水针疗法ppt课件

水针疗法,1,水针是在针刺疗法和现代医学封闭疗法中西医相结合的基础上，根据经络学说和药物治疗原理而发展起来的一种治疗方法。药物注入穴位，除有针刺机械刺激外，还有药物滞留于穴位使酸、麻、重、胀等感应得以更强的激发和持续，从而延续了针刺效能和药物对机体的作用。所以水针疗法的作用是综合性的，针刺和药物作用直接刺激了经络的穴位，产生一定疗效；弥散于穴位中的药物痛过经络系统、神经系统和体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生更大疗法。,2,二、常用药液1.中草药制剂2.维生素制剂3.其他常用药物,3,三、穴位选择1.辨证选穴：根据四诊八纲，首先确定疾病属于何证，然后辨证取穴。2.选阳性反应点：作为水针的特点，临床上常结合经络、经穴的确诊法选取阳性反应点进行治疗，即用拇指或食指指腹以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查有无压痛，条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起等变化。触诊检查的部位一般是病变局部、背腰部的背俞穴、胸腹部的募穴，四肢部则沿经络循行路线触摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴及一些经验穴。,4,四、药液剂量水针的用药剂量决定于所取的注射部位及药物的性质和浓度。1.部位：头面部穴位和耳穴等处用药较小，每个穴位一次注入药量为0.10.5毫升；四肢及腰背部肌肉丰厚处穴位用药量较大，每个穴位一次注入药量为215毫升。2.药液：刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大，可达1020毫升以上；刺激性较大的药物如乙醇以及特异性药物如阿托品、抗生素等，则用量较小，每次用量为常规剂量的1/101/3；中药制剂的注射液则常用剂量为每穴12毫升。,5,五、疗程每日或隔日注射1次，反应强烈者亦可隔23日1次，穴位可左右交替使用，10次为一疗程，休息5天左右进行下一疗程治疗。急性病者疗程可稍短，如急性菌痢，则每天注射1次，4天为一疗程；而慢性病疗程可稍长，如肺结核、肠结核，则以40天为一疗程。,6,六、操作1.注射方法根据所选穴位及用药量的不同，选择合适的注射器和针头，抽取药液，在病人处于适宜体位后，局部皮肤进行常规消毒，然后用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，缓慢推进或上下提插，探得酸胀等感应后，回抽针芯，如无回血即可注入药物。一般以中等速度将药液推入穴位；慢性病、体弱者宜用轻刺激，将药液缓慢推入；急性病、体质强壮者，可采用强刺激，较快地推入药液。如需注入较多药液时，可将注射针由深层逐渐提到浅层，边退针边推入药液，或将注射针头更换几个方向注射药液。,7,2.注射角度与深度水针治疗时应根据穴位所在部位与病情需要来决定针刺角度及深度，如三叉神经痛于面部有触痛点，可在局部针刺，在皮内注射成一皮丘；腰肌劳损多在深部。如病灶范围较大，用药量多且须深刺时，则当针尖到达一定深度后，将注射针边退边换角度，把药液向多方向推进。,8,临床应用,一、咳嗽1.取双侧肺俞穴第三胸椎棘突下旁开15寸，注入庆大霉素注射液8-16万单位、利多卡因1-2ml、地塞米松2mg,每穴注射12毫升，每日1次。,9,二、哮喘1.足三里膝眼下三寸，注入胎盘组织液2ml，每穴注射1毫升，隔日1次，两侧穴位交替使用。2.取肺俞或定喘第七颈椎棘突下旁开0.5寸注射康宁克通，每穴注射0.5毫升，每月1次。如哮喘发作时，则在定喘穴另外注入0.1%肾上腺素溶液0.10.2毫升。3.缓解期取足三里，注入人参多糖注射液2ml，每穴注射1毫升，每周1次，两侧穴位交替注射。4.