康复治疗技术简介PPT课件.pptx

有一种专业叫康复,何为康复？Whatistherehabilitation?,?,一基本概念,康复一词来自英文rehabilitation，由前缀re-和habilitation构成，意为重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活的状态。Rehabilitation并非一开始就用在医学上，在中世纪，它用于宗教，指教徒违反了教规而被逐出教门，得到赦免重新获得教籍；在近代，它又用在法律上，指囚徒服刑期满或得到赦免；及至现代，美英等国将残疾人的医疗福利事业统称为rehabilitation，意为使残疾人重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。,一基本概念,Rehabilitation在不同的国家和地区译名不同，韩国译为再治，在我国大陆地区译为康复，香港译为复康，台湾译为复健。我们不能简单地按康复两个汉字的字意习惯性地将康复理解为病后恢复至健康的过程，这与国际上康复的含义有很大的差异，易使人对现代康复产生曲解。,一基本概念,一、定义康复是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。,一基本概念,内容和特点：康复的对象是功能障碍者，要达到康复的总目标，需医学和不同康复手段平行介入（多学科性和综合性）。康复不仅针对疾病，而且着眼于整个人，从生理上、心理上社会上及经济能力上进行全面康复。其包括下列内容：,二内容,1、医学康复指应用一切医学方法和手段帮助功能障碍者减轻功能障碍，实现全面康复目标。（临床诊断、手术、药物、康复功能评定、物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等），使伤残及功能障碍者最大限度地改善和补偿其功能，使残存的功能和潜在的能力得以充分发挥，最大限度恢复生活自理能力，医学康复的措施应尽早执行。,二内容,2、康复工程应用现代工程技术的原理和方法，研究残疾人全面康复中的工程技术问题。如：假肢、矫形器、辅助工具、环境改造等。3、教育康复通过教育与训练的手段，提高残疾者的素质和能力，如智力、日常生活能力、职业技能、适应社会的心理能力等。,二内容,4、职业康复通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和发展的方法，如：残疾后就业能力评估、就业前训练、选择就业方式、就业后随访等。5、社会康复从社会的角度，推进医学康复、教育康复、职业康复等工作，依靠各级政府，动员社会各界、各种力量，为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境，减少和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使他们以平等的权利和机会参与社会生活，享有健全人同样的权利和尊严，并履行社会职责。,二内容,社会康复包括：改善法律环境；建立无障碍环境；改善经济环境；改善社会精神环境。全面康复：为了实现残疾人享有平等机会和重返社会的目标，采用医学康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复等多种康复手段，使残疾人身体功能、心理、社会、职业和经济能力都得到最大限度的恢复、代偿或重建，获得重返社会的能力。,三目标,康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以提高他们的生活质量（qualityoflife），让其最终回归社会（socialintegration）为目标。即实现全面康复,四、服务对象和形式,服务对象各种长期功能障碍（身体、心理不能发挥正常的功能）的患者。包括：运动功能障碍、言语功能障碍、循环功能障碍、呼吸功能障碍、心理功能障碍。临床医学各科，如骨科、神经科、心肺康复、儿童康复、老年康复、癌症康复、慢性疼痛康复、器官移植、人工关节置换术患者等。,四、服务对象和形式,服务形式多学科、多专业联合作战方式康复团队：学科间团队、学科内团队（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复工程师、文体治疗师、康复护士、社会工作者等）,五康复医学的发展史,康复医学发展基础1、社会和患者的迫切需要2、经济发展的必然结果3、科技发展的巨大促进4、应对重大自然灾害和战争的必要准备,五康复医学的发展史,康复与康复医学的形成和发展诞生于20世纪40年代，迄今60余年的历史。,萌芽期（1910年以前）：理疗、保健,形成期（19101946年）：康复机构建立,确立期（19461970年）：康复医学形成及发展,发展期（1970年以后）：康复医学发展基本完整，分科形成。,五康复医学的发展史,我国康复医学的发展和现状20世纪80年代初，我国才开始引进现代康复医学（起步晚），在我国政府和卫生部门的重视之下，20多年来在原有的中西医康复治疗技术的基础上，广泛吸取国际现代康复的技术和系统理论，取得飞跃发展和显著成就，逐步建立起具有中国特色的康复医学体系，并且完成了康复立法，制定了有关的政策、法令，康复医学已成为独立的学科。,20世纪80年代以来，出台了一系列关于康复医学的制度与政策。1982年初，卫生部选择4所综合医院和疗养院试办康复医疗机构1984年卫生部再次强调各级卫生部门要重视和支持康复医学工作1989年12月卫生部颁发医院分级管理草案（试行）中规定，各级医院均有负责康复服务的任务,1990年12月，我国七届人大常委会第十七次会议通过了中华人民共和国残疾人保障法，对培养康复医学专业人才、设置康复医学医疗机构及其网络等，都作出了明确的规定，如“国家有计划地在综合医院设立康复医学科和必要的专门康复机构，开展康复工作”、“国家在医学院校开设康复医学课程，有计划地在医学院校和其他有关院校设置康复专业、培养康复专业人员；采取多种形式对从事康复工作的人员进行技术培训”等。