骨科中级题库657

骨科中级 1 考试时间： 60 分钟 总分： 0 分 一 单选 题 （共 657 题，每题 0 分） 1新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选 ( ) A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定 2肌电图或诱发电位，主要是检查 ( ) A肌肉损伤 B肌腱损伤 C骨关节损伤 D炎症 E周围神经损伤 3青枝骨折的体征最主要的是 ( ) A患肢功能丧失 B骨擦音 C反常活动 D局部肿胀和瘀斑 E局部压缩和间接压缩 4关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是 ( ) A减少膝关节剧烈活动可缓解症状 B症状明显时可行膝关节短期制动 C局部封闭 D成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E一般无需服用止痛药 5诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 ( ) A细菌培养 B血沉 C X 线照片 D结核菌素试验 E血尿常规与血生化检查 6骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于 ( ) A损伤性骨化 B关节囊损伤 C关节骨性强直 D关节僵硬 E骨折整复不理想 7患者 30 岁。 1 小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤， X 线片腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是 ( ) A坐骨神经损伤 B胫前肌损伤 C胫后神经损伤 D腓总神经损伤 E胫后肌损伤 8颈椎病的手术指征，是 ( ) A颈痛伴手麻木 B头痛、头晕、眩晕 C颈肩痛较重，手握力减退， X 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 9骨折急救处理中，以下哪项不恰当 ? ( ) A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速送往医院 10断肢的现场急救不包括下列哪一项 ( ) A止血 B包扎 C断肢的保存 D彻底清创术 E迅速运送 11判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( ) A X 线摄片 B CT C MRI D神经系统检查 E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 12肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥 ( ) A理疗 B压痛点醋酸强地松龙注射 C加强腕关节背伸抗阻运动练习 D伸肌总腱起点剥离松解术 E伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 13 Colles 骨折，发生在 ( ) A桡骨近端 B桡骨干 C桡骨的任何部位 D尺骨的远端 E桡骨的远端 14 24 岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是 ( ) A脊椎肿瘤 B强直性脊柱炎 C脊柱骨性关节炎 D胸椎结核 E脊椎 化脓性骨髓炎 15化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 ( ) A调整抗生素种类 B调整并加大抗生素全身用量 C增加关节穿刺次数 D增加关节内抗生素用量 E切开引流 16因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对 ( ) A反复多次的手法复位 B复位不满意，对线差 C固定不确实 D过早的和不恰当的功能锻炼 E持续骨牵引，牵引力过大 17小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 ( ) A血行感染 B脓肿穿破骺板进入关节 C脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D骨膜下脓肿破入关节 E软组织脓肿破入关节 18治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择 ( ) A Aillis 法手法复位 B复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位 3 4 周 C早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E即刻手术切开复位 19锁骨骨折可发生的合并损伤，是 ( ) A颈 2， 3 神经根 B胸锁乳突肌 C副神经损伤 D膈神经损伤 E臂丛神经损伤 20骨巨细胞瘤外科分级，属于 ( ) A G0T1 2M0 1 B G0-1T0M0 C G0 1T0 2M0 1 D G2T0M1 E G2T0M0 21 30 岁男性，右手中环指肿胀，疼痛， X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收。夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是 ( ) A肿瘤段切除植骨术 B肿瘤段切除人工关节置换术 C刮除植骨术 D截指术 E放射治疗 22骨盆骨折最易导致 ( ) A后尿道损伤 B直肠损伤 C子宫损伤 D肾脏损伤 E输尿管损伤 23 24 岁男性， 3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露， X 线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是 ( ) A清创缝合，夹板固定 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，石膏固定 D清创缝合，手法复位，夹板固定 E清创缝合 24下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征 ( ) A弹响指 B弹响拇 C板机指 D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性 25内生软骨瘤的治疗方法是 ( ) A肿瘤段切除 B肿瘤段切除后植骨 C刮除植骨术 D单纯刮除术 E刮除植骨内固定术 26腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是 ( ) A完全卧床休息 B推拿按摩 C止痛药 D理疗 E背肌锻炼 27某患者，男性， 36 岁， 10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用 ( ) A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术治疗，行髓核摘除术 28成人脊柱结核最多见的 X 线表现是 ( ) A一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽 E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 29 26 岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检 查胸椎 9、 10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是 ( ) A脊髓蛛网膜炎 B脊髓肿瘤 C硬膜外腔脓肿 D胸椎结核 E横断性脊髓炎 30反科雷 HColles)骨折 HSmith 骨折 )的典型移位，是 ( ) A远侧端向掌侧移位 B远侧端向尺侧移位 C远侧端向桡侧移位 D近侧端向掌侧移 位 E近侧端旋转移位 31一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是 ( ) A腰间盘脱出症 B急性腰扭伤 C脊柱滑脱 D急性肌筋膜炎 E腰肌劳损 32 32 岁，男性患者， 52 天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为 ( ) A正中神经损伤 B桡神经损伤 C 尺神经损伤 D骨间肌损伤 E正中神经和桡神经损伤 33 50 岁女性，不慎向煎跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉”样畸形，其诊断是 ( ) A腕关节挫伤 B腕舟骨骨折 C腕关节脱位 D Colles 骨折 E Smith 骨折 34跌倒，手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形， Dugas 征阳性，诊断为 ( ) A肩锁关节脱位 B肱骨外科颈骨折 C肱骨解剖颈骨折 D肩关节脱位 E肱骨大结节骨折 35诊断骨折的最可靠依据是 ( ) A外伤史 B症状、体征 C肢体肿胀、畸形 D全身情况差、休克 E X 线检查结果 36女性， 50 岁。右拇指疼 1 个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有 0.3cm 0.3cm 痛性结节。治疗时应考虑 ( ) A热敷 B推拿、按摩 C针灸 D局部封闭 E功能锻炼 37慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是 ( ) A窦道的形成 B死骨的残留 C瘢痕组织增生 D机体抵抗力低 E细菌毒力太强 38 35 岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是 ( ) A骨囊肿 B内生软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨结核 39运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声， 然后倒地，查体左膝不能主动伸， X 线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 ( ) A直接暴力 B间接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E积累性劳损 40肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好 ( ) A骨牵引治疗 B髓内针固定 C加压钢板固定 D普通钢板固定 E手法复位，夹板固定 41桡神经损伤后最主要的一个表现是 ( ) A手腕下垂 B不能主动伸指间关节 C不能主动伸掌间关节 D手背桡侧感觉消失 E拇指不能外展 42 35 岁，男性。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是 ( ) A骨囊肿 B内生软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨结核 43反 Colles 骨折的典型移位是 ( ) A远侧端向掌侧移位 B远侧端向尺侧移位 C远侧端向桡侧端移位 D近侧端向掌侧移位 E近侧端旋转移位 44骨软骨瘤的临床表现为 ( ) A肿瘤生长迅速 B多发于手的管状骨 C局部肿胀、浅表静脉怒张 D常在无意识中发现，偏离 邻近骺板生长的硬性肿块 E夜间痛明显 45肩关节脱位的特殊体征是 ( ) A肿胀 B反常活动 C Dugas 征阳性 D骨擦音 E淤斑 46最容易引起骨折不连接的移位，是 ( ) A成角移位 B侧方移位 C分离移位 D旋转移位 E嵌插移位 47骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗 ( ) A有明显死骨，较大脓肿 B经久不愈的窦道 C脊柱结核合并截瘫 D全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E早期全关节结核，为了抢救关节功能 48骨痂塑形改造主要决定于 ( ) A骨折部的血液供应 B牢靠的固定 C正确的理疗、按摩 D肢体活动和体重所形成的压力 E骨痂的形成 49急性血源性骨髓炎的病理特点是 ( ) A全骨段的骨质破坏 B骨质破坏为主 C骨质增生为主 D早期以破坏为主，晚期以增生为主 E早期以增生为主，晚期以破坏为主 50膝关节滑膜结核的局部治疗，首选 ( ) A滑膜切除术 B关节腔内抗结核药物注入每周 1 2 次。 3 个月一个疗程 C关节腔内激素注入，减少粘连 D病灶清除加压融合术 E理疗热敷 51对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是 ( ) A感染中毒症状 B局部红肿热痛 C局部分层穿刺 D X 线示骨质破坏 E神经系统检查 F腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 52颈部疼痛，四肢无力 2 年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查 ( ) A胸椎的 X 线平片 B颈椎的 X 线平片 C颈椎的 MRI D胸椎的 MRI E全身详细的体检 53脊椎结核多发生于 ( ) A椎体 B椎板 C关节突 D横突 E棘突 54脊椎结核的临床表现为 ( ) A局部疼痛、叩击痛、神经放射痛 B椎旁肌痉挛，脊柱活动受限 C后、侧突畸形 D寒性脓肿 E以上都对 55男性， 45 岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右髋强迫于屈曲、内收、内旋位，不能伸直， X 线摄片示右髋关节后脱位，髋 臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择 ( ) A手法复位 B皮牵引 C骨牵引 D切开复位 E人工髋关节置换术 56与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是 ( ) A腰痛的部位 B腰痛的轻重程度 C有无坐骨神经区的放射痛 D有无神经源性间歇跛行 E X 线片，造影， CT， MPI 等检查 57骨盆骨折最危险的并发症是 ( ) A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D骶丛神经损伤 E直肠损伤 58运动系统最重要的体征是 ( ) A肿胀 B波动 C肿块 D压痛 E运动受限 59手外伤的术后处理，不正确的是 ( ) A包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B游离植皮处应适当加压 C术后用石膏托固定于伸直位 D抬高患肢防止肿胀 E注射破伤风抗毒素血清 60一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是 ( ) A一级 B二级 C三级 D四级 E五级 61男性， 20 岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法 ( ) A止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管 D抬高伤肢 E结扎出血血管 62跟腱反射，是检查 ( ) A腰 2 神经根 B颈 6 神经根 C腰 4 神经根 D腰 5 神经根 E骶 1 神经根 63老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是 ( ) A人工髋关节置换术 B三刃钉内固定 C股骨粗隆间截骨术 D只用骨牵引 E不需治疗，只卧床休息 64股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现 ( ) A髋部叩击痛 B Bryant 三角底边短缩 C患肢外旋 D大转子在 Nelaton 线上方 E患肢略长于健侧 65男患， 2 小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是 ( ) A详细检查伤口情况 B有无骨折存在 C手的休息位有无改变 D手的功能位 E有无指神经损伤 66成人脊椎结核和椎体肿瘤在 X 线上的主要鉴别点是观察 ( ) A椎体破坏的程度 B椎体破坏的数目 C椎旁软组织阴影的形态 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 67下列有关颈椎 病的诊断治疗哪项是错误的 ( ) A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎 X 线检查 68颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱皮射消失，试问突出在哪一间隙 ( ) A颈 3颈 4 间 B颈 4颈 5 间 C颈 5颈 6 间 D颈 6颈 7 间 E颈 7颈 8间 69新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是 ( ) A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定 3 周，活动患手及腕关节 70 6 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加 (Dugas)征阴性，最可能的诊断 ( ) A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨头半脱位 71 Colles 骨折，最有诊断意义的体征 ( ) A局部肿胀 B典型畸形 C局部压痛 D反常活动 E手功能受限 72 27 岁男性。入院前一小时右腕上 6cm 处被机器绞 断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩 2cm，该患者最好的治疗方案，是 ( ) A清创后，残端缝合 B清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 C包扎换药 D立即行断肢再植术 E清创后，做前臂分叉成形术 73 2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 ( ) A平衡皮牵引 B石膏绷带固定 C垂直悬吊皮牵引 D胫骨结节牵引 E切开复位内固定 74颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括 ( ) A呼吸道感染 B心血管系统紊乱 C泌尿系感染和结石 D褥疮 E高热 75发生脱位率最高的关节是 ( ) A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E骶髂关节 76男性， 26 岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 ( ) A左肩关节前脱位 B左肩关节后脱位 C左肩软组织损 D肱骨外科颈骨折 E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 77骨盆环由下列哪些结构构成 ( ) A髂骨与骶尾骨 B耻坐骨与骶尾骨 C髋骨与骶尾骨 D髋骨与尾骨 E耻、坐骨与骶骨 78男性患者， 20 岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿， X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是 ( ) A窦道切除，一期缝合 B死骨摘除，肌瓣填塞术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流术 E窦道搔刮术 79男性， 13 岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的 ( ) A手部疼 痛情况 B手部皮肤温度、色泽 C局部肿胀情况 D手部麻木 E桡动脉的搏动情况 80狭窄性腱鞘炎，疗法好的是 ( ) A理疗 B限制活动和石膏固定 C体疗加内服药物 D伤湿止痛膏局部贴敷 E醋酸强的松龙局部封闭 81 50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 ( ) A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术 82 26 岁，女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎 9、 10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是 ( ) A脊髓蛛网膜炎 B脊髓肿瘤 C硬膜外脓肿 D胸椎结核 E横断性脊髓炎 83患者男性， 40 岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5 日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示 L4、 5 间盘水平偏右有一圆形压迹。 