系统解剖学脑神经ppt课件.ppt

周围神经系统,Peripheralnervoussystem,DepartmentofanatomyLuzhoumedicalcollege,系统解剖学,神经系统,1,.,概述,01,脊神经,02,脑神经,03,内脏神经系统,04,Contents,2,3,1.顺序、名称,12对用罗马数字表示,4,2.脑神经的性质,分3类感觉性-、运动性-、混合性、含副交感纤维-、,5,3.脑神经的纤维成份,6,性质功能起止,7,性质、功能起止视网膜节细胞的轴突汇集于视神经盘穿出巩膜视神经视神经管颅中窝视交叉视束外侧膝状体,8,1.性质2.纤维成分躯体运动纤维副交感纤维3.行程经出脑向前穿经入眶，分为上、下2支,9,躯体运动纤维：支配5块眼外肌（除外上斜肌和外直肌）副交感节前纤维：至睫状神经节换元，发节后纤维支配睫状肌、瞳孔括约肌,4.分布,10,性质起始、行程起自经出脑向前穿经入眶支配上斜肌,11,性质纤维成分一般躯体感觉纤维组成三叉神经感觉根三叉神经节trigeminalganglion-位置、组成-其中枢突组成感觉根-其周围突形成3大分支特殊内脏运动纤维起于核，组成运动根加入下颌神经，支配咀嚼肌,感觉根,运动根,12,1.行程：穿海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶2.分布范围-眼裂以上的额、顶部及鼻背皮肤；眶内的器官、结构等,（一）眼神经Ophthalmicn.,眼神经分布区,13,额神经Frontaln.眶上神经上滑车神经泪腺神经Lacrimaln.鼻睫神经Nasociliaryn.,3.眼神经的分支,14,1.行程-穿海绵窦外侧壁；经圆孔出颅；经眶下裂入眶2.分布范围-上颌牙及牙龈；口、鼻腔粘膜及眼裂与口裂之间的皮肤,（二）上颌神经Maxillaryn.,15,眶下神经为上颌神经干的延续行程分布：下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜,3.上颌神经主要分支,颧神经-分布于颧、颞部皮肤,上牙槽神经-分前、中、后3支，相互吻合形成上牙丛，分布于上颌牙齿、牙龈及上颌窦粘膜,16,1.性质混合性2.行程经卵圆孔出颅*于翼外肌深面分为前、后两干3.分布范围*口裂以下的面部皮肤及耳颞部皮下颌牙与牙龈咀嚼肌舌前2/3的粘膜（一般感觉）,（三）下颌神经Mandibularn.,17,呈弓形弯向前内下分布-舌前2/3的粘膜-口腔底,4.下颌神经的分支,耳颞神经auriculotemporln.,起始、行程分布-耳前区与颞区皮肤-腮腺,舌神经linguinaln.,颊神经buccaln.分布于颊部皮肤和粘膜,18,行程在舌神经后方下降经下颌孔入下颌管出颏孔更名为颏神经分布下颌牙及牙龈颏部与下唇的皮肤、粘膜,下牙槽神经inferioralveolarn.,咀嚼肌神经-支配咀嚼肌,19,临床相关三叉神经痛Trigeminalneuralgia,MaxillaryNerveBlocks,20,性质起始、行程起自经出脑穿海绵窦经眶上裂入眶支配损伤表现-内斜视,正常,左眼内斜视,21,22,组成运动根：粗大混合根(中间神经)：细小行程经出脑进入内耳门(2根合为1干)穿内耳道底入面神经管经茎乳孔出颅向前进入腮腺，分支交织成腮腺内丛,23,（一）面神经管内的分支,起始、行程于处起始，进入鼓室向前穿岩鼓裂出鼓室向前下加入舌神经纤维成分及分布味觉纤维：随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，司味觉副交感纤维：至下颌下神经节换元，发节后纤维控制和的分泌,1.鼓索chordatympani,24,2.岩大神经Greaerpetrosaln.,由副交感节前纤维组成至翼腭神经节换元，发节后纤维至泪腺、鼻与腭的粘液腺，控制其分泌,3.