,1991年7月，卫生部、民政部、中国残疾人联合会联合颁布了“康复医学事业八五规划要点”，提出了“八五”期间康复医学事业发展的基本任务和目标：从我国的国情出发，积极培养康复医学各类专业人员，初步形成一支经过较为系统训练的、多学科相配套的康复医学队伍，充分发挥城乡医疗网的作用，整顿、充实、提高现有康复医疗机构。,1996年8月国家颁布了中华人民共和国老年人权益保障法，其中对于设置老年人康复设施等也做了规定。1997年颁发的关于卫生改革与发展的决定，再次强调要“积极发展社区服务”、“积极开展残疾人康复工作”。2001年九届人大四次会议批准中华人民共和国国民经济和社会发展第十五年计划纲要重申“发展康复医疗”等决策。,2002年，卫生部等六部委经国务院批转的关于进一步加强残疾人康复工作的意见中提到到2015年实现“人人享有康复服务”的目标。,从20世纪80年代起，我国各省、市、自治区陆续建立了不少康复中心、康复医院、康复门诊和荣军康复医院，向病、伤、残者提供康复服务。1988年在北京落成的“中国康复研究中心”是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标志之一。,在90年代初，为落实“八五”规划纲要和综合医院分级管理的实施，各二、三级综合医院都设立了康复医学科和康复门诊，并在近10年内向一级医院扩展；许多疗养院改为康复医院；各地残联也纷纷建立康复站、点，开展残疾人康复服务，同时，还成立了许多专科康复医院、中心、门诊等机构为落实到2015年在全国范围内实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标奠定基础。,康复医学教育、培训工作：1982年，广州中山医院率先成立了康复医学教研室，随后南京、武汉、上海、北京等地医学院校也相继成立康复医学教研室。1983年11月，卫生部确定中山医学院、南京医学院为康复医学进修教育基地。1984卫生部确定医学院本科增设康复医学课程以来全国各医学院均成立了康复医学教研室并开设了康复医学课程。,六康复医学的内容,康复医学是一门跨学科的应用科学，又是一门具有专业理论和专门技术的医学科学。其主要内容包括康复基础学、康复功能评定、康复治疗、临床康复治疗和社区康复等。,六康复医学的内容,一、基础医学康复基础医学是指康复医学的理论基础，重点是与康复功能训练，特别是与主动功能训练有关的解剖学、生理学、人体发育学及运动学，以及与患者生活和社会活动密切相关的环境改造学。,六康复医学的内容,二、康复功能评定在临床基础上，对病、伤、残者的功能状况及水平进行客观、定性和（或）定量描述，并对结果做出合理解释的过程。康复功能评定的目的是制定对应的康复目标，康复的最终目标是改善生活质量，使患者生活尽最大可能的独立，减少个人以及家庭、社会的负担。制定康复目标时，遵循SMART原则，即特异性（specific）、可测性（measurable）、可获得性（achievable）、相关性（relevant）、时间性（timelimited）,六康复医学的内容,康复评定的主要内容：运动功能评定生物力学评定日常生活活动能力评定脑高级功能评定神经电生理功能检查康复医学特殊问题的评定环境评定就业前评定,六康复医学的内容,康复治疗康复治疗是康复医学的主要内容，指为帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。康复治疗科最大程度地增加患者的功能，将残疾与残障降低到最低程度，从而促进能力和参与能力，常用的康复治疗方法有以下几种：,六康复医学的内容,常用的康复治疗手段A、物理治疗（physicaltherapy）B、作业治疗（occupationtherapy）C、言语治疗(speechtherapy)D、心理治疗(psychotherapy)E、康复工程(rehabilitationengineering)F、中国传统康复治疗(therehabilitationoftraditionalChinesemedicine),六康复医学的内容,G、康复护理H、社会康复服务I、职业康复治疗,六康复医学的内容,物理治疗：又叫运动疗法，是康复医学中运用最广泛的治疗方法，包括主动运动、被动运动，可借助或不借助器械，按照科学、有针对性、循序渐进的原则，最大限度地恢复患者已经丧失或减弱了的运动功能，并能预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬以及局部或全身的并发症。,六康复医学的内容,物理治疗还可以利用电、声、热、磁、水、蜡、压力等物理因子对炎症、疼痛、痉挛和血液循障碍进行治疗，如：局部冷冻治疗扭伤、压力预防烧伤部位瘢痕增生、蜡疗软化瘢痕等。,六康复医学的内容,作业疗法是针对患者的功能障碍，从日常生活活动和操作劳动或文体活动中，选择一些针对性强，有助于恢复患者已经减弱了的功能并提高其技巧的活动作为治疗手段，如：日常生活能力训练、职业训练、辅助器具的使用等。,六康复医学的内容,言语治疗：对失语、口吃、聋及喉切除术后等患者进行言语训练，尽量恢复或改善听、讲能力，如：对失语症患者进行找词、反复发音、练习等。,六康复医学的内容,心理治疗通过观察、谈话、实验和心理测验等对患者的智力、人格、心理等方面进行评定，并采用各种针对性治疗，包括精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法以及心理咨询等。,六康复医学的内容,辅助器具及辅助产品：应用现代工程学的原理和方法，以恢复、代偿或重建患者功能为目的，向患者提供康复服务产品。如：截肢患者佩戴假肢，偏瘫患者使用轮椅等。,六康复医学的内容,中国传统康复治疗中国传统康复治疗同样适用于需要进行康复的患者，如：针灸、推拿、拔罐、艾灸等。其他：药物治疗、局部手术等。,六康复医学的内容,康复护理：是实施早期康复的主要组成部分，也是决定患者康复成功与否的关键组成部分，是促进患者在其生活环境中获得最高功能水平的一个动态过程。,六康复医学的内容,社会康复服