术中出血ppt课件

常见术中出血原因,请在此输入您的副标题,1,放取环中出血,1、放置宫内节育器后可能出现少量阴道出血和下腹不适感，属正常现象，不必焦虑。2、放环2周内避免房事和盆浴，保持外阴清洁3、放环两周内不得从事体力劳动4、放环后发现月经量增多，伴有小腹腹痛，白带增多，有异味，发热等情况时应随时到医院就诊5、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。取环是有一定使用年限的，当某些上环的女性到了一定时间的时候，就需要进行取环。很多女性做了取环之后是不会出现异常的，但是，也不能排除有例外的可能。有的女性都会发生取环后出血的情况，取环后能够有少量阴道出血或者是血性白带，通常一两天就会自己消失，这是因为取环刺激子宫内膜和子宫颈所造成的，是正常现象，但如果阴道出血较多或者是出血时间长就是异常现象了，要及时找医生治疗。,2,人工流产术中出血,人工流产术中出血的发病原因、诊断治疗及预防措施。方法:对2005年6月2014年5月收治的15例人工流产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:15例患者均明确诊断为宫内妊娠。其中4例出血患者经纱条宫腔填塞压迫止血,9例经弗雷氏尿管水囊压迫止血,均止血成功;术后7天内超声检查宫腔均无异常回声,测血-HCG10例在912天恢复正常,3例1315天恢复正常。2例瘢痕妊娠误诊,经弗雷氏尿管水囊压迫成功止血后转上级医院行子宫动脉栓塞。结论:人工流产术中出血与剖宫产史及人工流产史密切相关,弗雷氏尿管可简便、快速、安全、有效地发挥止血作用,值得医院应用推广。,3,清宫术中出血,因宫内组织残留或不规则子宫出血行清宫术,术中出血大于200ml者,行双腔气囊注水压迫止血。结果:所有使用气囊的患者,其出血均得到控制,术后无并发症及不良反应发生。结论:将双腔气囊导尿管用于清宫术中止血不失为一种安全、有效、方便的止血方法,值得临床推广。,4,诊刮术中出血,绝经后妇女阴道流血,为子宫内膜癌的主要临床症状,要警惕子宫内膜癌的可能,子宫内膜组织学检查是确诊内膜癌的依据,诊刮术为组织采取的最常用和最有价值的方法1.但绝经后女性的宫颈、子宫萎缩,给诊刮术带来很大的困难,也给患者带来一定的痛苦.对30例绝经后阴道流血女性诊刮术前3小时行米索前列醇0.2mg置阴道后穹隆,以软化和扩张宫颈,取得了良好的效果.,5,药流术中出血,药物流产后阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量就是正常的，如果药物流产后出血时间超过两周且出血量大于平时月经量时要尽可能查明出血原因，并考虑行清宫术。,6,宫颈LEEP术中出血,分析影响宫颈病变行LEEP术后阴道出血的各种因素,寻找控制宫颈病变行LEEP术后阴道出血的最好方法。方法：对湖北省宜都市妇幼保健院2006年1月至2008年6月收治的因宫颈病变行LEEP刀手术治疗的1366例妇女进行回顾性调查和随访,分析控制LEEP术后阴道出血成功和失败的原因,运用单因素、多因素研究患者的年龄、宫颈肥大程度、宫颈糜烂程度、既往宫颈疾病手术史、术中使用LEEP刀的输出功率、术前是否使用抗菌素、术前阴道炎的情况、术中切除宫颈管的深度、是否有宫颈赘生物、子宫位置及术前是否合并慢性盆腔炎性疾病与LEEP术后阴道出血量的关系。结果：全组对象无阴道出血者为1259例（92.2%）。单因素分析表明,术前患有阴道炎、术中切出宫颈管深度10mm以上、术前有宫颈赘生物、后位子宫、术前合并慢性盆腔炎性疾病者术后阴道出血量大,而年龄、宫颈肥大程度、术前宫颈糜烂程度、既往有无宫颈疾病手术史、术中使用LEEP刀输出功率的大小、术前是否使用抗菌素与LEEP术后阴道出血量没有明显的相关性;多因素分析表明术中切除宫颈管的深度、术前患有阴道炎,术前存在宫颈赘生物、后位子宫以及术前合并慢性盆腔炎性疾病是引起LEEP术后阴道出血量的重要影响因素。结论：宫颈病变合并有慢性盆腔炎性疾病,子宫后位、宫颈有赘生物、术前即存在阴道炎及术中切除宫颈管过深（10mm）者,LEEP术后发生阴道大量出血的可能性较大。,7,微波，微粒术中出血,对外伤出血而言用微波照射伤口处不但止血神速，而且防止伤口感染，加快伤口愈合，其原因是：当微波照射到流在伤口外血液上时，血液吸收微波能生热，血液中的水份迅速蒸发，血液立即变稠和凝固，凝固的血液堵塞血管和伤口从而达到止血的目的。在微波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下，病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌、微菌等）会被杀死，从而起到杀菌消毒作用，使伤口不至于受感染，尤其对破伤风的预防最为有效。微波照射到人体不但有热效应，还会引起生物效应，在微波照射下，能够增快血液循环，因而能够给伤口处提供足够的养分，从而加快伤口的愈合。,8,H/S术中出血,9,外阴活检术中出血,目的探讨护理干预对阴道镜宫颈活检后出血患者的影响。方法选择我院2012年6月2014年6月期间行阴道镜宫颈活检后出血的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用护理干预。结果对照组多量出血者18.33%,明显高于观察组的3.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组相关知识掌握率、满意度分别为95%、98.33%,明显高于对照组的70%、85%(P0.05)。结论护理干预对阴道镜宫颈活检后出血有较好的止血效果,可提高患者相关知识掌握率以及满意度,值得临床推广应用。,10,阴道镜检查术中出血,探讨宫颈活检术后阴道出血的护理干预方法,降低其发生率.方法将100例阴道镜宫颈活检术后阴道出血患者随机分为实验组和对照组,对照组给予术后填塞常规护理;实验组患者宫颈取活检组织完成即上消炎止血粉再行阴道常规填塞,比较2组患者术后阴道出血的发生率.结果实验组阴道出血发生率明显低于对照,2组比较差异有统计学意义（P0.01）.结论活检后先上药后填塞的护理干预可有效