最可能的诊断是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B慢性腰部损伤 C强直性脊柱炎 D劳累性腰痛 E腰椎间盘突出症 84骨巨细胞治疗方案的确定决定于 ( ) A X 线表现 B临床表现 C GTM 分级 D病理检查 E放疗后有否恶变 85桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是 ( ) A 5 10 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 6 8 岁小儿，手法复位，石膏外固 定 C 10 岁儿童，切开复位内固定 D 5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E成年人，切开复位内固定 86压缩性骨折，最常发生于 ( ) A肱骨头 B股骨头 C椎体 D腕舟状骨 E足舟状骨 87确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是 ( ) A肌电图 B CT C诱发电位 D腰椎管造影 E腰椎正侧位 X 线片 88骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确 ( ) A局部无压痛 B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动 D局部无畸形 E X 片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过 89骨囊肿好发于 ( ) A长管状骨干骺端 B长管状骨骨端 C长管状骨骨干 D短管状骨骨端 E短管状骨骨干 90第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓 91 50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗， 3 个月后 X 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 ( ) A年龄较大 B骨折段血液供应不足 C伤口有感染 D周围软组织挫伤严重 E骨折复位不良 92儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是 ( ) A胫骨上端 B胫骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端 93腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圆锥 C马尾神经 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根 94下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是 ( ) A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髋关节中心型脱位 95骨、关节结核最多见于 ( ) A踝关节 B脊柱 C膝关节 D髋关节 E腕关节 96前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是 ( ) A杵状指 B猿手 C爪形手 D锤状手 E银叉手 97 Colles 骨折骨折段的典型移位是 ( ) A远侧端向尺侧移位 B近侧端向背侧移位 C远侧端向背侧移位 D很少发生嵌插 E一般下尺桡关节不受累 98关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 ( ) A好发于网球运动员 B一旦确诊应手术松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E伸腕抗阻力试验 (+) 99影响骨折愈合最重要的因素是 ( ) A年龄 B营养状况 C骨折部的血液供应 D全身代谢性疾病 E骨折类型 100血源性骨髓炎病理特点是 ( ) A死骨及死腔形成 B以骨质增生为主 C以骨质破坏，坏死为主 D骨质 破坏坏死与反应性骨质增生同时存在 E以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主 101老年患者外伤后致桡骨下端 HColles 骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗 ( ) A牵引治疗 B对症治疗 C手术治疗 D消肿治疗 E夹板固定或石膏固定 102患者女性， 49 岁。颈肩痛 5 年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退。双下肢肌张力增高，肌力级， X 线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为 ( ) A颈椎增生 B神经根型颈椎病 C脊髓型颈椎病 D交感神经型颈椎病 E椎管内肿 瘤 103下列哪项不是骨折的并发症 ( ) A休克 B关节强直 C脊髓损伤 D损伤性骨化 (骨化性肌炎 ) E脂肪栓塞 104男性， 30 岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法 ( ) A清创缝合， 8 字绷带外固定 B清创缝合，内固定术 C清创术，骨折复位，修复臂丛神经 D清创术，修复臂丛神经 E清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经 105骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是 ( ) A抗结核药 +抗化脓菌感染药物 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D彻底的病灶消除术 E局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开 106青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用 ( ) A继续抗结核药物 +石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察三个月 C施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月 107胫骨中下 1/3 骨折愈合慢的原因是 ( ) A周围神经损伤 B邻近血管损伤 C合并软组织损伤 D两骨折段血运减少 E远骨折段血运减少 108较为稳定的股骨颈骨折是 ( ) A外展型 B内收型 C粗隆间型 D头下型 E颈基底型 109男性， 26 岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短 4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是 ( ) A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角移位 E分离移 位 110骨折的血管并发症方面，下列哪项是错误的 ( ) A股骨髁上骨折可能伤及腘动脉 B动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况 C骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 D怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好 E胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 111治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用 ( ) A制动休息 B理疗 C关节内注射玻璃酸钠 D关节内注射醋酸强地松龙 E股四头肌抗阻力锻炼 112肱骨髁上骨折，最易损伤 ( ) A肱二头肌 B肱三头肌 C肱动、静脉 D肌皮神经 E桡神经 113患儿， 7 岁。骤然起病，恶寒高热 3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出， X 线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数 15.6 109/L 分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退 ，其转归是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨脓肿 E以上都不是 114 50 岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定， 3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是 ( ) A年龄较大 B骨折段血液供应不良 C伤口感染 D周围软组织损伤较重 E骨折复位不良 115女性， 58 岁。跨栅栏时因踩空摔伤右髋 6 小时，右髋疼痛，不能负重及行走。查体：右下肢缩短， 55外旋畸形，大转子上移征 (+)。最可能的诊断为 ( ) A股骨头骨折 B股骨颈骨折 C股骨转子间骨折 D髋关节前脱位 E髋关节后脱位 116创伤性股骨闭合性骨折后体温 ( ) A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上 117幼儿， 7 岁 。骤然起病，恶寒高热 3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液：浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出， X 线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数 15.6 109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨脓肿 E以上都不是 118青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背 ， X 线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是 ( ) A慢性腰扭伤 B腰肌劳损 C腰椎结核 D腰间盘突出症 E强直性脊柱炎 119颈椎病患者， MRI 检查见 C5、 6 间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案 ( ) A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术 120青年患者，患胸椎结核 (T7、 8)，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用 ( ) A继续抗结核药物加石膏床固定 B更换抗结核药物治疗观察 3 个月 C施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D施行胸椎融合术 E采用椎管内注射链霉素，每日 1 次，共 3 个月 121胫骨易发生骨折的部位是 ( ) A上端干骺端部位 B中上 1/3 处 C胫骨中段 D中下 1/3 处 E踝上部位 122 8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项 ( ) A测体温 B拍 X 线片 C超声探查 D局部检查 E分层穿刺 123急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是 ( ) A红肿热痛 B感染中毒症状 C白细胞计数增高 D分层穿刺 (+) E X 线检查有骨质破坏 124男性， 35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫经 Om-mipaque 脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 ( ) A自身功能复位 B双踝悬吊复位 C大剂量神经营养药 D两桌法复位 E手术治疗 125从高处坠落致第 12 胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊 髓 126胸椎结核并发截瘫的主要原因是 ( ) A硬脊膜增厚 B椎管内纤维组织增生 C脊髓血管栓塞 D脓肿、干酪样物及坏死组织压迫脊髓 E椎体破坏病理性骨折 127 5 岁男孩。突起高热，畏寒 3 天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验 ( )。下列处理哪项欠佳 ( ) A局部固定 B大剂量静脉注射抗生素 C关节内注射抗生素 D全身支持疗法 E立即切开引流 128原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 ( ) A通过小动脉 B通过小静脉 C通过淋巴管 D沿神经干传播 E直接局部蔓延 129下列哪项骨折，为稳定性骨折 ( ) A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型 130压缩性骨折最常发生于 ( ) A肱骨 头 B股骨头 C椎体 D腕舟状骨 E足舟状骨 131骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗 132根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 ( ) A外伤性骨折和不稳定性骨折 B压缩性骨折和横行骨折 C稳定性骨折和不稳定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E开放性骨折和闭合性骨折 133股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是 ( ) A肢体明显缩短 B功能有严重丧失 C肿胀不明显 D骨擦音、骨擦感不明显 E远侧骨折段处于极度外旋位 134 80 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 的皮肤裂伤，考虑治疗方法是 ( ) A指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C环指残端做中厚植皮，掌侧面 皮肤直接缝合 D短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“ Z”字成形缝合 E换药待其自然愈合 135髋关节后脱位合并髋臼后缘大骨折片，此时首选的治疗方法是 ( ) A皮牵引 B骨牵引 C Bigelow 手法复位 D Stimson 手法复位 E手术切开复位内固定 136男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差 0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 ( ) A骨化性肌炎 B褥疮 C膝关节创伤性关节炎 D膝关节僵硬 E膝关节外翻畸形 137了解下肢和足血循环最重要的检查是 ( ) A足趾能否主动活动 B足是否肿胀或发凉 C足趾被动活动是否疼痛 D足背动脉触诊 E股动脉触诊 138良性骨肿瘤的特征为 ( ) A生长慢有症状 B生长快无症状 C生长快有症状 D生长慢无症状 E生长慢有疼痛 139胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到 1/3，首选的治疗方法是 ( ) A卧硬板床 B两桌法过仰复位 C石膏背心外固定 D手术内固定 E手术椎体融合 140女性， 10 岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验 (+)， X 线摄片示腰 2 3 椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏。腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为 ( ) A肾周围脓肿 B强直性脊椎炎 C化脓性脊椎炎 D腰椎结核 E腰椎肿瘤 141右股骨干上 1/3 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是 ( ) A水平牵引 B髋关节前屈位牵引 C内收位牵引 D外展位牵引 E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 142屈指肌腱损伤，修复后提倡 ( ) A固定三周后，逐渐练习功能 B保护性被动活动 C固定四周后，开始活动 D术后即开始功能练习 E固定二周，开始功能练习 143 24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折， 4 小时后入院，急 诊手术的重点在于 ( ) A胫腓骨折的复位和内固定 B胫骨骨折的复位和内固定 C腓骨骨折的复位和内固定 D彻底清创，确保伤口一期愈合 E骨牵引，待伤口二期愈合 144骨折急救固定的目的是 ( ) A减少骨折端活动，减轻病人疼痛 B防止断端再移位 C防止再损伤 D便于搬运 E以上都对 145破伤风症状出现的顺序是 ( ) A由上向下 B由下向上 C同时出现 D无一定规律 E由创伤部位开始 146跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲内收，内旋 C方肩 D肩过度后伸 E肩过度膨隆 147长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗 ( ) A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C胫腓骨骨干骨折 D内外踝骨折 E跖骨骨折 148急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志 ( ) A体温下降 B脓肿吸收 C死骨窦道死腔形成 D疼痛减轻 E一般情况好转 149股骨头血液供给的主要来源，是 ( ) A股骨干的滋养动脉升支 B肌骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 150男性， 35 岁。左股骨上段骨髓炎 9 年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。 X 线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑 ( ) A穿刺抽脓 B切开引流术 C死骨摘除术 D窦道切除 E病灶清除术 151手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是 ( ) A手压法 B患肢抬高 C缚止血带 D局部加压包扎 E钳夹止血 152脊柱结核并发截瘫最多见于 ( ) A颈椎 B胸椎 C胸腰段 D腰椎 E骶椎 153 3 小时前， 76 岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有 5cm 6cm 的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有 10cm 0.5cm 的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥 ( ) A清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B清创后，行游离足背皮瓣移植 C清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D清创后，用全厚皮片植皮 E清创后行游离背阔肌皮瓣移植 154脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是 ( ) A双侧肢体完全截瘫 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 155 50 岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( ) A颈椎病 B胸廓出口综合征 C臂丛神经炎 D肩关节周围炎 E脊髓空洞症 156下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 ( ) A肿胀，畸形，功能障碍 B压痛，肿胀，淤斑 C畸形，反常活动，关节空虚 D畸形，反常活动，弹性固定 E畸形，弹性固定，关节空虚 157单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤， 5 年存活率不高，其主要原因是 ( ) A早期髓腔内广泛蔓延 B早期发生微小的肺转移 C早期淋巴管内瘤栓形成 D早期侵犯软组织 E多见于年轻人 158脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 ( ) A侧卧位 B仰卧屈曲位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位 E半坐卧位 159男性， 26 岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧 60，右侧 45，加强试验阳性，最可 能的诊断是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B腰间盘突出症 C急性腰扭伤 D腰椎屈曲型压缩骨折 E腰椎结核 160关于断肢 (指 )再植，下列哪项是错误的 ( ) A断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 B断肢平面越低，术后反应越轻 C断肢时间越短，术后存活的机会越大 D断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大 161女性， 20 岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。 