗卫生网以推进公共卫生、医疗、医保、药品、综合服务管理信息化建设为重点，整合资源，加强卫生信息标准化和医疗卫生服务信息平台建设，逐步实现卫生信息资源共享和综合利用，推进卫生事业发展，使我省卫生系统和城乡居民共同受益。整合卫生系统各类数据资源，逐步建立核心数据库群。为医护人员提供最新诊断、治疗、用药等方面的循证医学支持方案。执行国家统一的医院电子病历标准和规范，加快 “数字化医院”建设，降低医疗成本，提高工作效率，优化医疗业务流程。（三）以信息化推动管理科学化按照省卫生厅与中国移动贵州分公司卫生信息化战略合作协议，依托中国移动贵州分公司技术力量，建设完善全省医疗卫生信息专网，为全省公共卫生、医疗、医保、药品管理与综合服务等提供支持，推动卫生管理科学化和卫生事业发展。专栏7 “十二五”时期医疗卫生信息化建设“一卡通”建设工程。力争到2015年，初步实现医院之间病历互认，病员信息“一卡通”；省地级医院间远程会诊和病员就诊信息共享查询。其他县级医院也要积极推进医院信息化建设，不断提高医院服务水平，为全面实现省、市（州、地）、县、乡（镇）卫生院、社区服务中心信息互联互通打好基础。城乡居民健康档案建档工程。力争到2015年，农村居民健康档案建档率达到40%，城市居民健康档案建档率达到50%，初步建立起覆盖城乡居民健康档案建立、使用和管理制度。信息管理建设重点工程。建设省级药品采购中心管理平台；88个县级急救中心建设；贵州省基层医疗卫生机构信息管理系统项目。第七节 强化卫生监管，维护公共卫生秩序和医疗服务市场秩序（一）加强卫生监督服务，建立健全卫生监督执法网络完善省、市、县、乡四级卫生行政监督执法体制，健全一套以卫生监督综合执法业务为主线，监督工作重点突出，四级机构职责分明的卫生监督执法运行机制。探索乡镇一级的卫生监督派出机构,逐步构建以县（市、区）卫生监督机构为主体、乡镇卫生监督分支机构为基础的城乡卫生监督执法网络。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。重点加强食品卫生安全、医疗卫生和采供血机构、健康相关产品、传染病防治、职业卫生、学校卫生等领域的执法监督。到2015年，全省医疗卫生和采供血机构卫生监督覆盖率达100%，食品生产经营单位的卫生监督覆盖率达98%，公共卫生场所的卫生监督覆盖率达95%以上。（二）加强卫生监督体系建设，不断提高卫生执法能力加强卫生监督体系建设。到2015年，建成省、市（州、地）、县（市、区）、乡（镇）四级卫生监督网，实现基层卫生监督全覆盖。加强卫生监督队伍建设，增加基层卫生监督派出机构人员编制，全省卫生执法人员数达到总人口的万分之一。加强卫生监督机构基础设施建设，完善办公用房交通、取证器材、现场检测等设施、设备配置。（三）完善卫生监督稽查工作机制，提高卫生监督服务能力以依法对已审批的行政许可事项进行复核和排查为突破口，完善卫生监督稽查工作机制。开展卫生监督内部、本级、层级稽查，加强对行政自由裁量权行使和行政不作为等内容的稽查。认真落实卫生监督执法责任。组织开展卫生行政部门和监督机构卫生监督执法工作评估，提高卫生监督人员执法办案能力。专栏 8 “十二五”时期公共卫生机构建设卫生监督机构建设重点工程。建设1所省级卫生监督机构；建设9所市地级卫生监督机构；建设85所县级卫生监督机构。公共卫生机构设备购置。省市级11所疾控机构实验室；县级94所疾控机构实验室；20所精神卫生医院（专科）等添置设备。第八节 深化医药卫生体制改革，推动卫生事业加快发展按照保基本、强基层、建机制的要求，深化医药卫生体制改革，全面贯彻落实国家出台的各项改革政策、措施，推进我省卫生事业加快发展。（一）实施国家基本药物制度贯彻执行贵州省建立国家基本药物制度实施方案，建立部门协调机制，逐步建立较完善的基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，建立和规范招标机制，确保药品安全有效、价格合理、品质良好。保障人民群众安全用药，切断不合理的利益链条，努力解决药价虚高问题；对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，采取综合改革措施，建立健全补偿机制，保证基层机构正常运转，逐步使基层机构成为群众看病就医的首选，把基本药物制度推向深入。2011年，全省政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，基本药物实行零差率销售。其他各类医疗机构逐步实施基本药物制度，探索在非政府办医疗机构实施国家基本药物制度的办法。