中医内科学感冒和外感发热病案分析PPT课件.ppt_第1页
中医内科学感冒和外感发热病案分析PPT课件.ppt_第2页
中医内科学感冒和外感发热病案分析PPT课件.ppt_第3页
中医内科学感冒和外感发热病案分析PPT课件.ppt_第4页
中医内科学感冒和外感发热病案分析PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

感冒和外感发热病案分析,1,汪某，男，54岁。因感冒发热，入院诊治，身热不退反升，2日后达38以上。曾屡进西药退热剂，旋退旋起，8天后仍持续发烧达38.8，10日后由中医治疗。诊察证候，口渴、汗出，咽微痛，脉象浮大，舌苔薄黄。试述你的临床辨证思维程序,2,中医证候诊断：里实热证-阳明气分热盛病人有持续发热38.8C，接近高热（39.0C）或大热（39.0C），口渴虽非口大渴，汗出虽非大汗出，脉浮大虽非脉洪大，但与阳明经热证（四大症）基本相似或等同；而苔薄黄，如果从温病角度考虑，也是邪入气分之表现。所以证候诊断当为，初入气分或气分热盛。,3,病证鉴别：（风热）感冒：普通感冒的病程一般为3-7天，发热一般不高或不发热，病势轻，数日即愈，很少发生传变。若感冒一周以上不愈，发热不退或反而加重，应考虑感冒继发它病，传变入里，或考虑为温病。风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。,4,治法：清泄阳明气分之实热5代表方剂：白虎汤加减化裁（加味）6具体药物：生石膏30g、知母15g、银花24g、连翘15g、柴胡15g、牛蒡子10g、天花粉10g、桔梗10g、板蓝根24g、粳米10g、甘草10g、鲜茅根30g（后下），鲜芦根30g，,5,结果:下午及夜间连进两剂，热势下降到38。次日原方续进2剂，热即下降到37.4。后二日原方石膏量减至45克，日进1剂，体温复常，口不渴，舌苔退，唯汗出不止。以王孟英驾轻汤加减予之（鲜竹叶白扁豆各12克炒豆豉石斛各9克枇杷叶6克橘红(盐水炒)木瓜各3克焦栀子4.5克）。随后进补气健脾剂，兼饮食调理，月余而愈。（岳美中医案集）,6,许某，男，18岁，学生，2006年8月25日初诊。四天前，该患者在学校因不慎受凉感冒，恶寒、发烧38.5，刺激性干咳不停，校医给予阿莫西林，甘草片，肌注先锋必，安痛定，两天证不减。又输液药用：头孢曲松纳，病毒唑，加地塞米松，用后烧退，证不减，不久后又烧38.5。无奈由家长接回，治于余处，刻诊：刺激性干咳不停，微气短，体温38.5，不汗出，不恶寒，心烦躁，大便微干不爽，舌苔干白稍厚，脉数。,7,第二天复诊，诉：晚上7点左右服药后即卧床睡觉，约30分钟后身出汗，后睡着（原来咳嗽不能睡）至现在复诊，体温36.5，刺激性干咳已缓解，且有痰易咳出，自觉轻松舒爽。服完第二剂药后病愈，上学去了。,8,仇某,男,45岁,2004年6月14日初诊.患者于十年前感冒一次,拖延3个月才好.其后进入夏季即浑身不适,或发低热,头目昏沉,困乏思睡,睡而不醒,工作效率差,饮食无味,身体消瘦,大便溏泻.夏季一过,慢慢恢复正常,做过多重检查,无异常发现.现已低热半月,查之面色淡黄,神情憔悴,自述成天萎靡不振,注意力不集中,小便黄短,大便黏滞,每日下午3-4点感全身发热,
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论