X 线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 ( ) A卧硬板床 B切开复位内固定 C手法复位外固定 D骨折兜悬吊加下肢牵引 E卧石膏床 162髋关节后脱位的体征是 ( ) A患侧下肢短缩，外旋 B患侧下肢外展、外旋，屈曲 C患侧下肢短缩 D患侧下肢短缩，屈曲，内收，内旋 E患侧下肢过伸 163 男性， 26 岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压煽，患肩活动障碍，最可能的诊断 ( ) A左肩关节前脱位 B左肩关节后脱位 C左肩软组织损伤 D肱骨外科颈骨折 E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 164有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是 ( ) A 1 级 B 1 级 C 2 级 D 3 级 E 4 级 165 25 岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动， X 线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗 ( ) A手法复位，牵引固定 B手法复位，石膏外固定 C加强营养，促进骨愈合 D加强功能锻炼 E手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 166早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 ( ) A X 线照片 B血沉 C血培养 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查 167脊柱结核后凸畸形明显的部位是 ( ) A颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾骨 168诊断慢性骨髓炎下列错误的是 ( ) A有急性骨髓炎史 B长期不愈合的窦道 C X 线片有死骨死腔和包壳 D反复急性发作 E以上都不对 169急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠 ( ) A外伤史 B X 线照像 C局部痛点普鲁卡因封闭 D直腿抬高试验 E股神经牵拉试验 170外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患最适合哪项治疗 ( ) A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 2 3 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 171男， 35 岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背，易发生的损伤是 ( ) A髌骨骨折 B髌骨脱位 C髋关节前脱位 D髋关节后脱位 E髋关节中心脱位 172伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 ( ) A肱骨下端缺血性坏死 B血管神经损伤 C骨折局部感染 D脂肪栓塞 E损伤性休克 173一个 5 岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限， X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为 ( ) A外伤性寰椎脱位 B自发性寰椎脱位 C咽后壁脓肿 D寰枢椎结核 E寰枢椎畸形 174患儿 6 岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是 ( ) A肱骨髁上骨折伸直型 B肱骨髁上骨折屈曲型 C肘关节脱位 D桡骨头半脱位 E尺骨鹰嘴骨折 175急性骨髓炎抗生素治疗，错误的是 ( ) A立即使用足量、广谱、多种抗生素 B用药途径应静脉滴注 C林可霉素能进入骨组织，效果较好 D根据血培养及药敏试验选用 E全身症状消失，局部无压痛后，即可停药 176右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢， WBC25 109/L，中性粒细胞 90%，体温 39.5，脉搏 120 次 /分，最佳治疗措施是 ( ) A更换抗生素种类 B局部理疗 C加强全身支持疗法 D广泛多处减张切开 E少量多次输新鲜血 177骨关节结核应用抗结核药时首选 ( ) A利福平 B乙胺丁醇 C中药 D卡那霉素 E链霉素、异烟肼、对氨水杨酸 178股骨下 1/3 骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于 ( ) A股二头肌的牵拉 B腓肠肌的牵拉 C半腱肌的牵拉 D半膜肌的牵拉 E缝匠肌的牵拉 179早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选 ( ) A滑膜切除术 B关节融合术 C关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D关节腔抗结核药物注入，每周 1 2 次， 3 个月为一疗程 E局部物理治疗 180现代骨肉瘤的治疗应是 ( ) A根治性肿瘤切除术 B截肢术 C化疗加放疗 D术前化疗 3 8 周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗 E术前化疗 3 8 周后，作保留肢体手术，术后继续化疗 181化脓性骨髓炎是下列哪项组织的化脓性感染 ( ) A骨膜 B骨质 C骨髓 D骨膜、骨质、骨髓 E干骺端 182断指再植术后 28 小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是 ( ) A动脉痉挛或栓塞 B静脉痉挛或栓塞 C再灌注综合征所致 D创口有活动性出血 E创口感染 183某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院， X 线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 ( ) A持续皮牵引固定 6 8 周 B皮牵引 6 8 周后，三刃钉内固定 C立即手术行三刃钉内固 定 D髋人字石膏固定 E夹板固定 184 L4 5 椎间盘突出，最常受累的神经根是 ( ) A L2 B L3 C L4 D L5 E S1 185股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 ( ) A皮牵引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓内针固定 D石膏外固定 E夹板固定 186肱骨外科颈骨折的部位是 ( ) A肱骨大、小结节交界处 B肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C肱骨头周围的环形沟 D肱骨头与肱骨干的交界处 E肱骨上端干骺端处 187肱骨外科颈骨折的分型不包括 ( ) A无移位型 B内收型 C外展型 D中间型 E粉碎型 188开放性骨折现场止血宜首先选用 ( ) A止血带 B局部压迫包扎 C指 压出血血管 D结扎出血血管 E抬高伤肢 189股骨头骨软骨病，多见于 ( ) A 3 10 岁 B青少年 C中年 D老年 E股骨颈骨折后 190在骨折急救中错误的是 ( ) A可疑骨折按骨折处理 B现场不复位，仅超关节固定 C骨外露时须复位，并包扎伤口 D脊柱骨折用平托法或滚动法，移至木板搬运 E畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定 191关于脊柱结核，下列哪项不正确 ( ) A颈椎和骶尾段发病最少 B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 192要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项 ( ) A肌电图 B CT C MRI D腰椎管造影 E腰椎正侧位 X 线 平片 193 4 岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查息肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加 HDugas)征阴性，最可能的诊断 ( ) A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨小头半脱位 194有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的 ( ) A本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致 B局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理 C组织压测定为诊断依据 D肢体远端动脉搏动常消失 E不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压 195股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 20 B大于 30 C大于 40 D大于 50 E大于 60 196化脓性骨髓炎最常见的感染途径是 ( ) A血循环播散 B骨折切开复位、内固定手术感染 C邻近软组织感染蔓延 D开放性骨折 E淋巴循环播散 197急性 血源性骨髓炎发生最多的部位是 ( ) A颅骨 B肱骨远端、尺骨近端 C髂骨 D股骨远端、胫骨近端 E手部短管骨 198全身骨与关节结核中发病率最高的是 ( ) A髋关节结核 B膝关节结核 C脊柱结核 D肘关节结核 E肩关节结核 199胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后 36 小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液， X 线片示皮下有气体，应首先考虑 ( ) A血肿吸收 B组织坏死 C伤口化脓菌感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 200儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是 ( ) A儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用 201 16 岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是 ( ) A软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E骨化性肌炎 202肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施 ( ) A抬高患肢，消肿后复位 B持续牵引复位 C立即手法复位 D切开复位，处理血管，骨筋膜室减压 E切开复位，处理神经 203股骨头血液供给的主要来源是 ( ) A股骨干的滋养动脉升支 B股骨头圆韧带的小凹动脉 C旋股内，外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 204运动系统理学检查次序是 ( ) A触望动量，特殊检查 B动量触望，特殊检查 C望触动量，特殊检查 D量动望触，特殊检查 E特殊检查，望触动量 205 10 岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是 ( ) A右股骨下端皮温增高 B右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液 C右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限 D局部血管充盈怒张 E右膝关节浆液性渗出 206 9 岁女性患儿， 8 天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温 38.7，脉搏 100 次 /分，左大腿近端肿胀。皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是 ( ) A左髋关节急性风湿性关节炎 B左髋关节急性化脓性关节炎 C左髋关节结核 D左大腿软组织炎症 E左股骨近端恶性肿瘤 207骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 ( ) A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内踝 208最基本、最重要的运动系统检查法是 ( ) A超声波检查 B X 线检查 C同位素检查 D理学检查 E磁共振 209肱骨骨折合并桡神经损伤多见于 ( ) A肱骨颈骨折 B肱骨髁上骨折 C肱骨外上髁骨折 D肱骨内上髁骨折 E肱骨中下段骨折 210慢性骨髓炎最有效疗法是 ( ) A提高患者抵抗力 B抗生素 C局部制动 D间断换药 E手术治疗 211骨巨细胞瘤 X 线表现 ( ) A外生性，可见明显破坏 B偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C位于干骺端，可见有分格 D骨破坏，可见 Codman 三角 E骨性破坏，可见片状钙化 212腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是 ( ) A双拐 B单拐 C石膏背心 D围腰 E轮椅 213形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是 ( ) A骨膜血管断裂 B骨的滋养血管栓塞 C脓肿直接破坏骨组织 D病理骨折 E身体抵抗力差 214肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症 ( ) A肘关节后脱位 B尺神经损伤 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩 215腓总神经损伤后，其主要体征是 ( ) A外翻足 B仰趾足 C内翻足 D马蹄内翻足 E足下垂 216新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于 ( ) A外展，外旋位，曲肘 90 B外展，外旋位，曲肘 135 C内收，内旋位，曲肘 90 D内收，内旋位，曲肘 135 E外展，内旋位，曲肘 90 217枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。 3 周后离床活动， 6 周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是 ( ) A迟发性血肿压迫 B椎管内纤维质增生压迫 C脊髓血运障碍 D黄韧带增厚 E环椎迟发性前脱位 218 5 岁，男孩。驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核， 6 8 胸椎结核， 无椎旁脓肿， SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选 ( ) A病灶清除术 B胸肱石膏固定 C局部制动 D冷脓肿穿刺 E矫正驼背 219骨折块碎裂成两块以上者为 ( ) A斜骨折 B螺旋骨折 C压缩性骨折 D粉碎性骨折 E横骨折 220胫腓骨中 1/3 骨折患者，手法复位后，有 10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定， 4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是 ( ) A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合 221急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 ( ) A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可 222男性 ， 17 岁，右大腿下端肿痛 3 个月， X 线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理 ( ) A立即进行截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理 C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗 223 21 岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察 ( ) A疼痛的变化 B血压的变化 C脉搏的变化 D体温的变化 E患指血循环的变化 224下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 ( ) A反复多次复位 B不适当的切开部位 C清创时丢失骨片 D固定不确定 E没有达到解剖复位 225急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A机体抵抗力低 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早 226骨盆骨折最重要的体征是 ( ) A畸形 B反常 活动 C局部压痛及间接挤压痛 D骨擦音及骨擦感 E肿胀及瘀斑 227骨肉瘤 X 线片可见病变 ( ) A发生于骨端 B短管状骨多见 C可见“日光照射”现象 D可为膨胀性生长 E与正常 组织界限清楚 228何谓关节脱位 ( ) A关节分离 B关节囊扭伤并断裂 C关节面失去正常对合关系 D关节韧带断裂 E关节出现畸形和弹性固定 229右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 ( ) A局部高度肿胀 B压痛明显 C下肢不能自主活动 D骨摩擦音 E明显跛行 230 40 岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动， X 线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有 3 一间隙，并向后成角 10 度，其治疗应采用 ( ) A手法复位，小夹板固定 B手法复位，管型石膏固定 C切开复位，持续骨牵引 D单纯管型石膏固定，不需复位 E切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定 231慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的 ( ) A死骨存留 B死腔存在 C骨质增生、硬化 D局部血循环丰富 E周围软组织大量瘢痕增生 232男性， 32 岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。 X 线拍片显示肱骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是 ( ) A臂丛神经损伤 B肱动、静脉损伤 C正中神经损伤 D桡神经损伤 E肱二头肌骨化性肌炎 233一工人于建筑工地右侧大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛剧烈，用哪种最简易、最安全、最迅速、最无痛苦的方法，确定有否骨干骨折 ( ) A检查有无神经损伤 B有否骨摩擦者 C有否异常活动 D听诊 E有否纵向压痛 234有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退。此时最可能的 诊断为 ( ) A腰椎间盘突出症 B慢性腰肌劳损 C腰椎骶化 D类风湿性脊柱炎 E骶椎裂 235男性患者 20 岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿， X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 ( ) A瘘道切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘道搔刮术 236某男， 40 岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生 ( ) A髋关节前脱位 B髋关节后脱位 C髋关节中心脱位 D髌韧带断裂 E半月板损伤 237原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是 ( ) A爬行替代 B膜内化骨 C软骨化骨 D纤维组织骨化 E周围软组织骨化 238脊髓震荡是指 ( ) A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制 239某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院， X 线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是 ( ) A持续皮牵引固定 6 8 周 B皮牵引 6 8 周后，三刃钉内定 C立即手术行三刃钉内固定 D髋人字石膏固定 E夹板固定 240在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见 ( ) A乳腺癌 B前腺癌 C肾癌 D膀胱癌 E甲状腺癌 241 10 岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行 ( ) A持续皮牵引 B石膏固定 C切开引流 D关节穿刺术 E理疗 242男患， 26 岁。