组织开展国家基本药物制度实施的监测评价工作，全面评价各地实施国家基本药物制度的效果，加强国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集宣传培训工作，规范医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担，为到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度打下基础。（二）推进公立医院改革改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，到2015年，基本实现以政府投入为主，“以药补医”问题得到解决，服务流程优化，诊疗行为规范，服务质量和效率较大提高的公立医院改革目标。基本形成非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的新局面。（三）清理化解基层医疗卫生机构债务认真贯彻落实国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知，各县（市、区）认真执行通知要求，清理化解2009年12月31日以前，由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构，业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置形成的债务。在2011年10月31日前完成债务清理核实工作，力争2012年全面完成基层医疗机构化解工作。（四）加强乡村卫生事业建设改革认真贯彻落实国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见，抓住中央财政加大对困难地区转移支付力度，给予在村卫生室的乡村医生实施基本药物制度必要补助的机遇，从实际出发，将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，对乡村医生提供基本公共服务，通过政府购买服务方式进行合理补助。对乡村医生提供基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。村卫生室实行基本药物制度后，为了不降低村卫生室执业医生的合理收入，采取专项补助的方式给予定额补助，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。积极解决乡村医生的养老问题，对符合新型农村养老保险待遇的乡村医生发放养老金。切实解决村医的后顾之忧。（五）加大医疗卫生机构内部管理和运行机制改革力度积极推进医疗卫生单位人事和分配制度改革，建立健全竞争激励机制。继续推行和进一步完善院（所、站）长负责制，推行医疗卫生机构后勤服务社会化，加强医疗卫生单位经营管理和成本核算，实行药品收支两条线管理，完善医疗服务价格体系，逐步建立适应市场物价变动的医疗服务价格调整机制。（六）推进人员聘用制度改革建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、充满生机与活力的用人机制。通过科学设岗、竞争上岗、择优聘用方式增强全体职工的责任感和竞争意识，激发全体职工的积极性和创造性。建设一支有活力、素质高、能力强的专业技术人员队伍，最终实现事业单位人员由身份管理向岗位管理转变，由单纯行政管理向法制管理转变，由行政依附关系向平等人事主体转变，由国家用人向单位用人转变。以按劳分配、效率优先、兼顾公平为原则，结合人员聘用制度的实施，卫生事业单位工作人员实行岗位绩效工资制度。基本工资执行国家统一工资政策和标准，绩效工资以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，合理拉开收入差距。对从事医学基础研究和重要公益领域的高层次人才逐步建立特殊津贴制度，落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇。积极探索技术等生产要素参与收入分配的形式。落实优秀人才到基层和艰苦边远地区工作的工资倾斜政策。（七）支持和鼓励民营经济发展医疗卫生事业各市（州、地）、县（市、区、特区）在制定区域卫生规划、医疗机构设置和其他医疗卫生资源配置规划时，要为民营医疗机构留出空间，全省范围内调整和新增医疗资源，优先考虑由民间资本兴办医疗机构，改善民间资本举办医疗机构的执业环境。民营医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点相关规定的，应按程序纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点，通过签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。