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文档简介

PBL案例分析,1,10岁女孩，主诉头痛2周。患者过去一直健康，此次就诊前曾养猫一月，体检测体温正常，视力正常，鼓膜正常，咽喉部未见异常，右侧面颊及右侧眶上稍触痛。,PBL案例,2,该病人的主要临床表现是什么？,3,1.头痛2周2.右侧眶上及右侧眶上稍触痛3.邻近病灶未见异常,4,初步诊断？,5,鼻窦炎,眼、鼻、耳、齿的炎症或癌肿，会引起头痛。如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻窦炎疼痛在前额及鼻根部；慢性鼻炎或鼻窦炎引起后头痛及颈部头痛等。,定位鼻窦炎,鼻腔疾病或者鼻窦疾病引起的头痛最主要的原因是与鼻甲有关，鼻甲是一种鼻腔内的结构，分上中下三个鼻甲，它对空气起加温加湿作用，在炎症时可以充血水肿。烟，香水和过敏性的物质都可以使鼻甲充血水肿加重，鼻甲充血水肿后，鼻道就会阻塞，气流不畅，并且会妨碍鼻窦的引流，鼻窦的分泌物无法正常排出就会导致头痛，并且进一步可以并发细菌感染。,6,鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,资料显示,7,“此次就诊前曾养猫一月”,8,过敏性鼻炎,过敏性鼻窦炎,
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