截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 X 线片应以 ( ) A第 3 胸椎为中心 B第 5 胸椎为中心 C第 7 胸椎为中心 D第 9 胸椎为中心 E第 11 胸椎为中心 243急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 ( ) A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎双球菌 244 82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是 ( ) A指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 B示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“ z”字成型缝合 E换药待其自然愈合 245稳定性股骨颈骨折是 ( ) A头下骨折 B经颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 E外展骨折 246骨巨细胞瘤的性质，属于 ( ) A良性 B潜在恶性 C恶性 D高度恶性 E性质不明 247临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 ( ) A局部疼痛肿胀 B X 线摄片 C穿刺液作结核菌培养 D消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E结核菌素试验 248肩关节脱位最多见的类型是 ( ) A前脱位 B后脱位 C下脱位 D盂上脱位 E中心型脱型 249腰椎间盘突出症是指 ( ) A CT 发现腰椎间盘突出 B MRI 发现腰椎间盘突出 C坐骨神经痛 D椎间盘退行性变 E腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状 250腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征 (Thomas)阳性，说明 ( ) A髋关节活动受限 B右下肢有放射性疼痛 C右侧髂腰肌受刺激 D右股四头肌受刺激 E臀大肌受刺激 251先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 ( ) A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒”样征 D屈髋屈膝外展试验 E Galeazzi征 252骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗 ( ) A有明显死骨，较大脓肿 B经久不愈的窦道 C脊柱结核合并截瘫 D全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E单纯结核将发展成全关节结核者 253中央型与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 ( ) A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变 D X 线所见 E脊髓造影检查 254内生软骨瘤的 X 线表现是 ( ) A溶骨性骨破坏 B葱皮样骨膜反应 C日光放射状骨膜反应 D膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E密度增高的肿瘤骨 255骨折早期并发症是 ( ) A损伤性骨化 (骨化性肌炎 ) B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜室综合征 E下肢深 静脉血栓形成 256关于肩周炎，下列哪项不对 ( ) A多发生于 40 岁以上中老年人 B为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C活动时疼痛，并牵涉到上臂 D影响梳头、洗面和扣腰带 E本病能自愈，且不留功能障碍 257椎动脉型颈椎病最突出的症状是 ( ) A恶心 B猝倒 C头痛头晕 D视物不清 E耳鸣耳聋 258预后最差的是哪种骨肿瘤 ( ) A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤级 E骨纤维肉瘤 259患者从高处坠落，致第八胸椎骨折， X 线片 显示，椎体呈楔状变形，应考虑该骨折为 ( ) A粉碎性骨折 B嵌人性骨折 C压缩性骨折 D骨骺分离 E分离性骨折 260关于骨折的合并症，下列哪项不对 ( ) A肱骨中段骨折可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂 E股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死 261肘关节脱位的特有体征是 ( ) A患肘肿痛、不能活动 B以健侧手托患侧前臂 C肘后三角关系正常 D肘后三角关系异常 E肘关节处于半伸直位 262在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘内翻畸形 C肘外翻畸形 D旋转畸形 E向后成角畸形 263骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 ( ) A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫 骨内髁 264三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 ( ) A肘关节脱位 B桡骨头骨折 C桡骨头半脱位 D肌肉牵拉伤 E尺骨鹰嘴撕脱伤 265恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对 ( ) A恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛 B恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢 C恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无 D恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生 E恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无 266所谓单腿站立试验是用来测试 ( ) A腰部是否侧突畸形 B下肢长短是否不均等 C髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直 267一女性病人， 28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛， X线片第 6、 7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的诊断是 ( ) A胸椎转移癌 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D化脓性脊椎炎 E胸椎间盘脱出 268髋关节脱位的最多见类型是 ( ) A前脱位 B后脱位 C中心型脱位 D合并髋臼骨折的脱位 E合并股骨头骨折的脱位 269 Colles 骨折远段的典型移位，是 ( ) A远侧端向尺侧背侧移位 B近侧端向尺侧背侧移位 C远侧端向桡侧背侧移位 D近侧端向桡侧背侧移位 E远侧端向桡侧掌侧移位 270指骨 X 线所示骨干中心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点，最大可能 是 ( ) A骨囊肿 B内生性软骨瘤 C成软骨细胞瘤 D成骨细胞瘤 E嗜酸性肉芽肿 271新鲜脱位是指未满 ( ) A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 6 周 272女， 18 岁。右上肢内收 位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛， X 线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是 ( ) A向内成角 B向外成角 C向后成角 D向前成角 E无成角畸形 273脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为 ( ) A头痛头晕 B双上肢麻木 C眼痛、面部出汗失常 D四肢麻、无力，病理反射 (+) E肢体发凉，无或少汗 274青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是 ( ) A恶性骨肿瘤 B骨结核 C急性骨髓炎 D蜂窝织炎 E胫骨结核骨软骨炎 275单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生 ( ) A手指过伸畸形 B手指出现垂状指 C手指的伸，屈功能丧失 D手指屈曲功能丧失 E手指远位指间关节屈曲功能丧失 276骨折块在两块以上的是 ( ) A横骨折 B斜骨折 C螺旋骨折 D压缩骨折 E粉碎骨折 277 65 岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐又状畸形明显，该患者最可能的诊断是 ( ) A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles(科雷 )骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 278 8 岁男孩，右肘关节外伤，当地拍 X 线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后 48 小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 ( ) A广泛软组织挫伤 B主要静脉损伤 C肱动脉损伤 D肌肉断裂伤 E正中、尺、桡神经损伤 279较稳定的股骨颈骨折是 ( ) A外展型 B内收型 C粗隆间型 D头下型 E颈基底 部 280 Colles 骨折时，以下哪种情况最少见 ( ) A骨折畸形愈合 B骨折不愈合 C合并尺骨茎突骨折 D合并腕三角软骨盘破坏 E合并下尺桡关节脱位 281胫骨下 1/3 螺旋形骨折的病人，拍摄 X 线片的要求是 ( ) A拍摄骨折局部的正位和侧位片 B拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节 C拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节 D拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比 E拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片 282再植的断手，最好的保存方法，是 ( ) A放于无菌生理盐水中 B放于林格液中 C放于 75%的酒精溶液中 D无菌纱布包裹常温保存 E断手放于冰水中 283男性， 25 岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛 1 个月，加重 3 天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断 ( ) A Froment B： Mills C Finkelstein D Gaenslen E Dugas 284中年女性， 40 岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部， X 片示中 1/3 骨折，手法复位后石膏外固定， 5 小时后小腿 肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时处理方法最适合的是 ( ) A立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B继续观察 C给予脱水药 D患肢抬高 E下肢静脉泵治疗 285男性， 20 岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折 ( ) A移动式小型 X 线机照像 B检查有否骨磨擦音 C检查有否异常活动 D听诊 E有否纵向压痛 286根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为 ( ) A切割性和撕裂性两大类 B完全性与不完全性断肢两大类 C撕裂性和辗压性两大类 D切割性和辗压性两大类 E部分离断和撕裂性离断两大类 287股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 10 B小于 15 C小于 20 D小于 25 E小于 30 288 Colles 骨折远端的典型移位是 ( ) A向桡侧及背侧移位 B向尺侧及掌侧位移 C向尺侧及背侧位移 D向桡侧及掌侧位移 E向外上位移 289骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢体活动和负重所形成的应力 C局部血液供应情况 D骨痂的多少 E是否配合治疗 290下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是 ( ) A高度恶性 B常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端 C局部压迫症状出现较晚 D X 线表现为骨破坏与成骨并存 E多见于年轻人 291急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A窦管形成 B死骨残留 C机体抵抗力下降 D细菌毒力过强 E瘢痕组织增生 292新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是 ( ) A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定 293 55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形。皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D 右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤 294化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是 ( ) A血培养 B关节穿刺关节液检查 C白细胞计数 D关节镜检查 E X 线摄片 295股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 ( ) A肢体明显缩短 B功能严重丧失 C肿胀不明显 D骨摩擦音，骨擦感不明显 E远端骨折段处于极度外旋位 296 40 岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。 X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为 ( ) A骨纤维异样增殖症 B骨巨细胞瘤 C嗜酸性肉芽肿 D内生软骨瘤 E骨囊肿 297女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是 ( ) A待病情稳定后施关节融合术 B用 石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C继续皮牵引三个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动 E必须大运动量，加强练习关节活动 298年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是 ( ) A持续皮牵引固定 6 8 周 B皮牵引 6 8 周后手术，三根钉内固定 C立即手术行全髋置换术 D小夹板固定 E完全不必处理，听其自然 299诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 ( ) A有低热，盗汗史 B血沉快 C结核菌素试验 (+) D X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E全身虚弱、贫血 300下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸 ( ) A类风湿性脊柱炎 B脊柱结核 C佝偻病 D姿态性驼背 E青年性驼背 301关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 ( ) A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C有的 病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨折脱位 D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 302前臂缺血性肌挛缩多见于 ( ) A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺桡骨双骨折 E Colles 骨折 303早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 ( ) A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查 304 20 岁外伤患者， X 线摄片发现胸 12 椎体前方压缩 1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是 ( ) A腰部垫厚枕，加强功能锻炼 B石膏背心固定 C双踝悬吊法复位加石膏背心固定 D手术复位，内固定 E两桌法过伸复位加石膏背心固定 305 40 岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动， X 线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后 成角 15其治疗应采用 ( ) A手法复位，小夹板固定 B手法复位，石膏外固定 C切开复位，内固定加外固定 D切开复位，外固定 E切开复位，植骨、内固定加外固定 306肱骨下 1/3 骨折，哪项检查，简单实用正确 ( ) A肱骨下 1/3 部位 CT B肱骨全长的 X 线正侧位 C肱骨下 1/3 为中心 MRI D肱骨下 1/3 为中心，包括肘关节的正侧位 E肱骨下 1/3 正侧，斜位 X 线片 307关于股骨颈骨折下列正确的是 ( ) A常见于老年及青壮年 B Pauwel 角大于 50为内收型愈合率高 C Pauwel 角小于 30为外展型多有嵌插 D股骨头颈血运差，但对愈合影响不大 E患肢多呈外展外旋畸形 308骨关节炎的疼痛最主要的特点是 ( ) A运动痛 B休息痛 C不定时痛 D阴雨天痛 E寒冷痛 309骨与关节结核的主要感染途径是 ( ) A血源播散 B淋巴系统播散 C邻近结核组织蔓延 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播 310骨折的专有体征是 ( ) A疼痛 B功能障碍 C异常活动 D肿胀 E淤斑 311女性， 70 岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩 3cm，足外旋 45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是 ( ) A右股骨干骨折 B右髋骨折 C右髋脱位 D右股骨颈骨折 E右粗隆间骨折 312高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面 ( ) A检查感觉平面 B检查肢体的运动 C检查肢体的温度 D MRI 检查 E X 线平片 313一名前臂骨折患者，经手法复位。小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 ( ) A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤 314化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 ( ) A是否有高热等急性全身表现 B局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D浮髌试验阳性 E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 315股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是 ( ) A骨质疏松 B骨折畸形愈合 C病人年龄大 D股骨头血供受损 E长期卧床 316手的肌腱断裂后，出现的体征是 ( ) A手指，被动活动丧失 B局部出现剧烈的疼痛 C出现手的成角畸形 D手的休息位发生改变 E出现侧方摆动 317成人椎体结核和椎体肿瘤在 X 线上的主要鉴别点是 ( ) A椎体破坏的程度 B椎体破坏的数目 C椎旁软组织阴影的状态 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 318男性患儿， 5 岁，因右肩部摔伤 2 小时就诊，哭闹查 体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。诊断最可能是 ( ) A肱骨髁上骨折 B肱骨干骨折 C臂丛神经损伤 D桡骨小头半脱位 E锁骨骨折 319患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 ( ) A坐骨神经损伤 B胫前肌损伤 C胫后肌损伤 D腓总神经损伤 E胫后神经损伤 320股骨头血液供应的主要来源是 ( ) A股骨干的滋养动脉升支 B股骨头圆韧带内的小凹动脉 C旋股内、外侧动脉的分支 D腹壁下动脉的分支 E腹壁浅动脉的分支 321结核病灶清除术最主要的目的是 ( ) A避免使用有肝损害的抗结核药 B缩短疗程，提高疗效，减少合并症 C彻底去除病灶 D稳定关节 E减轻全身中毒症状 322脊柱结核最常发生的部位是 ( ) A颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾 骨 323胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是 ( ) A整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E以上都不对 324患儿 10 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道， X 线片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是 ( ) A手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入 C手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E局部换药，保持引流通畅 325骨科的理学检查， X 线检查，和什么检查称为“三结合”检查 ( ) A病理检查 B实验室检查 C关节镜检查 D电生理检查 E神经系统检查 326桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 ( ) A远侧骨折段向掌侧移位 B远侧骨折段向背侧移位 C远侧骨折段向尺侧移位 D远侧骨折段向桡侧移位 E以上均不正确 327骨折的愈合过程为 ( ) A血肿形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期 B血肿形成期，肉芽形成期，骨痂形成期 C肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期 D骨折端吸收期，膜内化骨期，骨痂形成期 E血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期 328出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是 ( ) A L1、 2 B L2、 3 C L3、 4 D L4、 5 E L5S1 329某中指离断伤患者，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取 ( ) A抬高患肢，保温 B臂丛神经阻滞麻醉 C应用抗凝溶栓药物 D立即手术探查吻合血管的情况 E继续观察 330男性青年，因车祸致胫腓骨中 上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗 8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未做内固定 331断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢 (指 )的皮温应比健侧 ( ) A高 1 2 B高 2 3 C高 3 4 D低 1 2 E一致 332儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 ( ) A儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B关节囊对关节腔具有保护作用 C脓肿容易局限和吸收 D脓肿容易向软组织溃破 E干骺端的骺板起屏障作用 333伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是 ( ) A骨不愈合 B局部感染 C血管神经损伤 D脂肪栓塞 E创伤性休克 334老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插 ，该患者应选择哪项治疗 ( ) A无须治疗 B牵引治疗 C复位内固定 D手法复位外固定 E夹板固定或石膏固定 335女性， 30 岁。