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肾细胞癌的CT表现CTFeaturesandStagingofRenalCarcinoma,李振辉,LeeZhenhui昆明医科大学第三附属医院放射科RadiologyDepartment,ThirdAffiliatedHospital,KMMU云南省肿瘤医院放射科RadiologyDepartment,YunnanTumorHospital,1,PartI肾脏肿瘤CT扫描技术,2,肾脏肿瘤CT扫描技术,对比剂注射方案单次团注法-一次注射全部对比剂-之后3-4期CT扫描分次团注法-2次注射一次扫描:实质-分泌期图像-3次注射一次扫描:皮质期-实质期-分泌期图像,3,肾脏肿瘤CT扫描技术,平扫,对比剂2535s80110240480s,4,肾脏肿瘤CT扫描技术,皮质期判断标准:-肾皮质明显强化-髓质强化不明确-皮髓质分界截然临床价值:-确定肾脏正常变异(肥大肾柱、驼峰肾、部分重复肾畸形)-观察病变的血供情况,有助于微创手术的制定-会漏诊或误诊,特别是小肾癌,5,肾脏肿瘤CT扫描技术,实质期(髓质期)判断标准:-肾皮质、髓质等密度临床价值:-有助于评价肿瘤分期及观察周围情况-发现肿瘤的价值最大,6,肾脏肿瘤CT扫描技术,排泄期判断标准:-显示肾盂、肾盏的充盈-皮髓质强化减退临床价值:-病变与肾盂、肾盏的关系-有助于制定手术方式及切除范围-有助于高密度囊肿与肿瘤的鉴别(15min),7,肾脏肿瘤CT扫描技术,后处理MRP-有助于明确病灶的范围-有助于观察病灶与肾周、肾窦及邻近器官的关系MIP/VRT-观察肾脏血供变异-了解肾脏动脉、静脉-有助于制定手术
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