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医学免疫学MEDICALIMMUNOLOGY,历史是经典的教科书免疫学对人类的最大贡献是疫苗接种,历史的灾难：传染病/战争,传染病黑热病：3次大流行。其中1次，542-543年，东方、东罗马、欧洲，有1/4人口(约2500万人死于黑热病。鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，欧洲2400万人丧命。流感：1918.3-1919.1的10个月内，有5000万人死亡，人数多于第1次世界大战战亡人数（900万军人死亡、2000万人受伤、1000万人饿死病死）。战争一战：动员兵力7340万余人，参战部队2900万人，死于战场的约1000万人，受伤约2000万人。二战：共有5700万人死亡。,中国古代种痘图Variolation,第1章免疫学发展的历史回顾,发展简史,分3个阶段：经验免疫学时期（公元10世纪起19世纪）科学免疫学时期（19世纪末20世纪中叶）独立学科形成时期免疫学诞生（20世纪60年代）现代免疫学（20世纪90年代）,图1-1鼠疫流行的历史记载Fig1-1HistoricalReviewofthePlagueEpidemic,一、经验免疫学阶段（16-19世纪）,人痘苗中国人16-17世纪1796年，英国人EdwardJenner发明牛痘苗预防天花（cowpoxvaccine）,中国古代种痘图Variolation,人们对疫苗的恐惧,宝贝，接种疫苗啦！,二、科学免疫学时期（19世纪末-20世纪中叶）,人工主动免疫（Artificalactiveimmunity）1880年，法国的LouisPasteur（18221895）：减毒活疫苗技术（Live-attenuatedvaccine）鸡霍乱弧菌减毒疫苗预防炭疽、狂犬病的减毒疫苗。,人工被动免疫（passiveimmunity）1888年，Roux和Yersin白喉杆菌外毒素1890年，德国学者Behring和日本学者北里(Kitasato）白喉抗毒素,（2）免疫应答机制的研究抗原与抗原表位20世纪初奥地利Landesteiner实验室，KarlLandesteiner(18681943)细胞免疫（cellularimmunity）俄国科学家ElieMetchnikoff体液免疫（humoralimmunity）Ehrlich等1903年，Wright及Douglas把细胞学说与体液学说统一起来,(3)抗体形成机制侧链假说（sidechainpostulate）Ehrlich指令假说（instructionpostulate）Pauling克隆选择学说（clonalselectionpostulate）1959年，Burnet（重点掌握）,Burnet克隆选择学说1960，F.M.Burnet,体内存在着无数抗原特异性（TCR、BCR）淋巴细胞克隆。胚胎期与自身成分反应的T、B淋巴细胞被“禁忌”，形成免疫耐受。出生后淋巴细胞遇到相应抗原而被选择发生特异应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并形成记忆（Tm、Bm）。“禁忌”细胞突变，可导致自身免疫。,(4)免疫病理概念的形成过敏反应（anaphylaxis）20世纪初，Richet和Portier移植排斥（graftrejection）,3.免疫学科形成与现代免疫学时期（1945年至今）,免疫系统的认识和确立（20世纪50以后)免疫器官：骨髓（腔上囊）/胸腺淋巴结免疫细胞：T细胞细胞免疫B细胞体液免疫淋巴细胞再循环免疫分子：抗体、补体、细胞因子等,（1）抗原与抗原表位antigen&Epitope（20纪，KarLandsteiner)（2)抗体的研究抗体与丙种球蛋白：1938年，Tiselius等抗体是由浆细胞产生：1949年，Astrid等抗体的基本化学结构：20世纪50年代，Porter和Edelman抗体的基因结构：20世纪70年代，利根川进,(3)免疫遗传学研究MHC（主要组织相容性复合体）抗体多样性抗体多样性遗传控制(geneticcontrolofantibodydiversity)1978年，Tonegawa:克隆了Ig的V、C区基因，使免疫学进入分子免疫学（molecularimmunology）,(4)免疫学理论体系的形成,克隆选择学说（clonalselectiontheory）免疫耐受机制研究(researchofimmunetolerancemechanisms)免疫应答机制研究(researchofimmuneresponsemechanisms)早期的细胞免疫与体液免疫学说(cellularimmunityandhumoralimmunitytheoryatearlystage)免疫应答分子机制的阐明（elucidationofmolecularmechanismsofimmuneresponse）,(6)免疫学与分子学科群的形成(略）,感悟,任何一门学科的形成，都是很艰