腰背痛 1 年，脊椎呈后突畸形， X 线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择 ( ) A长期抗结核药物治疗 B卧石膏床，抗结核药物治疗 C椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗 D立即行病灶切除术 E抗结核用药 2 4 周后行病灶清除术 336锁骨骨折常用的治疗方法是 ( ) A切开复位，内固定 B手法复位，横“ 8”字绷带固定 C牵引治疗 D手法复位，夹板固定 E手法复位，石膏外固定 337 26 岁女性， 3 小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 ( ) A前臂软组织挫伤 B尺神经损伤 C尺桡骨双折 D桡骨骨折 E尺骨骨折 338手的肌腱断裂后出现的体征是 ( ) A手指被动活动丧失 B局部出现剧烈的疼痛 C出现手的成角畸形 D手的休息位发生改变 E出现侧方摆动 339所谓单腿站立试验，是用来测试 ( ) A腰部是否有侧突畸形 B下肢长短是否等长 C髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直 340骨折的并发症应首先处理的是 ( ) A休克 B开放骨折合并感染 C周围神经损伤 D脊髓损伤 E软组织血肿 341关于断肢再植原则，下列哪项是错误的 ( ) A首先进行彻底的清创 B需要时可将骨骼短缩后重建 C肌腱常作二期缝接 D主要的动、静脉均应吻合 E神经应一期修复 342运动系统检查法，最基本最基础的是 ( ) A X 线检查 B理学检查 C化验检查 D肌电图 E关节镜检查 343关于骨折的愈合，下列哪项不正确 ( ) A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位，更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利愈合 E适当功能练习有利于愈合 344桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于 ( ) A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈桡偏位 D背屈桡偏位 E极度旋后位 345骨折 X 线检查的重要意义下列哪项不对 ( ) A明确骨折的诊断 B了解骨折类型及移位情况 C了解骨折的发生机制 D了解骨折的复位情况及有无再移位 E了解骨折的愈合情况 346腕关节的功能位，是背伸 ( ) A 5 15 B 20 25 C 30 40 D 40 50 E 0 347手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能 ( ) A有 关手指的骨供已骨折 B有关手指的血供已中断 C有关手指的神经已断裂 D有关手指的肌腱均断裂 E有关手指的关节已骨折脱位 348患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在 ( ) A 2 3 颈椎之间 B 3 4 颈椎之间 C 4 5 颈椎之间 D 5 6 颈椎之间 E 6 7 颈椎之间 349患者男性， 20 岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为 ( ) A腰间盘突出症 B肌疝 C腰肌筋膜炎 D第三腰椎横突综合征 E棘间韧带损伤 350治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 ( ) A易损伤大血管，引起肢体坏死 B损伤神经，引起肢体瘫痪 C术中发生意外 D影响骨折血运 ，导致延迟愈合或不愈合 E手术后发生感染，形成骨髓炎 351化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使 ( ) A体温持续升高 B炎症不易消退 C软组织肿胀更甚 D关节永久损害 E体温持续降低 352 5 岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的 ( ) A仰卧，屈肘 50，前臂置于中立位 B拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 C充分矫正旋转移位 D充分矫正远侧段的向后移位 E必须完全矫正桡侧方移位 353 30 岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。 X 线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为 ( ) A骨纤维异样增殖症 B骨巨细胞瘤 C嗜酸性肉芽肿 D内生软骨瘤 E骨囊肿 354腰间盘突出症的手术 适应证，正确的是 ( ) A病史长，反复发作非手术治疗无效 B出现马尾受压征 C出现单根神经麻痹 D伴腰椎管狭窄或滑椎 E以上都是 355狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是 ( ) A理疗 B限制活动和石膏固定 C体疗加内服药物 D伤湿止痛膏局部贴敷 E醋酸强的松龙局部封闭 356脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是 ( ) A寒性脓肿压迫 B结核性肉芽组织压迫 C死骨压迫 D坏死椎间盘压迫 E椎弓三面环绕椎管 357骨软骨瘤外科分期属于 ( ) A G0T1M1 B G0T0M0 C G1T0M1 D G2T1M0 E G2T2M1 358男， 50 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年， 1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第 2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征 (+)。 X 线片示颈 4胸 1椎体后缘 骨质增生。椎间隙变窄，诊断为 ( ) A外伤性颈髓损伤 B颈椎脱位 C脊髓型颈椎病 D颈椎肿瘤 E颈椎管内肿瘤 359 30 岁，男性。右手中、环指肿胀，疼痛， X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后 1 年复发。进一步的治疗是 ( ) A肿瘤段切除植骨术 B肿瘤段切除人工关节置换术 C再次刮除植骨术 D截指术 E放射治疗 360右前臂尺 桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液， X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 ( ) A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 361成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选 ( ) A切开复位内固定 B手法复位，夹板固定 C手法复位，髋人字石膏固定 D皮牵引加小夹板固定 E卧床休息 362“浮髌征”阳性，见于膝关节 ( ) A少量积液 B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生 E关节内粘连 363预防闭合性股骨折发生休克，下列哪项处置最好 ( ) A镇静、止血 B镇痛、外用药 C镇痛、复位、固定、输血、补液 D镇痛、输液 E输血浆及葡萄糖 364女性， 21 岁。左膝内侧肿物 3 年。无明显疼痛及压痛， X 线摄片示：左胫骨上端内侧骨性 突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是 ( ) A骨瘤 B骨样骨瘤 C骨软骨瘤 D骨肉瘤 E软骨肉瘤 365骨折体征中下列哪项是错误的 ( ) A疼痛、肿胀 B反常活动 C畸形 D弹性固定 E骨擦音 366腰椎间盘突出症的典型症状是 ( ) A腰背痛 B下肢无力 C腰痛伴坐骨神经痛 D坐骨神经痛 E腰部活动受限 367不是骨折专有体征的是 ( ) A畸形 B骨擦音 C骨擦感 D反常活动 E局部压痛 368骨软骨瘤好发于 ( ) A扁平骨 B长骨干骺端 C指骨干骺端 D不规则骨 E长骨骨干 369对骨关节结核的预防最重要的环节是 ( ) A开展对呼吸道、消化道结核的防治 B预防骨与关节损伤 C定期做骨科检查 D服用抗痨药 E发现骨关节结核患者应严格隔离 370化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于 ( ) A粘稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的 多少 371怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是 ( ) A CT B MRI C平片 D脊髓造影 E临床表现 372一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破蚓 较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择 ( ) A绝对卧床休息 B局部制动 C病灶清除加抗结核药物 D功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物 E抗结核药物加局部制动 373早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列无意义的是 ( ) A急性骨髓炎全身毒血症状严重 B急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D X 线平片 E分层穿刺 374因脊神经前支 (包括神经根 )受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为 ( ) A牵涉痛 B反射痛 C感应痛 D放射痛 E幻肢痛 375骨骺分离，是属于 ( ) A先天性发育不良 B骨折 C脱位 D骨骺软骨病 E骨髓炎的一种类型 376骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 ( ) A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消 肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂丛麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 377男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上 1/3 处开放性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但 6 月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是 ( ) A骨折处血液循环差 B伤肢固定不确实 C彻底清创时，摘除过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未及时行切开复位及内固定术 378对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是 ( ) A限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等 B理疗，按摩等方法 C局部注射肾上腺皮质类固醇 D非甾体类抗炎药 E手术治疗 379手外伤清洗创口的具体步骤是 ( ) A用 0.1%的新洁尔灭冲洗创口 B用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 C先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口 D用 0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外 E先用肥皂水刷洗创口 周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口 380内踝尖至下列哪个部位的距离是下肢的真实长度 ( ) A脐孔 B髂前上棘 C股骨内收肌结节 D髂前下棘 E股骨大转子 381胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是 ( ) A尽力直接缝合 B暂不缝合，做延期缝合 C开放换药，直到愈合 D两侧做减张切口，缝合原创口 E两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖 382男性 40 岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 ( ) A继续夹板固定 B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C改为石膏外固定 D改为牵引固定 E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 383骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应 ( ) A立即手术 B术前至少抗结核治疗 2 4 周 C术前 5 天开始抗结核治疗 D先做手术，然后立即开始抗结核治疗 E死骨形成后再手术 384 40 岁，男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛皮温略高。 X 线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为 ( ) A骨纤维异样增殖症 B骨巨细胞瘤 C嗜酸性肉芽肿 D内生软骨瘤 E骨囊肿 385 24 岁男性， 3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露， X 线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是 ( ) A清创缝合，夹板固定 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，骨折待二期处理 D清创缝合，石膏固定 E清创缝合，手法复位，夹板固定 386关于上肢骨折临床愈合标准，错误的是 ( ) A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形 C局部无压痛及纵向叩击痛 D X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟 387 12 岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素， 3 日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5，白细胞计数 18 109/L，中性90%，血沉 80mm/h，诊断 ( ) A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E股骨下端骨肉瘤 388学生， 19 岁，右股骨下端疼痛 1 个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。 X 线片示股骨下端骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见 God-man 三角。诊断为 ( ) A软骨肉瘤 B骨纤维肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E尤文肉瘤 389男性， 27 岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关 节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。 X 线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是 ( ) A皮肤牵引复位 B切开复位 C手法复位 D骨牵引复位 E功能锻炼后切开复位 390骨软骨瘤的治疗原则 ( ) A无症状者一般不需治疗 B有明显压迫症状者可手术切除 C肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除 D手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织 E以上都对 391急性骨髓炎与恶性骨肿瘤鉴别诊断的主要依据是 ( ) A局部肿胀的程度 B局部穿刺所见 C发热的程度 D血沉是否增快 E局部疼痛程度 392病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。 X 片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择 ( ) A截肢术 B刮除植骨术 C刮除骨水泥充填术 D刮除灭活植骨术 E刮除灭活骨水泥充填术 393女性， 50 岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部上臂放射，梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。 X 线摄片示肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为 ( ) A风湿性肩关节炎 B肩关节周围炎 C肩关节结核 D肱骨外上髁炎 E神经根型颈椎病 394膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的 ( ) A浮髌试验 (+)：膝关节积液 B前抽屉试验 (+)：后交叉韧带断裂 C后抽屉试验 (+)：后交叉韧带断裂 D麦氏 (McMurray)试验 (+)：半月板损伤 E髌骨摩擦试验 (+)：髌骨软骨软化症 395最易并发桡神经损伤的骨折是 ( ) A肱骨外髁颈骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁间骨折 E桡骨近侧 1/3 骨折 396类风湿性关节炎的诊断标准共计 10 项，典型病例应具备其中几项 ( ) A三项 B四项 C五项 D六项 E七 项 397治疗成人股骨头缺血性坏死。下列哪项措施应特殊强调 ( ) A理疗 B非甾体类抗炎剂 C减少负重 D高压氧 E扩血管药物 398下列哪项是骨折的晚期并发症 ( ) A神经损伤 B血管损伤 C脂肪栓塞 D内脏损伤 E褥疮 399下列关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 ( ) A胫骨中下 1/3 处易发生骨折 B胫骨易形成开放骨折 C胫骨中下 1/3 处骨折不易愈合 D胫骨中下 1/3 处骨折必须手术治疗 E胫骨中下 1/3 以上部位的横切面是三棱形 400男性， 32 岁。右小腿被钝物击伤，右小腿中下 1/3 开放性骨折，伤侧小腿肿胀有， 3cm 长的伤口，无活动性出血。全身情况良好，急救时最重要的是 ( ) A消毒、包扎伤口 B镇静、止痛 C输血、输液预防休克 D包扎伤口右下肢妥善固定 E迅速转运到附近医院 401股骨上 1/3 骨 折，近折端的移位方向，是 ( ) A屈曲外展外旋位 B屈曲内收内旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展内旋位 E后伸内收内旋位 402临床诊断脊柱结核，卞列哪项最有价值 ( ) A局部疼痛 B穿刺液送结核培养 C X 线拍片 D结核菌素试验 E消瘦、贫血、盗汗、食欲减退 403 8 岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热 (39.5 )5 天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数 25 109/L， X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 ( ) A急性蜂窝组织炎 B化脓性膝关节炎 C胫骨上端急性血源性骨髓炎 D滑囊炎感染 E胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 404胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是 ( ) A胫骨上 段骨折 B胫骨平台骨折 C胫骨中段骨折 D胫骨中下 1/3 骨折 E踝上骨折 405右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折 ( ) A局部高度肿胀 B压痛明显 C下肢不能自主活动 D异常活动 E明显跛行 406 17 岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤， 3 天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是 ( ) A骨软骨瘤恶变 B骨软骨瘤基底部折断 C骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D局部软组织挫伤 E骨软骨瘤外层软骨帽损伤 407男性， 26 岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 ( ) A左肩关节前脱位 B左肩关节后脱位 C左肩软组织损伤 D肱骨外科颈骨折 E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 408急性血源性骨髓炎多见于 ( ) A儿童 B青年 C中年 D老年 E 6 个月婴儿 409股骨下 1/3 被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么 ( ) A包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 X 线片 B包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线片 C股骨下 1/3 横断面的 CT D检查有无骨摩擦音 E检查有无异常活动 410 26 岁，男性入院前 2 小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压 测不到，正确的诊断是 ( ) A股骨下段开放性骨折 B股骨下段骨折伴休克 C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E股骨下段开放性骨折伴休克 411女性， 60 岁。