支持和鼓励民间资本在县（市、区、特区）兴办一、二、三级综合医院、专科医院及门诊部。各级卫生行政部门对民营资本兴办医疗机构，可先出具同意申请人开展设置医疗机构前期工作的文件，待筹办工作结束后，再办理设置医疗机构批准书。第九节 加强爱国卫生和健康教育工作，积极倡导健康生活方式深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和卫生县城、卫生城镇、卫生村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。以农村改厕、饮水安全卫生监测为重点，以卫生创建为载体，继续开展巩固、创建卫生城市（县、区）、卫生村镇活动，推进建设健康城市试点工作，积极防治病媒生物，进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。到2015年，农村卫生厕所普及率40%左右；积极创建国家卫生农村无害化厕所普及率及增长幅度达到全国平均水平城市、国家卫生县城、国家卫生城镇、国家卫生村。第十节 坚持“中西医并重”，充分发挥中医中药的作用充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。（一）进一步加强扶持中医药事业发展在深化医药卫生体制改革五项重点工作中，注重发挥中医药作用，给予政策倾斜。在每个市（州、地）建设好一所公立中医院，加强中医专科医院和综合医院中医科建设，积极发展社区中医服务；每个县至少建设好一所县级中医院，在乡镇卫生院设置中医科和中药房，为村卫生室配备中医药人员；加强基层中医药适宜技术推广。鼓励社会资本举办中医院和中医门诊部，积极发展中医预防保健服务。提高中医药服务水平，使中医药在公共卫生、农村卫生、城市社区卫生服务以及重大、疑难疾病治疗方面发挥更大作用。专栏9 “十二五”时期中医建设中医建设工程。“十二五”期间，建设12个国家级有中医药特色的社区卫生服务示范区、35个省级有中医药特色的社区卫生服务示范区。为乡镇卫生院培养中医药的实用型骨干人才；向农村推广100项中医药适宜技术，并使普及率达50%以上，60%的村卫生室能够提供中医药服务。创建5个省级农村中医工作先进县；1个全国农村中医工作示范区县。（二）加强中医药科技创新体系建设进一步开展中医药（民族医药）基础理论、诊疗技术、疗效评价及标准等系统研究。挖掘、整理、总结和应用民族民间医药知识和技术。开展名老中医药专家学术思想及临床诊疗经验的传承研究，建立一批名老中医药专家工作室。积极创造条件，争取国家中医临床研究基地建设项目。加强重点研究室和三级实验室建设。推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度。（三）提升中药产业发展水平加强对中药资源的保护、研究开发和利用，建立全省中药资源普查、调查制度及技术规范。加强中药饮片质量的监管，鼓励和支持医疗机构中药制剂的使用。第十一节 加强卫生人才队伍建设，实施科教兴医战略建立完善人才评价体系、人才竞争机制、人才激励机制，充分发挥人才在卫生事业发展中的基础性、战略性和决定性作用。积极促成省部共建，扩大我省人才培养平台。大力实施“省部共建”卫生专业技术人员素质提高工程。到2015年，全省医疗卫生机构卫生人员中硕士研究生及以上学历提高到3%，本科学历达到50%；95%的村级卫生人员达到中专学历；争取国家支持，到2015年，每个乡镇卫生院增设2名特岗医生。加强农村卫生人才培养。实施农村订单定向医学生免费培养项目，为农村培养和输送合格医学毕业生。招聘执业医师到乡镇卫生院工作。加强农村卫生技术人员在职培训，积极开展在岗乡村医生全日制普通中专学历教育和乡镇卫生院在职卫生技术人员高升专、专升本学历教育，免费为全省每一所乡镇卫生院培养一名从事全科医疗的大学本科临床医学毕业生。到2012年，全省城乡社区卫生机构配备一名执业医生，配备相应的社区护士及其他卫生技术人员。遴选基层医疗卫生机构卫生技术骨干，在省级全科医学规范化培训基地进行12年的转岗培训。根据县级医院学科发展需要，为各医院订单式培养专科方向的住院医师。培养县级医院青年业务骨干和学科带头人，对县级医院年轻住院医师进行3年专科方向的住院医师规范化培训。改革县乡两级医疗卫生机构高级职称评定和聘用制度，推进人才培养和引进，进一步提高农村卫生专业人员待遇，巩固农村基层医疗卫生队伍。健全政府对乡村医生承担公共卫生服务任务给予合理补助机制，全省受聘村医补助提高到每人每月300元，巩固和加强农村基层医疗卫生队伍建设。加强中医药人才队伍建设。建好一批高水平的中医临床教学基地、中药技能实训基地、中医药优势学科继续教育基地和城市社区、农村中医药知识与技能培训示范基地。进一步加强高层次中医药人才培养，开展两批省级名中医药