医学创伤急救的基本知识.ppt

创伤急救基本知识,承德市第六医院120急救中心赵欣,概论：,一、创伤定义：是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。二、创伤急救：是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。创伤,创伤急救医疗体系：,院前急救（本讲义）院内急救后续专科治疗,意义：,随着我国现代化进程的加速，各项事业飞速发展，交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤逐年增多。所谓的“创伤外科中心”、“骨科医院”象雨后春笋。作为社会一员，无论你从事何种专业，掌握一些创伤急救基本知识和技能是必要的。一旦遇到突发事件如：地震、水灾、特大交通事故、矿难等等，有大批伤员急待我们去救治，那时我们就可以尽自己一份力量参予会战，为社会贡献力量。,承德市第六医院120急救中心,领导视察中心检查工作,救治创伤病人的十项注意,（一）在群体创伤伤员中，不要忽略不声不响、不喊不叫的伤员。（二）检查伤员时一定要充分暴露（特别是秋、冬、春季衣着较厚时）。（三）无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员，首先检查血压、呼吸、神志、瞳孔、四肢自主运动。（四）在群体伤中要多关注老人和儿童。,救治创伤病人的十项注意,（五）处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急。对同时有头、胸、腹损伤及骨折者，要优先处理。（六）对创伤失血性休克的伤员，首要工作是打开两个静脉通道，留取血样标本送检验科作必要的化验，立即扩容治疗。（七）对脊柱骨折，肢体麻木的伤员，要严格按规范搬动，以防加重损伤。,救治创伤病人的十项注意,（八）对四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者，要对断肢作简单固定。（九）对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要妥为保存，尽量不要包在塑料布和橡皮布中，也不要浸泡在消毒液中。（十）对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的证件、现金和有价证券当众点清，妥为保管。,创伤基本生命支持,传统的创伤基本生命支持：止血、包扎、固定、搬运四大技术。现在的急救理念又加上一项通气技术。,现场心肺复苏,（1）、对有呼吸困难或呼吸停止的，应紧急开放气道，保证呼吸道通畅及进行呼吸支持，对心脏骤停者进行连续心脏按压。（2）、紧急开放气道一般采用仰头抬颌法如果合并颈椎损伤时采用托颌法。（3）、心脏按压按压技术另有专题讲解，这里不做重点讲解。,开放气道-仰头抬颌法：,开放气道-托颌法：,开放气道+口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸：,在美国火灾现场，搬运伤员过程中不间断CPR。这就是专业尽责尽力。国内难见有这样的不间断CPR，感受中,在持续实施球囊面罩人工呼吸,止血,（1）、指压法。（2）、加压包扎止血法。（3）、填塞止血法。（4）、钳夹止血法。（5）、止血带止血法。,指压法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带法,止血带法,钳夹止血法,包扎法（1）,1包扎的材料：（绷带、三角巾）,包扎法（2）,2、包扎的种类：,（1）绷带包扎法,（2）三角巾包扎法,（3）便捷材料包扎法,绷带包扎法（1）,环形包扎法：螺旋包扎法：,绷带包扎法（2）,回返包扎法和“8”字包扎法：,三角巾包扎法（1）,固定术（1）,1、固定原则：注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度。2、固定目的：限制受伤部位的活动度，避免二次损伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦。,固定术（2）,3固定材料夹板敷料颈托、颈围或器具（脊椎板）就地取材，如木棒、树枝,夹板,颈托（可调节高度的颈托）,脊柱骨折脊椎板,固定术（3）,4固定方法：（1）、夹板固定法（2）、自体固定法（3）、锁骨骨折固定（4）、常见的四肢骨折固定,固定术（4）,固定术（5）,固定术（6）,搬运,1、及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治。2、急救人员应考虑的因素伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。3、转运伤员的注意事项：（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动。（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖。,徒手搬运方法（1）,1、扶行法2、背负法3、拖行法4、轿杠式5、双人拉车式,徒手搬运方法（2）,徒手搬运方法（3）,器械搬运,器械搬运法：,中心工作人员培训心肺复苏术（1）,中心工作人员培训心肺复苏术（2）,中心工作人员培训心肺复苏术（3）,工作人员北京进修合影,演练归来：工作人员合影,中心工作人员为企业培训（1）,中心工作人员为企业培训（2）,中心工作人员为企业培训（3）,中心工作人员为企业培训（4）,中心工作人员为企业培训（5）,中心工作人员为企业培训（6）,中心工作人员为企业培训（7）,中心工作人员为