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近两个月右髋活动痛， X 线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为 ( ) A化脓性关节炎 B创伤性关节炎 C股骨头缺血性坏死 D老年性关节炎 E关节结核 412断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是 ( ) A骨支架建立是否牢固 B神经缝接的质量 C肌腱缝合的质量 D皮肤对合的好坏 E血管吻合的质量 413男性， 35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫， CT 片显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 ( ) A自身功能复位 B双踝悬吊复位 C椎板切除减压术 D两桌法复位 E椎管侧后方减压术 414男性， 28 岁。外伤致肱骨中下 1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 ( ) A手指不能靠拢 B伸指，伸腕功能丧失 C屈指，屈腕功能丧失 D屈指伸指功能丧失 E伸腕功能存在，伸指功能丧失 415 8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热 (39.5 )5 天，右小腿上端肿胀，剧痛。局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25 109/L， X 线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 ( ) A急性蜂窝织炎 B化脓性膝关节炎 C化脓性骨髓炎 D滑囊炎感染 E胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核 416全关节结核是指 ( ) A关节内积液增多并混浊 B X 线片有空洞形成 C局部有窦管形成 D关节软骨骨端及骨膜均累及 E以上均不是 417关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的 ( ) A骨性关节炎病变起自关节软骨 B类风湿性关节炎病变起自 滑膜 C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型 D松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 E以上都不对 418患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是 ( ) A足部有否主动活动 B触诊足背和胫后动脉 C检查膝腱或跟腱反射 D检查肢体感觉有无缺失 E立即做 X 线检查 419 Allen 试验是用于检查手的 ( ) A感觉情况 B供血情况 C运动情况 D出汗情况 E皮温情况 420一男孩， 10 岁。右膝部疼痛跛行 2 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。 X 线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为 ( ) A髋关节类风湿性滑膜炎 B髋关节结核性滑膜炎 C髋关节一过性滑膜炎 D髋关节风湿性滑膜炎 E膝关节滑膜结核 421男性， 40 岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安 ，昏迷，皮下出血，血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是 ( ) A继发感染 B大血管破裂 C脂肪栓塞 D骨筋膜室综合征 E骨折断端严重再移位 422慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是 ( ) A有死骨、死腔骨包壳薄弱 B发热，局部红肿，有死骨、死腔 C开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔与窦道 423急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是 ( ) A足量有效抗菌药物 B输血、输液、抗菌药物 C消炎 +制动 D钻孔引流 E病骨切除 424交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 ( ) A股骨颈骨折 B股骨转子问骨折 C股骨头骨折 D髋关节脱位 E股骨上端骨折 425脊柱结核主要侵犯 ( ) A椎体 B横突 C棘突 D关节突 E椎弓 426关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误 ( ) A立即开始联合应用足量广谱抗生素 B抗生素治疗 48 72 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 C手术行软组织切开引流术 D少量多次输血，增加病人的抵抗力 E患肢可用皮牵引或石膏托固定 427关于股骨头骨软骨病下列哪项不对 ( ) A是股骨头骨骺的缺血坏死 B临床表现主要是疼痛和功能受限 C X 线片所见与病理发展过程有密切关系 D按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期 E放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大 428成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 ( ) A切开复位内固定 B手法复位，夹板固定 C手法复位，髋人字石膏固定 D皮牵引加小夹板固定 E卧床制动休息 429腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为 ( ) A腰痛及下肢放射痛的程度 B有否间歇性跛行 C鞍区感觉改变情况 D双下肢无力情况 E二便是否障碍 430骨筋膜室综合征的主要发病机制是 ( ) A重要神经损伤 B肌肉挛缩 C骨筋膜室内压力增高 D皮肤有裂伤 E静脉栓塞 431骨折的晚期并发症是 ( ) A血管损伤 B神经损伤 C骨筋膜室综合征 D创伤性关节炎 E脂肪栓塞 432关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是 ( ) A手法的选择 B足够的牵引力 C在 X 线透视下进行 D适当的麻醉 E术者与患者的配合 433下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 ( ) A脊髓挫伤 B脊髓震荡 C脊髓和神经根损伤 D脊髓断裂 E马尾损伤 434胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是 ( ) A引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱 B胫骨的脆性较大 C引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力 D因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持 E因胫骨在解剖上多有变异 435 4 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加 (Dugas)征阴性，最可能的诊断 ( ) A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨小头半脱位 436颈部疼痛，四肢无力 2 年的老年患者，检查时发现第二肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检 查 ( ) A胸椎的 X 线正侧位平片 B颈椎的 X 线正侧位平片 C胸椎的 MRI D颈椎的 MRI E诱发电位检查 437关于骨与关节结核的手术治疗下列哪项不妥 ( ) A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术 B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者 C全关节结核 ，病人年龄不足 15 岁时应作病灶清除，不融合关节 D术前使用抗结核药物 2 3 周 E有明显混合感染的冷脓肿应广泛切开引流 438外伤骨折临床常见的移位形式是 ( ) A短缩移位 B侧方移位 C分离移位 D成交移位 E混合型移位 439化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 ( ) A金黄色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C肺炎链球菌 D绿脓杆菌 E大肠杆菌 440肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 ( ) A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B手法复位，横“ 8”字绷带固定 C手法复位，石膏外固定 D手法复位，夹板固定 E牵引复位 441先天性肌性斜颈，最佳手术时间是 ( ) A 3 个月以内 B 6 个月以内 C 1 岁以内 D 1 岁以上 E 12 岁以上 442关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 ( ) A局部热敷，理疗 B抬高患肢，给止痛剂 C应用磺胺药或抗生素 D必须在局部出现波动时方可切开引流 E疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 443脊柱结核最多发生于 ( ) A颈椎 B胸椎 C腰椎 D骶椎 E尾椎 444骨与关节结核的表现，下列哪项不正确 ( ) A常形成流注脓肿 B常形成窦道 C死骨可经窦道流出 D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E关节结核可出现梭形肿胀 445男孩， 8 岁。左股下端疼痛。查体：体温 39.5，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的 ( ) A联合应用大剂量抗生素 B患肢制动 C全身支持疗法 D局部引流减压 E防止骨折 446肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是 ( ) A间断缝合 B抽出缝合 C双垂直缝合 D编织缝合 E用 4/0 8/0 的显微缝合线进行缝合 447肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在 ( ) A肱骨外上踝上方 B桡骨中段 C肱骨外上踝后方 D肱骨外上踝内侧 E肱骨外上踝至桡骨颈之间 448在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是 ( ) A制动 B穿刺抽脓，注入抗痨药 C穿刺抽脓，注入抗痨药 +制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术 449男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀。手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是 ( ) A感染 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D关节僵硬 E缺血性肌挛缩 450一女性病人， 28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛， X线片示第 6、 7 胸椎 间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/小时，最可能的诊断 是 ( ) A胸椎转移癌 B胸椎结核 C胸椎血管瘤 D化脓性脊椎炎 E胸椎间盘脱出 451一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 ( ) A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 B全关节型早期 C病灶内有较大死骨 D单纯滑膜型 E窦道长期未愈合 452学生， 19 岁，右股骨下端疼痛 3 月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张。明显压痛，膝关节运动受限。 X 片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为 ( ) A软骨肉瘤 B纤维肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E尤文肉瘤 453颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是 ( ) A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复位法 454女， 65 岁。近半年来反复出现头痛，头晕。今展在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐。摔倒在地， 2 分钟后缓解。既往曾类似发作 2 次， X 线片示颈 5 6 椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是 ( ) A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C交感神经型颈椎病 D椎动脉型颈椎病 E癫痫发作 455特异性阳性检查为 ( ) A Omas 试验阳性 B骨盆回旋试验阳性 C Ortolani 试验阳性 D Barlow 试验阳性 E直腿抬高试验及加强试验阳性 456有一前臂双骨折的青年患者，经急诊手法复位失败，此时治疗上应采取的合理治疗是 ( ) A小夹板固定，力争对线良好便可 B管型石膏固定，两周后再手术 C用 1/7 体重的重量行持续骨牵引 D手术切开复位及内固定 E待骨折愈合后再行矫形手术 457何谓开放性脱位 ( ) A脱位伴皮肤裂伤 B同时伴关节面骨折 C手术探查时发现关节囊有裂伤 D同时伴关节韧带断裂 E关节腔与外界相通 458 12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀， X 线片显示肌肉分层不清，骨质轻度疏松，无破坏，可能为 ( ) A左膝关节结核性滑膜炎 B左膝关节风湿性关节炎 C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D左膝关节滑膜瘤 E左膝关节类风湿性滑膜炎 459女性， 20 岁。因外伤致第 4、 5 颈椎骨折并发颈髓损伤， 四肢呈弛缓性瘫痪，高热 40，持续数日不降，应采取何种降温方法 ( ) A口服 A、 P、 C B冬眠疗法 C使用抗生素 D物理降温 E以上都不是 460骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 ( ) A采用橡皮导尿管导尿 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘘 E尿道吻合术 461关节脱位复位失败的原因应除外 ( ) A麻醉不满意，肌肉痉挛 B复位方法不正确 C有软组织卡在复位途中 D关节有骨折，复位不稳定 E关节囊的破裂 462胸腰段骨折最常见类型是 ( ) A屈曲位 B过伸位 C屈曲旋转位 D垂直压缩型 E侧压型 463急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是 ( ) A卧床休息，加强营养 B全身支持疗法 C足量、联合应用抗菌药物 D局部减压引流加植骨 术 E早期持续皮牵引或石膏托固定于功能位 464 12 岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素 3 日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5，白细胞计数 18 109/L，中性 90%，血沉80mm/h。诊断 ( ) A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E股骨下端骨肉瘤 465 9 岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。 X 片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是 ( ) A软骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤 D骨瘤 E骨软骨瘤 466肱骨中下 1/3 骨折最易引起 ( ) A尺神经损伤 B桡神经损伤 C腋神经损伤 D肌皮神经损伤 E正中神经损伤 467关于胫腓骨干骨折，下列不正确的是 ( ) A胫腓骨骨折多见，居全身长管状骨骨折第一位 B腓骨中段骨折可引起腓总神经损伤 C胫骨骨折断端易刺破皮肤形成开放性骨折 D中上段骨折可引起骨筋膜室综合征 E中下段骨折易发生延迟愈合或小愈合 468骨与关节结核的好发部位是 ( ) A肩关节 B肘关节 C髋关节 D腕关节 E脊柱 469 45 岁男性，车祸 3 小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症 ( ) A休克 B泌尿系统感染 C创口感染 D疼痛 E坠积性肺炎 470最容易引起骨折不连接的移位是 ( ) A成角移位 B侧方移位 C分离移位 D旋转移位 E嵌插移位 471 70 岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 ( ) A三刃钉内固定 B粗隆问截骨术 C皮牵引 D人工股骨头置换术 E不需特殊治疗，卧床休息 472断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以 ( ) A 1： 2 为宜 B 1： 1 为宜 C 1： 4 为宜 D 2： 1 为宜 E 2： 1.5 为宜 473男， 26 岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是 ( ) A左肩关节前脱位 B左肩关节后脱位 C肱骨外科颈骨折外展型 D肱骨外科颈骨折内收型 E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 474男 30 岁，右上臂中 1/3 处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是 ( ) A拇长伸肌损伤 B尺神经损伤 C指总伸肌损伤 D桡神经损伤 E桡侧腕长伸肌损伤 475第 7、 8 胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第 7、 8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最适当的治疗措施是 ( ) A非手术治疗，卧石膏床 B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D按急症病灶清除术 E后路植骨融合术 476诊断肩关节前脱位的主要根据为 ( ) A肿胀活动受限 B肩外展位 C弹性固定 D局部压痛 E杜加征 (+) 477 24 岁男患，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤 及 ( ) A桡神经深支 B正中神经 C尺神经 D桡神经和尺神经 E桡神经和正中神经 478在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘内翻畸形 C肘外翻畸形 D旋转畸形 E向后成角畸形 479 25 岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。 