生殖讲座ppt课件VIP

妇女生殖健康知识讲座,1,前言21世纪是一个科学技术高度发展的时代，也是人类对健康需求向更高层次不断发展的阶段。近年来随着妇女保健事业的迅速发展，2015年“人人享有生殖保健服务”已成为全球的行动目标,2,我国妇女患不同程度妇科病的比例高达,96%！,3,每3分钟就有一位年轻女性遭受妇科病的威胁,4,关爱自己首先了解生殖系统,5,一、概述二、生育年龄及更年期妇女保健要点三、妇科常见病四、对宫颈病变的认识及防治五、激素替代疗法的正确认识,6,一、概述生殖健康指生命各阶段生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适,7,8,女性生殖时期分期,新生儿期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年过渡期,老年期,9,二、女性几个重要时期保健要点女童期（12岁以前）生殖器官发育是否正常各种炎症青春期（10岁-19岁）月经是否规律功能性子宫出血心理变化生长发育是否正常,10,生育期（15岁-49岁）各种妇科炎症生育过程健康绝经前症状不规则阴道出血主要是：生殖系统炎症（包括性病）功能性子宫出血妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）乳腺癌防治孕期、分娩的完好状态,11,关爱女性健康构建和谐民生,围绝经期（45-50岁）月经紊乱（功能性子宫出血）更年期的早期症状宫颈癌、子宫内膜癌防治,12,关爱女性健康构建和谐民生,更年期老年性阴道炎子宫颈癌内膜癌防治雌激素替代疗法正确使用,13,关爱女性健康构建和谐民生,危险信号的出现女童期过早出现性成熟现象原发闭经不规则阴道出血阴道流血流液同房后阴道出血乳腺出现无痛性包块绝经后一年以上阴道再次流血,14,妇科病的成因发病前期不易察觉生活习惯不易改变长期无妇科特效药忽视生殖系统健康,15,妇科常见病的防治,阴道炎宫颈炎附件炎子宫肌瘤卵巢囊肿,16,阴道炎,滴虫性阴道炎致病原：阴道毛滴虫传播途径：通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现：外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。,17,治疗：通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，710天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。,18,外阴阴道假丝酵母菌病致病原：白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上。传播途径：传染途径主要是性交、浴池、浴巾等主要表现：豆腐渣样白带及外阴搔痒。治疗：可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。,19,附件炎常见的慢性附件炎，常由急性附件炎迁延而来无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯感，伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等尿路症状。治疗使用中成药活血化瘀。,20,老年性阴道炎病因：由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现：外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。治疗：局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。,21,子宫肌瘤子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。,22,23,四、宫颈病变乳腺癌为妇女的第一恶性肿瘤，宫颈癌为第二杀手，且危害严重，早期无法识别,24,宫颈癌危害女性生命的第二大杀手中国妇女宫颈癌的发病率占世界的1/3每年死亡人数约16万人每天约死亡400多人,25,正常宫颈,宫颈炎,26,宫颈糜烂,27,目前科学家已经证实，宫颈癌主要是经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起。宫颈癌中HPV感染占95.0%-99.7%，没有HPV感染几乎不得宫颈癌,28,宫颈癌的发展过程,29,宫颈癌的高危因素有多个性伴侣或其男性性伴侣有多个性伴侣的妇女初次性交年龄低的妇女（21岁）其男性性伴侣有宫颈癌性伴侣的妇女,30,曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女爱滋病毒（HIV）感染的妇女,31,有过宫颈病变（如长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变）及生殖道恶性肿瘤病史的妇女经济状况低下的妇女,32,初潮过早与多孕多产卫生习惯不良营养、维生素、微量元素缺乏锌、硒、维生素C）,33,宫颈癌的症状宫颈原位癌及以前：HPV病毒感染至原位癌，可无任何症状，此期长达520年，在这一时期如能早期发现感染或患病，经过治疗是可以治愈,34,宫颈癌早-中期：期常无任何症状，期以后多表现阴道的不规则出血、性交后出血、绝经后出血及异常血性分泌物较多等,35,宫颈癌晚期：癌细胞转移至身体其他器官如膀胱、直肠、肺等部位，出现全身症状,36,三阶梯诊断程序3组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准2阴道镜检查：对初筛异常者进行进一步诊断，确定病变范围及程度，指导活检1细胞学检查：作为初筛，用于普通人群筛查(高危人群或初筛者应同时检测HPV),37,宫颈癌早期诊断-筛查由于宫颈癌早期常无任何症状，约80%的患者被确诊时已发展为浸润癌。因此，对宫颈病变的早期诊断是减少宫颈癌发病率的重要措施，早期诊断是通过宫颈癌的筛查过程来实现。,38,宫颈癌的筛查措施：临床检查（常规妇科检查）HPV-DNA检测宫颈涂片细胞学检查（TCT）阴道镜检查宫颈活检和病理学诊断,39,筛查注意事项：筛查对象：有3年以上性行为或21岁以上有性行为者筛查方法：高危型HPV检测+宫颈细胞学涂片（TCT）筛查时间：月经后3-10天，检查前48小时内没有阴道灌洗、上药，没有性生活,40,每年一次筛查，连续2次高危型HPV检测和宫颈细胞学涂片（TCT）均正常，可3-5年复查一次。若有一项异常将缩短筛查间隔并按照宫颈病变治疗常规进行治疗、复查,41,每一位已婚妇女，一生至少进行一次筛查，可以使宫颈癌的死亡率下降三分之一！,42,宫颈癌的治疗宫颈癌前病变：可用物理治疗和手术物理治疗包括冷冻、激光、电灼等手术包括宫颈锥切和全子宫切除术,43,宫颈糜烂的治疗,光谱治疗,44,宫颈锥形切除术,45,宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好，原位癌的术后5年生存率可达100%,46,四、激素替代疗法的正确认识因妇女缺乏性激素出现或将发生健康问题时，需要补充外源性激素以纠正或预防相关健康问题，这种治疗措施叫激素替代疗法,47,原则：依卵巢衰退情况及引起的不同