取喘息穴(第七颈椎旁开1寸)、气喘穴(第七颈椎旁开2寸)，每穴注入6542注射液，每次注射1毫升，每日1次，二侧穴位交替注射。,10,三、呃逆1.取内关腕横纹上2寸两筋间，注入阿托品，每穴注射0.25毫克，内关穴交替使用。3中脘剑突下与肚脐连线中点注入B6一支,11,四、呕吐1.取内关、足三里，将维生素120.5毫克、硫酸阿托品0.5克、注射用水4毫克相混合，每穴注入2毫升，每日1次。2取内关、中脘，注入维生素1100毫克/2毫升和维生素650毫克/2毫升的混合液，每穴注入0.5毫升，隔日1次，以治疗妊娠呕吐。,12,五、胃脘痛腹痛1.取利多卡因注射液注入中脘、足三里，每穴2毫升，再取阿托品注射液注入建里、内关，每穴0.25毫克，每日1次，以治疗急性单纯性胃炎。2.取中脘、足三里穴位，注入利多卡因注射液，每穴注入2毫升，每天1次，二组穴位交替使用，治疗慢性胃炎。3.取中脘穴位，将维生素B1100毫克/2毫升和利多卡因注射液2毫升相混合，每穴注入2毫升，每天1次，以治疗胃、十二指肠溃疡。4.取足三里穴将维生素k3注入2ml治疗肾绞痛,13,六、泄泻1.取双侧足三里，注入维生素1注射液，每穴50毫克，每天1次。2.取双侧足三里和气海与关元之间的止泻穴，注入黄连素注射液，每穴注入50毫克，每日1次。3.将6542注射液注入足外踝正下赤白肉际横纹处的腹泻特效穴，与足板平行进针1.5厘米深处快速推药，每次0.5毫克/公斤，每日1次，两侧穴位交替使用。4.将注入长强尾骨与肛门之间出毫升，庆大霉素注入天枢、足三里，每穴毫升，每日1次，以治疗痢疾。5.将庆大霉素注射液注入两侧天枢，每穴12毫升，每日1次，以治疗痢疾。,14,七、痛经1.取双侧三阴交内踝上三寸胫骨内侧缘，于经前注入维生素1注射液，每穴注入1毫升，每日1次。2.取中极脐下4寸、关元脐下三寸、三阴交，注入B12注射液，每穴注入0.5毫升，每日1次。,15,八、月经不调取关元、三阴交，注入B12注射液，每穴注入1毫升，两穴交替,隔日1次。,16,九、宫缩无力将催产素注射液1毫升(10个单位)，注入合谷穴。,17,十、咽喉肿痛1取扶突颈侧喉结旁3寸，胸锁乳突肌后缘、廉泉喉结上方凹陷中，利多卡因5毫升中溶入青霉素40万单位，每穴注入1.5毫升，每日1次，以治疗急性喉炎。或用利多卡因1ml、辅酶A100u、地米2mg注射两穴。2少商拇指甲桡侧0.1寸,商阳食指甲桡侧0.1寸,点刺放血3-5滴；,18,十一、鼻炎1.取迎香鼻翼正中旁开0.1寸、印堂、合谷，注入维生素1100毫克/2毫升和维生素650毫克/2毫升的混合液，每次注入0.5毫升，每日1次，以治疗慢性鼻炎和慢性副鼻窦炎。或用维丁胶性钙2-4ml注射迎香、合谷治疗过敏性鼻炎。2.用1：5000新洁尔灭液洗涤鼻腔，再以4%地卡因棉片置于下鼻甲粘膜处稍作麻醉，5分钟后取出，分别在下鼻甲粘膜下各注入丹参液1毫升，每周2次，注射后用1%麻黄素片压迫注射部位，以防出血，以治疗过敏性鼻炎。,19,注意事项,1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时不适感持续时间较长，但一般不超过一天。2.严格遵守无菌操作，防止感染，最好每注射一个穴位换一个针头，如因消毒不严而引起局部反应、发热等应及时处理。3.使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药物，并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质应停止使用。,20,4.注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应，凡能引起过敏反应的药物、有配伍禁忌的药物，均按常规方法处理。对副作用较严重的药物，使用应谨慎，某些中草药制剂有时也可能有反应，注射时应注意。5.进针后，可稍作提插，一般不作捻转，得气后应回抽无血后方可注入药液。6.药液不应注入关节腔、脊髓和血管内，以