X 线照片，两骨折端已被 -浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是 ( ) A再次手法复位，加牵引固定 B再次手法复位，加石膏固定 C加强营养，促进骨折愈合 D加强功能锻炼，促进功能恢复 E手术复位，植骨内固定，另加适当外固定 480男性， 30 岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲内收，内旋 C方肩 D肩过度后伸 E肩过度膨隆 481骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于 ( ) A X 线表现 B临床表现 C G、 T、 M 分级 D病理检查 E放疗后有否恶变 482肩关节脱位下列不正确的是 ( ) A肩部外伤史 B方肩畸形 C关节盂空虚 D 4 字试验 (+) E杜加 (Dugas)征 (+) 483颈椎间盘突出症最多见的类型是 ( ) A椎动脉型 B交感型 C神经根型 D脊 髓型 E混合型 484下列因骨折需长期卧床的病人可发生的并发症中，错误的是 ( ) A褥疮 B坠积性肺炎 C尿路感染 D尿路结石 E长期低热 485脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 ( ) A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂性时功能抑制，发生传导障碍 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血肿等压迫 D外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E脊髓上、下行神经传导束断裂 486右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 ( ) A缩短指骨，缝合皮肤 B中厚皮片植皮 C带蒂皮瓣移植 D推进皮瓣移植 E鱼际皮瓣转位 487面部“危险三角区”的危险性为 ( ) A容易引起眼球感染 B抗菌药物无效 C侵入上颌窦 D引起海绵状静脉窦炎 E容易形成痈 488一肘伤者，肿痛，活动障碍 48 小时，查体见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动 脉搏动弱，手指凉、麻木， X 线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并 ( ) A广泛软组织挫伤 B主要浅表静脉破损 C桡、尺、正中神经损伤 D肱动脉损伤 E肌肉断裂 489男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 ( ) A导尿管插入深度不足 B导尿管插入方法不对 C导尿管阻塞 D骨盆骨折合并 尿道断裂 E骨盆骨折合并膀胱损伤 490男性 12 岁小儿，右股骨干骨折伤后次日体温 38，其原因最可能是 ( ) A局部感染 B血肿吸收 C肺部感染 D泌尿系感染 E卧床所致 491乘车，突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为 ( ) A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨头骨折 D髋关节脱位 E股骨上端骨折 492男性， 25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是 ( ) A股骨颈骨折 B股骨转子骨折 C髋关节后脱位 D髋关节前脱位 E股内收肌扭伤 493胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是 ( ) A长期抗结核药物治疗 B病灶清除后，抗结核药物治疗 C椎旁脓肿切开引流 D立即病灶清除 E抗结核药 物治疗 2 4 周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗 494男性， 12 岁，两周来右膝上痛，有夜间痛，屈伸略受影响，检查右膝下内膨隆，有浅静脉怒张。 X 线片示骨破坏、 Codman 三角和“日光射线”征象，其诊断是 ( ) A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E软骨瘤 495女， 65 岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地， 2 分钟后缓解。既往曾类似发作 2 次， X 线片示颈 5 6 椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是 ( ) A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C交感神经型颈椎病 D椎动脉型颈椎病 E癫痫发作 496男性， 20 岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤，应首选哪种治疗方法 ( ) A清创术，吻合肱动脉 B清创术，肱骨钢 板内固定 C吻合肱动脉，钢板内固定 D清创术，吻合动脉，内固定 E清创术，吻合动脉，石膏外固定 497 65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 ( ) A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 CollesH（科雷）骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 498腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是 ( ) A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动 499女性， 35 岁。左胫腓骨中下 1/3 开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口期愈合。 4 个月后局部仍有压痛， X 线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。影响愈合的主要因素是 ( ) A年龄 B开放骨折 C软组织损伤 D骨折部血液供应 E石膏固定 500 16 岁男患，洗浴时 无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 ( ) A软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E骨化性肌炎 501胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 ( ) A 0 级 B 1 级 C 2 级 D 4 级 E 5 级 502科雷 HColles)骨折，发生在 ( ) A桡骨近端 B桡骨干 C桡骨的任何部位 D尺骨的远端 E桡骨的远端 503骨软骨瘤临床表现为 ( ) A生长较快，伴明显疼痛 B肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X 线检查见骨膜反应 D本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E肿块与周围界限不清 504前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是 ( ) A小夹板固定，三周后再手术治疗 B石膏管型固定，三周后再手术治疗 C持续骨牵引治疗 D手术切开复位内固定加外固定 E待骨折愈合后，再行矫屑渲术 505诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 ( ) A低热、盗汗、乏力食欲不振 B贫血、血沉增快 C腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛 D X 线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊 E结核菌素试验阳性 506一男性患者， 40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是 ( ) A美尼尔征 B体位性眩晕 C脊髓肿瘤 D椎动脉型颈椎病 E粘连性蜘蛛膜炎 507骨巨细胞瘤的性质属于 ( ) A良性 B潜在恶性 C恶性 D高度恶性 E性质不明 508急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 ( ) A多次抽脓并注入抗生素 B进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 C联合使用大量抗生素 D局部引 流 E局部固定防止病理性骨折 509长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于 ( ) A青枝骨折 B斜形骨折 C裂缝骨折 D嵌插骨折 E粉碎骨折 510对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 ( ) A骨盆骨折 -尿道损伤 -休克 B休克 -尿道损伤 -骨盆骨折 C休克 -骨盆骨折 -尿道损伤 D尿道损伤 -休克 -骨盆骨折 E同时处理休克和尿道损伤 -骨盆骨折 511股骨颈骨折好发于 ( ) A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 . E无年龄差别 512诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是 ( ) A全身中毒症状 B局部红、肿、热、痛 C白细胞数增高 D局部分层穿刺 E X 线骨质有破坏 513颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是 ( ) A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨 牵引 D两桌复位法 E切开复法 514髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应 ( ) A立即进行切开引流 B立即进行病灶清除 C应用抗结核药物 2 4 周后行病灶清除术 D应用抗结核药物 2 4 周后行脓肿搔刮 E髋人字石膏固定，并应用抗结核药物 515儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是 ( ) A肘关节后脱位 B尺神经损伤 C肘内翻畸形 D肘关节前脱位 E前臂缺血性肌挛缩 516肱骨上 1/3 骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于 ( ) A胸大肌牵拉 B背阔肌牵拉 C大圆肌牵拉 D三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉 E肱桡肌牵拉 517肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗 ( ) A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神 经 B手法复位，横 8 字绷带固定 C手法复位，石膏外固定 D手法复位，夹板固定 E牵引复位 518 50 岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( ) A颈椎病 B胸廓出口综合征 C臂丛神经炎 D肩关节周围炎 E脊髓空洞症 519 22 岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有 2.0cm 2.5cm 的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法 ( ) A局部皮瓣移植 B前臂交叉皮瓣移植 C胸，腹部皮瓣移植 D游离中厚皮瓣植皮 E吻合血管的游离皮瓣移植 520 24 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折， 4 小时后入院，急诊手术，手术的重点在于 ( ) A胫腓骨折的复位和内固定 B胫骨骨折的复位和内固定 C腓骨骨折的复位和内固定 D彻底清创，确保伤口一期愈口 E骨牵引，待伤口二期愈合 521急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的 ( ) A长管骨骨端 B短管骨骨端 C长管骨干骺端 D长管骨骨干 E骨髓 522急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是 ( ) A胫骨和肱骨 B桡骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和胫骨 E股骨和胫骨 523化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法 ( ) A关节肿胀及压缩 B浮髌试验 (+) C X 线摄片 D关节穿刺抽液检查 E白细胞总数及中性粒细胞增多 524中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是 ( ) A腰椎骨折 B腰椎滑脱 C腰部肌筋膜炎 D腰间盘突出症 E腰扭伤 525化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是 ( ) A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法 526测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过 ( ) A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1.0cm E 2.0cm 527桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 ( ) A Finkelstein B Mills C Lasegue D Thomas E Dugas 528能明确脊椎压缩性骨折的是 ( ) A反常活动 B压痛 C瘀斑 D功能障碍 E X 线检查 529关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确 ( ) A清创术，应在伤后 6 8 小时内进行 B最好在止血带下进行清创 C切除皮缘宁多勿少，以防感染 D创口应力争一期闭合 E伤后超过 24 小时，可行二期处理 530女性， 18 岁，右大腿下端肿痛 2 月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是 ( ) A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞 E 骨转移癌 531成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片的主要鉴别点是 ( ) A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 532股骨下 1/3 骨折后，远折端。向后倾斜移位，主要是由于 ( ) A股二头肌的牵拉 B腓肠肌的牵拉 C半腱肌的牵拉 D半膜肌的牵拉 E缝匠肌的牵拉 533颈 6 骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是 ( ) A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级 534某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 ( ) A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D人力牵引置下肢中立 位 E将左下肢和右下肢捆扎一起 535男性患者， 20 岁。半年前曾患右股骨急性 化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿， X 线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 ( ) A瘘道切除，一期缝合 B骨钻孔手术 C死骨摘除，植骨术 D切开引流 E瘘道搔刮术 536股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 ( ) A上午正常，下午高热 B通常不超过 38 C时高时低不规则 D常在 38.5以上 E一般低于正常 537 76 岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 ( ) A皮牵引治疗 B髋人字石膏固定 C骨牵引治疗 D股骨粗隆间截骨术 E人工股骨头置换术 538下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是 ( ) A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髋关节中心型脱位 539手外伤病人 术后应固定的姿势是 ( ) A功能位 B保护位 C休息位 D解剖位 E手指伸展位 540女性， 55 岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选 ( ) A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术 541化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是 ( ) A疼痛明显减轻 B体温接近正常 C功能有所恢复 D关节积液消失体温正常 E胀痛基本消退 542 5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核， 6 8 胸椎结核，伴椎旁脓肿。 ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 ( ) A病灶清除术 B石膏背心 C卧硬板床 D冷脓肿穿刺 E矫正驼背 543骨折临床愈合的标准，错误的是 ( ) A局部无压痛 B局部 无轴向叩痛 C局部无异常活动 D X 线片骨折线模糊有骨小梁通过 E解除外固定后追踪观察两周不变形 544男性， 40 岁， 8 个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动， X 线片示骨折线存在，断端有 0.3cm 的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 ( ) A继续夹板固定 B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C改为石膏外固定 D改为牵引固定 E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 545 20 岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫， X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是 ( ) A石膏领固定 B颅骨牵引固定 C吊带牵引 D环枕固定术 E切开复位内固定 546女性， 28 岁。左大腿下部隐疼 6 个月，一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重、活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感， X 线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈 肥皂泡样改变，其诊断可能是 ( ) A骨软骨瘤 B内生软骨瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E软骨肉瘤 547下列关于胫腓骨骨折并发症的描述不正确的是 ( ) A胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B胫骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜综合征的可能 C腓骨中段骨折可引起足下垂 D胫骨中下 1/3 骨折可发生延迟愈合或不愈 E腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 548 20 岁，男性，腰痛 6 个月，右髂窝部包块 1 个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直， L3、 L4 棘突叩痛，右髋窝包块直径约 10cm 大小，波动感。血 Hb101g/L， ESR45mm/h， X 线示 L3 4，间隙变窄， L4 椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 ( ) A强直性脊柱炎 B椎体转移癌 C椎体结核 D化脓性脊柱炎 E腰椎骨关节病 549青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 ( ) A腓骨闭合性骨折 B胫腓骨闭合性双折 C胫骨骨折 D左小腿软组织损伤 E左小腿下1/3 软组织挫伤 550腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是 ( ) A腰 3 神经根 B腰 4 神经根 C腰 5 神经根 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根 551男患 .26 岁。截瘫，双下肢肌力级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊 柱结核所致。摄脊柱 X 线片应以 ( ) A第 3 胸椎为中心 B第 5 胸椎为中心 C第 7 胸椎为中心 D第 9 胸椎为中心 E第 11 胸椎为中心 552伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 ( ) A远折端向后移位 B近侧端向后移位 C远折端向前多位 D近折端向桡侧移位 E近折端向尺侧移位 553女性， 38 岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已 9 年，近半月来发热，窦道封闭周围红肿， X 线片可见死骨死腔，目前治疗是 ( ) A穿刺抽脓，药物注入 B抗炎治疗 C病灶清除加植骨 D抗生素加局部切开引流 E死骨摘除术 554患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为 ( ) A切割伤 B刺伤 C撕脱伤 D压伤 E复合伤 555锁骨骨折常用的治疗方法，是 ( ) A切开复位，内固定 B手法复位，横 8 字绷带固定 C牵引治疗 D手法复位，夹板固定 E手法复位，石膏外固定 556对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高 10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级 ( ) A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级 557骨关节结核最常见的发生部位，是 ( ) A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节 558 Colles 骨折近端的典型移位是 ( ) A远侧端向尺侧移位 B近侧端向背侧移位 C近侧端向掌侧移位 D近侧端向尺侧移位 E远侧端旋转移位 559骨骺分离属于 ( ) A骨折 B先天性骨发育不良 C关节脱位 D骨髓炎的一种类型 E骨肿瘤 560关节结核的早期 X 线主要表现是 ( ) A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 561单纯滑膜结核的 X 线表现是 ( ) A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生 562测定大粗隆上移，可用哪种方法确定 ( ) A Bryant 三角 B Chambedain 线 C Pauwels 角 D Codman 三角 E Schmorl 结节 563肱骨外上髁炎的病因，主要是 ( ) A急性化脓性感染 B结核 C类风湿 D风湿 E慢性损伤 564下列易造成骨折不愈合的是 ( ) A高龄 B软组织嵌入 C成角畸形 D糖尿病 E软组织损伤较重 565下列骨折愈合慢的是 ( ) A肱骨髁上骨折 B桡骨远端骨折 C胫骨内髁骨折 D胫骨中下 1/3 骨折 E股骨转子间骨折 566青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快， X 线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为 ( ) A单纯骨结核 B单纯滑膜结核 C全关节结核 D化脓性关节炎 E化脓性骨髓炎合并关节炎 567肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好 ( ) A骨牵引夹板固定 B髓内针内固定 C加压钢板固定 D普通钢板固定 E手法复位夹板固定 568患者肱骨中段骨折已 6 个月，局部有异常活动， X 线片对位对线良好。