肠镜检查前必看.doc

.结肠镜检查前必看在门诊和病房许多患者需要做肠镜检查，但由于这种检查属于侵入性操作，有一定的不适和并发症，有些患者难免会产生紧张、恐惧等心理，从而拒绝检查或犹豫不决，导致延误了疾病的最佳诊断和治疗，今天我们就介绍一下结肠镜检查的那些事，让您彻底认识结肠镜检查。您需要做肠镜吗？随着人们生活方式的改变、生活节奏的加快、工作压力的加大以及生存环境的恶化，我国恶性肿瘤发病率明显上升，结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而确诊的结直肠癌中，晚期患者占大多数，其5年生存率约为50%，及时进行内镜检查，发现结肠腺瘤及早期腺癌并处理，可明显降低结肠癌发病率。肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。哪些人需要做结肠镜检查？温馨提示：有上述的症状或体征，一定要早检查、早诊断，早治疗。您是做普通还是无痛？一般在被问到“要做普通的还是无痛的？”这样的问题时，可能大部分患者都从字面意义上理解“无痛”的就是不痛的，“普通”的就是痛的。虽然说大体上理解也没有错，但这两种究竟该如何选择，又有什么区别呢？普通肠镜患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查，一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。优点：操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通，减少肠穿孔风险。缺点：操作过程中需要向结肠充气，会有腹胀的感觉。部分患者由于精神紧张会引起肠痉挛而疼痛，部分患者无法耐受，导致检查无法完成。无痛肠镜在静脉麻醉状态下进行肠镜检查即为无痛肠镜，通过静脉麻醉，患者往往是在“睡着”之后就轻松完成了肠镜检查，甚至是没记忆的，以致于有患者清醒后还以为没有检查。优点：检查过程中痛苦少，检查完成度高。缺点：1、费用相对较高 2、存在麻醉风险，如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险，如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等； 3、穿孔风险增加，虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低，但无痛肠镜检查过程中由于患者腹痛无意识，对内镜医师要求相对较高，相对而言出现肠穿孔的风险也会增加。总之，不管是普通肠镜还是无痛肠镜，检查效果是相当的，不会出现哪种检查看得更仔细这种问题。两种检查方式各有优缺点，患者可根据自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。检查前需要注意什么？1.患者需要至少提前1天到门诊腔镜中心预约，肠镜检查当天建议有家属陪同前往，必须要有心电图、肠镜申请单、授权委托书。2.长期便秘患者应向医生提前说明3.肠镜当天没有进食，餐前降糖药不需要服用4.降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用5.肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象，可适当服用白糖水补充能量6.长期服用抗凝药务必告知医生（如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等）7 .如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。怎样准备肠道？肠镜前一天：肠镜当天：1.检查当天禁饮食，可以饮水2.检查当日7：00开始服用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散）方法：一盒（6A剂+6B剂）共溶于750ml温水中（水温不超过40 ），每30分钟服用750ml，共服用3000ml，两个小时内服完，服用过程轻柔腹部，适当来回走动。3.服药后一小时左右会开始排泄，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣，待排泄物变黄色或无色清水样便时，肠道准备基本结束。对照下图自检肠道准备是否合格。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。整个肠镜检查将持续15-30分钟，由于过程中注气，检查完后会有腹胀、腹痛，