烧伤患者各期的护理ppt课件

健康促进医院工作开展情况汇报,尚德敬业,常见护理应急预案,1,学习内容,概念护理应急预案的内容门诊常见紧急事件的处理方法,2,概念,应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”,3,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,4,应急预案的主要内容,公共应急预案患者安全及病区环境安全等的应急预案专科应急预案,5,案例分析一,一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地.,6,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应，对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品,密切观察病情详细记录,发生药物过敏反应的护理应急预案,7,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,患者出现输血反应,立刻停止输血，换输生理盐水,即重新查对血型，电话报告血库,做好抢救准备工作,填写输血反应登记表，报告护长,通知医生，报告护长,发生输血反应的护理应急预案,8,如何避免同类事件的发生,加强法律意识-自我保护意识加强有关应急预案理论培训开展相关特发事件模拟演练平时抽查应对能力介绍经验或错误分享,9,案例分析二,11月日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适,家属要求封存液体,10,家属发现异物,即停止输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,11,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告上级医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束6小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关记录是否真实、完整,检查与医生的记录是否相符,检查相关的检查单记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,12,案例分析三,9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？,13,发现患者自杀,通知医生，立即赶赴现场，进行抢救,保护现场,患者发生自杀后的应急预案,医务科或总值班,通知家属,配合院领导及有关部门的调查工作,同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作,配合院领导及有关部门的调查工作,做好各种记录,14,假如晚上突然停电，你该如何应对？,15,停电及突然停电,接到停电通知,立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊,如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范,维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全,夜间开启应急灯或手电筒,关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知电工,作相应处理,必要时通知总务科（节假日、夜班通知行政总值）,16,案例分析四,2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！”作为当班护士你该如何处理？,失窃！,家属情绪激动,17,发现失窃,向上级汇报,安抚家属，保护现场,作好记录,电保卫科,协助调查，必要时报110,18,发现失窃,保护现场,电话报告保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,协助做好相关调查,安抚患者，根据患者及家属的意愿决定是否报警“110”,做好记录,患者告失窃的护理应急预案,19,针刺伤的应急处理,立即挤出伤口的血液，用肥皂和流水冲洗伤口；伤后48小时内报告上级并填写报表，72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。可疑暴露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查，专家建议暴露46周后检测HCV-RNA。可疑暴露于HIV感染血液、体液时，短时间内口服大剂量AZT（叠氮脱氧核苷），尽快于暴露后检测HIV抗体，然后周期性复查（如6周、12周、6个月等），跟踪期间，特别是在最初的612周，注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，性生活要用避孕套等。,20,患者烫伤应急预案