镫骨肌神经stapedialn.,25,颞支Teporalbranches：支配眼轮匝肌、枕额肌额腹颧支Zygomaticbrchches：支配眼轮匝肌、颧肌颊支Buccalbranches：支配颊肌、口轮匝肌等下颌缘支Marginalmandibularbranches：支配下唇诸肌颈支Cervicalbranch：支配颈阔肌,（二）面神经颅外分支,26,管外损伤损伤侧面肌瘫痪发笑时口角偏健侧不能鼓腮、吹口哨流涎患侧额纹消失鼻唇沟变浅或消失闭眼困难角膜反射消失管内损伤-除上述表现外，还有听觉过敏眼球干燥唾液分泌减少舌前2/3味觉障碍,27,28,（一）性质（二）纤维成分,29,其根丝在上部合为一干经颈静脉孔出颅（在孔内和孔下方干上有膨大的上、下神经节）在颈内动、静脉之间下降呈弓状向前内达舌根,（三）行程,（四）主要分支,1.舌支*lingualbranch-布舌后1/3粘膜和味蕾2.颈动脉窦支*corotidsinusbranch-布颈动脉窦和颈动脉小球,30,起自下神经节入鼓室形成鼓室丛，自丛上分支至咽鼓管、鼓室及乳突小房粘膜其副交感节前纤维形成岩小神经，至耳神经节换元，发节后纤维控制腮腺分泌。,3.鼓室神经Tympanicnerve,4.其它分支咽支扁桃体支茎突咽肌支,31,性质纤维成分,特殊内脏运动纤维-支配咽喉肌一般内脏运动纤维-颈、胸、腹部脏器的平滑肌、心肌、腺体一般内脏感觉纤维-颈、胸、腹部脏器一般躯体感觉纤维-耳廓、外耳道皮肤；硬脑膜,32,行程,其根丝在橄榄后沟中部出延髓并合为一干经颈静脉孔出颅颈部：在颈动脉鞘内下降经胸廓上口入胸腔胸腔内，左右行程各异-左迷走神经：经左颈总与左锁骨下动脉之间下降，越主动脉弓前方左肺根后方食管前面分支交织成食管前丛、左肺丛食管下端合成迷走神经前干,33,-右迷走神经：越右锁骨下动脉前方气管右侧下降右肺根后方食管后面分支交织成右肺丛和食管后丛迷走神经后干前、后干穿膈的食管裂孔入腹腔,34,（一）颈部的分支,1.喉上神经superiorlaryngealn.,起始、行程起自下神经节在颈内动脉内侧下降至舌骨大角水平分内、外支分布内支：伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜；舌根、会厌及咽的粘膜外支：伴甲状腺上动脉，支配环甲肌,2.其它神经颈上、下心支耳支、咽支、脑膜支,35,（二）胸部的分支,1.喉返神经recurrentlaryngealn.,起点不同右喉返神经-起点高，返回颈部左喉返神经-起点低，返回颈部颈部行程均于气管食管沟内上升至环甲关节后方入喉，更名为喉下神经inferiorlaryngealn.分布运动纤维:支配除环甲肌以外的喉肌感觉纤维:分布于声门裂以下的喉粘膜,左、右喉返神经（后面观）,36,2.支气管支3.食管支,（二）腹部的分支,1.胃前支anteriorgastricbranches-起自前干-分布于胃前壁-终支称“鸦爪”支，分布于幽门部前壁,2.肝支hepaticbranches-起自前干-参与组成“肝丛”-分布于肝、胆囊等,37,3.胃后支posteriorgastricbranches-起自后干-分布于胃后壁-终支也称“鸦爪”支，分布于幽门部后壁,4.腹腔支celiacbranches-为后干的终支-参与组成“腹腔丛”-分布于肝、胆囊胰、脾、肾、结肠左曲以上的腹部消化管,38,性质组成脑根：起自，经出脑脊髓根：起自，在间上升，经入颅行程、支配经颈静脉孔出颅脑根：纤维入支配咽喉肌脊髓根：纤维向外下，进入胸锁乳突肌和斜方肌，支配此两肌,39,性质起始、行程、支配起自舌下神经核经锥体与橄榄间出脑经舌下神经管出颅在颈内动、静脉间下降并弓形弯向前内入舌支配舌内肌和大部分舌外肌损伤表现-损伤一侧舌下神经，引起该侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧,右舌下神经损伤,