解表药发散风热.ppt

第一章解表药,第二节发散风热药,定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称发散风热药。,（又称辛凉解表药）,适应证：风热表证外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。,部分还可治风热目赤、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽。,内容,掌握：薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根熟悉：牛蒡子、蝉蜕了解：升麻、蔓荆子,薄荷,唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,【性能】辛，凉。归肺、肝经。,一、疏散风热，清利头目：外感风热，风热头痛，目赤二、利咽透疹：咽喉肿痛，麻疹透发不畅三、疏肝行气：肝郁气滞，胸闷肋痛（对胃肠气滞也有很好作用）,用法：宜后下，轻煎；不宜久煎。叶长于发汗，梗偏于疏肝,牛蒡子,菊科植物牛蒡的成熟果实。,【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。,一、疏散风热、利咽-风热感冒、咽喉肿痛（疏散作用不如薄荷，利咽作用强）,二、宣肺透疹-麻疹、风疹“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”本草正义,三、解毒-热毒疮疡、痄腮常与清热解毒药配伍应用,蝉蜕,【性能】甘，寒。归肺、肝经,一、疏散风热、利咽开音-风热郁肺、咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音,二、透疹止痒-麻疹、风疹三、明目退翳-目赤、目翳四、息风止痉小儿惊痫、夜啼，破伤风（轻证）,现代研究有镇静安神的作用,比较：薄荷、牛蒡子、蝉蜕,相同点：疏散风热、透疹、利咽,不同点：,薄荷：发散力强，善清利头目，且疏肝解郁牛蒡子：发散不如薄荷，长于清热解毒、利咽蝉蜕：发散不及薄荷，清热不及牛蒡子，长于开音、息风止痉、明目退翳,桑叶,【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。,一、疏散风热-风热表证，温病初起二、清肺润燥止咳-肺热、肺燥咳嗽,“凉而宣通，最解肺中风热。”医学衷中参西录,发散作用不强，外感温病初起可以用；但如果表邪比较重，全身症状明显，桑叶应用不多。主要应用它的清肺热的功效，兼有肺热或者燥热咳嗽的时候应用，如“桑菊饮”,三、平肝明目,用于：1.风热或肝热，目赤肿痛2.肝肾亏虚，目睛不明3.肝阳上亢，头痛眩晕,附注：桑白皮系桑的干燥根皮，功能泻肺平喘利尿消肿。桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。桑椹系桑的干燥果穗，功能滋阴补血，生津润肠。,菊花,菊科植物菊的干燥头状花序。主产于浙江（杭菊）、安徽（亳菊、滁菊、贡菊）、河南（怀菊）等,【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。,一、疏散风热-风热表证，温病初起二、清肝明目-目赤肿痛，目暗不明三、平抑肝阳-肝阳上亢，头晕目眩四、清热解毒-疔疮肿毒,相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。,比较桑叶与菊花,同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。不同点：桑叶有清肺润燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清热解毒作用，桑叶无。,白菊花：功偏清肝养肝明目黄菊花：功偏疏散风热野菊花：清热解毒,柴胡,伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。,【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。,一、疏散退热-外感发热，少阳证（南柴胡）少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里,二、疏肝解郁-肝郁气滞证,（北柴胡）,三、升举阳气-气虚下陷证长于升举脾胃清阳之气“升而举之，返其宅而中气自振”本草正义,葛根,豆科植物野葛的干燥根。,【性能】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。,一、解肌退热-外感发热，项背强痛特点：1.表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2.凉而不寒，风寒、风热表证皆宜,二、生津止渴-热病烦渴，消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升，津液得以输布,三、透疹-麻疹透发不畅,四、升阳止泻-脾虚泄泻，湿热泻痢,白术七味散,葛根芩连汤,比较葛根与柴胡,相同点：解表，升阳不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁,升麻,毛茛科植物升麻、兴安升麻或大三叶升麻的干燥根茎。,【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经,一、发表透疹-风热头痛，麻疹透发不畅（非典型解表药）二、清热解毒-多种热毒证，尤擅治阳明热毒（咽喉肿痛，牙龈肿痛，痄腮）“无犀角，以升麻代之”汤液本草,三、升举阳气-中气下陷证,升阳力：升麻柴胡葛根,蔓荆子,【性能】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。,疏散风热、清利头目-风热表证头痛，偏头痛目赤肿痛多泪,有止痛作用，是疏散风热药中唯一的止痛药（风湿痹症，胃痛）,要点,1、主治证少阳证寒热往来：柴胡气虚下陷证：升麻、柴胡,2、功效透疹：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、荆芥开音：蝉蜕,3、用量用法后下：薄荷4、品种与功效黄菊花-疏散风热白菊花-平肝明目,5、使用注意牛蒡子：滑肠通便，便溏者慎用6、分类发散风热、清利头目：薄荷、蔓荆子发散风热、利咽：牛蒡子、蝉蜕,发散风热、平肝明目：桑叶、菊花退热：柴胡（疏散）、葛根（解肌）,发散风热药,薄菏,牛蒡子,