但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜 ( ) A继续小夹板固定 B胸肩肱石膏外固定 C钢板内固定 D钢板内固定 +植骨 E钢板内固定加植骨加石膏外固定 569男性， 32 岁。侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加 (Dugas)征阳性。应初步诊断为 ( ) A冈上肌断裂 B肩袖损伤 C肩关节脱位 D肩锁关节脱位 E肱骨外科颈骨折 570诊断骨肿瘤最确切的依据是 ( ) A病史、症状、体征 B化验检查 C影像学检查 D分层穿刺 E病理切片检查 571肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是 ( ) A肱动脉损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D桡神经损伤 E肱二头肌断裂伤 572病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。 X 线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。应选择 ( ) A截肢术 B刮除植骨术 C刮除骨水泥充填术 D刮除灭活植骨术 E刮除灭活骨水泥充填术 573易出现骨折专有体征的是 ( ) A青枝骨折 B裂缝骨折 C疲劳骨折 D粉碎骨折 E嵌插性骨折 574下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 ( ) A类风湿性脊柱炎 B青年性驼背 C佝偻病 D姿势性驼背 E脊柱结核 575 25 岁男性， 2 小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法 ( ) A立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B清创后，吻合尺桡动脉，其他组 织待二期处理 C清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织 D清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织 E清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 576胫腓骨中 1/3 骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定， 4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 ( ) A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不想 E骨折畸形愈合 577男， 35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜形骨折，易发生的合并症是 ( ) A骨筋膜室综合征 B脂肪栓塞 C延迟愈合或不愈合 D血管损伤 E神经损伤 578耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于 ( ) A稳定骨折 B青枝骨折 C开放性骨折 D闭合性骨折 E嵌插骨折 579完全性骨折无骨擦感的原因是 ( ) A嵌入软组织 B血肿过大 C重叠错位 D骨断端成角 E压痛明显 580内生软骨瘤的 X 线表现，是 ( ) A溶骨性骨破坏 B葱皮样骨膜反应 C日光放射状骨膜反应 D膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块 E密度增高的肿瘤骨 581男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定 4 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折处血液供应差 B伤肢固定不确切 C清创时摘除了过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未做内固定 582关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 ? ( ) A力争在 6 8 小时内进行 B最好在气囊止血带下进行 C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“ Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 583双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治 疗方法最理想 ( ) A蛙式石膏固定 B仅卧床休养即可 C骨盆悬吊牵引 D切开复位 E手法复位夹板固定 584肩关节前脱位首选治疗方法是 ( ) A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵引 D手法复位外固定 E手术切开复位内固定 585急性血源性骨髓炎最常发生于 ( ) A成人长骨骨干 B儿童长骨骨干 C成人长骨骨端 D儿童长骨干骺端 E儿童长骨骨骺 586女性， 54 岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近 1 月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，应诊断为 ( ) A风湿结节 B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 D拇长屈肌腱断裂 E腱鞘囊肿 587男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧 1/3 关节面下陷 0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 ( ) A骨化性肌炎 B关节强直 C创伤性关节炎 D关节僵硬 E关节外翻畸形 588 8 岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能 ( ) A肱动脉受压 B尺神经损伤 C正中神经损伤 D尺、正中神经同时受压 E桡神经受损伤 589关节脱位切开复位的指征应除外 ( ) A有关节内骨折手法复 位失败者 B有软组织嵌入，手法复位失败者 C陈旧性脱位手法复位失败者 D习惯性脱位非手术治疗无效者 E关节脱位并撕脱骨折者 590嵌插骨折的主要诊断根据是 ( ) A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动 C骨折部软组织肿胀和瘀斑 D骨折部畸形 E骨折部的骨擦音和骨擦感 591腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 ( ) A X 线片 B CT C MRI D肌电图 E超声波 592骨折的专有体征，是 ( ) A疼痛 B功能障碍 C异常活动 D肿胀 E瘀斑 593青年男性， 21 岁，骑车后摔倒， X 片示右腓骨上端骨折，未予处理， 3 日后右足逐渐下垂，不能背伸。最有可能是 ( ) A伤及腓总神经 B伤及胫神经 C伤及腓肠神经 D伤及隐神经 E伤及腓神经交通支 594断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以 ( ) A 1： 2 为宜 B 1： 1 为宜 C 1： 4 为宜 D 2： 1 为宜 E 2： 1.5 为宜 595髋关节结核的临床表现，错误的是 ( ) A全身可有结核中毒症状 B患儿常述膝痛 C可出现跛行 D杜加征阳性 E托马斯(Thomas)征阳性 596哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术 ( ) A 胫骨 B肱骨 C腓骨 D桡骨 E股骨 597慢性骨髓炎最有效的治疗方法是 ( ) A增强患者的抵抗力 B局部制动 C应用抗菌药物 D加强换药 E手术治疗 598了解下肢和足血循环，最重要的检查是 ( ) A足趾能主动活动 B足是否肿胀或发凉 C足趾被动活动是否疼痛 D足背动脉触诊 E腹动脉触诊 599 55 岁，男性患者。右股被汽车撞伤 1 天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38，白细胞 7 109/L，其最可能的诊断是 ( ) A右股骨骨髓炎 B右股软组织化脓性感染 C右股骨干骨折 D右股血肿 E右股软组织捻挫伤 600前臂缺血性肌挛缩，多见于 ( ) A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺，桡骨双折 E Colles 骨折 601 X 线片 上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 ( ) A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 602 60 岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛， X 线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为 ( ) A化脓性关节炎 B创伤性关节炎 C股骨头缺血发生坏死 D老年性退行性关节炎 E关节结核 603关节脱位复位成功的标志应除外 ( ) A肿胀消失 B被动活动恢复正常 C骨性标志复原 D畸形消失 E X 线检查显示已复位 604右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是 ( ) A拉拢缝合 B切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣移植 E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药 605男性， 56 岁，高处坠落伤。查体：颈 部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。 X 线示： C4-5 骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 ( ) A上呼吸机 B气管切开 C吸氧 D手术复位固定 E呼吸兴奋剂 606中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤 10 小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位。小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是 ( ) A胫前动脉损伤 B腓总神经损伤 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室综合征 607患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是 ( ) A坐骨神经损伤 B胫前肌损伤 C胫后肌损伤 D腓总神经损伤 E胫后神经损伤 608 40 岁男性，一年前因胫腓骨下 1/3 骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动， X 线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成角 15。 ，其治疗应采用 ( ) A手法复位，小夹板固定 B手法复位，石膏外固定 C切开复位，内固定外固定 D切开复位，外固定 E切开复位，植骨内固定加外固定 609慢性骨髓炎长期不愈的主要原因是 ( ) A全身抵抗力弱 B局部血液循环差 C有死骨和感染性骨腔存在 D细菌产生抗药性 E引流不畅 610单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是 ( ) A无色透明黏性 B棕黄色透明 C灰绿色混浊 D乳白色 E浅黄色浑浊无黏性 611男性， 42 岁。重物砸伤致左侧股骨干骨折，行切开复位、内固定术，穿针过程中突然意识丧失，呼吸困难，肢端发凉，紫绀，皮肤有点状出血。其原因可能是 ( ) A颅内血肿 B脑出血 C脑损伤 D脂肪栓塞 E坠积性肺炎 612单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是 ( ) A皮牵引 B骨牵引 C Allis 手法复位 D手术切开复位 E Hippocrates 手法复位 613男性， 40 岁。长期从事办公室 工作。弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰 3 4 右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验 (+)，加强 (-)，应诊断为 ( ) A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎管狭窄症 D腰肌劳损 E腰椎滑脱 614颈椎病最常见的类型为 ( ) A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型 E混合型 615某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是 ( ) A神经瘤 B腱鞘囊肿 C滑囊炎 D陈旧性掌指关节脱位 E狭窄性腱鞘炎 616内生性软骨瘤的治疗方案应选择 ( ) A刮除植入松质骨 B肿瘤段切除 C必要时可行人工关节置换手术 D截肢术 E放疗、化疗、手术相结合 617右大 腿被撞伤，下 1/3 向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动。足趾发凉，最大的可能是 ( ) A软组织挫伤 B血肿 C股骨下 1/3 骨折伴股动脉损伤 D股骨下 1/3 骨折 E股动脉损伤 618急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则。是 ( ) A应尽量避免切开以免形成窦道 B应待 X 线片显示骨质破坏时进行 C临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术 D在软组织内可触及脓肿时方施行 E待全身中毒症 状改善后再施行 619男孩， 8 岁。左大腿下端肿痛，查体：体温 39.5，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的 ( ) A联合应用大剂量抗生素 B患肢制动 C全身支持疗法，注意水电解质平衡 D局部减压引流 E避免外伤骨折 620 24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是 ( ) A脊椎肿瘤 B强直性脊柱炎 C脊柱骨性关节炎 D胸椎结核 E化脓性脊椎炎 621男， 10 岁。左大腿下段剧痛伴高热 4 日。发病前有扁桃腺炎，体温 39 41，寒战、头痛，食欲低下。查体：左大腿下段肿胀，皮温高，深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规检查：白细胞总数 18 109/L，中性 85%，淋巴15%。为尽早确诊应选用 ( ) A局部 B 超 B X 线摄片 C CT 扫描 D膝关节穿刺 E局部分层穿刺 622可能发生骨坏死的是 ( ) A关节内骨折，长期固定 B关节内骨折，畸形愈合 C关节附近骨折，血肿较大 D股骨颈囊内型骨折 E长骨干多段骨折 623鼻咽窝的深部组织，是 ( ) A第一掌指关节 B大多角骨 C腕舟骨 D桡侧伸腕肌止点 E外展拇短肌止点 624带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤 ( ) A手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B手部皮肤浅度烧伤 C手部感染者 D手部骨折 E手部皮肤单纯缺损伤 625锁骨骨折可发生的合并损伤是 ( ) A颈 2， 3 神经根损伤 B胸锁乳突肌损伤 C副神经损伤 D膈神经损伤 E臂丛神经损伤 626女性年轻患者，前臂尺、桡骨骨折，行手法复位，夹板固定，因固定不当，最早出现的并发症是 ( ) A前臂骨筋膜室综合征 B前臂感染 C尺神经损伤 D正中神经损伤 E桡神经损伤 627第 7、 8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第 7、 8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最适当的治疗措施是 ( ) A非手术治疗，卧石膏床 B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D按急症行病灶清除术 E后路植骨融合术 628早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( ) A截 骨术 B关节清理术 C关节成形术 D滑膜切除术 E钻孔减压术 629外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 ( ) A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 2 3 个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 630 28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有 10cm，皮肤裂口 ，足背动脉搏动消失，正确的诊断 ( ) A左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 B左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 D左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征 E左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤 631关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的 ( ) A本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B椎间盘退行性变是发病的基本因素 C积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E妊娠增加了椎间盘损害的机会 632 55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤 633反 Colles 骨折 (Smith 骨折 )的典型移位是 ( ) A远侧端向掌侧桡侧移位 B远侧端向掌侧尺侧移位 C远侧端向背侧桡侧移位 D近侧端向掌侧桡侧移位 E近侧端旋转移位 634急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( ) A应尽量避免切开以免形成窦道 B应待 X 线显示骨质破坏时进行 C临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行 D在软组织内可触及脓肿时方施行 E待全身中毒症状改善后再施行 635腰椎 4 5 或腰 5骶 1 间盘突出症，出现鞍区麻木及二便 功能障碍，乃突出间盘压迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圆椎 C马尾神经 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根 636肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 ( ) A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B手法复位，横 8 字绷带固定 C手法复位，石膏外固定 D手法复位，夹板固定 E牵引复位 637下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 ( ) A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活跃部位 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角 ) D为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E早期肺转移 638引起痈常见的致病菌是 ( ) A溶血性链球菌 B金黄色葡萄球菌 C类链球菌 D产气夹