乳腺甲状腺ppt课件.ppt

颈部（甲状腺、甲状旁腺）疾病的超声检查,颈部概述（一）、适应证：颈部触及包块；颈部血管异常。,1,（二）、检查方法：1、探头：2、体位：3、扫查方法：,2,（三）、超声能够识别下列正常结构：1、颈动脉2、颈静脉3、甲状腺4、气管5、周围肌群,3,甲状腺疾病的超声检查：一、解剖：1、位置：2、形态：3、大小：4、回声：内可能有两个0.5cm左右的小囊性结节，为甲状腺淋巴结5、血供：,4,（二）、扫查方法：同颈部超声检查扫查方法,5,（三）、正常超声表现：,横切面,6,7,纵切面：,8,甲状腺检查正常报告单：超声检查：甲状腺右叶4.5x1.7x1.5cm，左叶4.8x1.8x1.6cm，峡部厚0.2cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变。CDFI显示血流分布及频谱未见异常。超声提示：甲状腺未见异常。,9,（四）、部分甲状腺异常的超声表现：1、弥漫性肿大：1）弥漫性对称性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，亚急性甲状腺炎，桥本病。2）不对称不规则肿大：结节性甲状腺肿，亚临床甲状腺功能低下，甲状腺腺瘤2、体积明显缩小：甲状腺机能减低3、结节样改变：1）单个结节：腺瘤；结节内有液性暗区：腺瘤囊变；结节界限不清：警惕癌变；2）多个结节：大多为结节性甲状腺肿,10,甲状腺功能亢进,11,12,甲状腺功能亢进“火海征”,13,甲状腺功能亢进超声报告单：超声检查：甲状腺右叶6.2x3.2x2.9cm，左叶6.8x3.0 x2.8cm，峡部厚0.6cm，腺体组织回声减低、不均，未见明确占位性病变。CDFI显示腺体内血流明显增多，呈“火海样”改变，频谱显示甲状腺下动脉PSV（收缩期峰值流速）90cm/s，DV（舒张末期流速）45cm/s。超声提示：甲状腺弥漫性肿大，血流明显增多（结合临床考虑Graves病）。,14,甲状腺功能亢进的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,15,甲状腺腺瘤：,患者女性，自觉右侧颈部长大一年余，无任何临床症状；触诊右侧颈部甲状腺区轻度肿大。,16,甲状腺腺瘤内液化（囊腺瘤）：,17,甲状腺腺瘤超声报告单：超声检查：甲状腺右叶5.2x1.8x1.9cm，左叶5.0 x1.7x1.5cm，峡部厚0.4cm，右叶内见2.2x1.8x1.9cm的等回声结节，周边可见声晕征。CDFI显示结节周边见环绕血流，内部见丰富的动静脉血流，动脉最高流速=60cm/s，DV=30cm/s。其余腺体回声均匀。超声提示：甲状腺右叶实性占位（高功能腺瘤可能性大）。,18,甲状腺腺瘤的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,19,甲状腺癌,横切面,纵切面,20,21,甲状腺癌：,22,甲状腺癌与良性钙化灶,23,甲状腺癌的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,24,甲状旁腺：,一、解剖：1、位置：2、形态：3、大小：4、回声：,25,甲状旁腺增生,26,27,28,甲状旁腺腺瘤,29,乳腺的超声检查,适应症：乳腺炎、乳腺增生、良、恶性肿瘤。,30,（一）、解剖：,31,（二）检查方法：1、体位2、扫查顺序,3、标准切面及测量:乳腺厚度和导管宽度,32,三、正常乳腺声像图：,33,34,乳腺导管：,35,不同年龄阶段的乳腺声像图,36,乳腺脓肿：,37,38,乳腺炎的超声诊断临床价值和鉴别诊断：,39,乳腺纤维腺瘤：,40,乳腺纤维腺瘤,41,乳腺纤维腺瘤的超声诊断临床