胰岛素使用PPT课件.ppt

胰岛素（笔）的使用,慈溪市第三人民医院,.,我院常用胰岛素的分类,普通注射器式:正规胰岛素胰岛素注射笔式:胰岛素注射笔+笔芯+针头,.,正规胰岛素,用法：皮下注射及静脉滴注规格：每瓶400单位（10ml）1U=?ML,.,笔芯式胰岛素注射液,.,常见的胰岛素输注工具-笔,特充,诺和笔,优伴笔,.,我院常规使用的胰岛素笔,.,我院常规使用的胰岛素笔,适用于诺和灵诺和锐笔芯,.,笔芯式胰岛素注射液,注射方式:皮下注射注射时间胰岛素的注射及注射时注意事项,.,胰岛素的注射时间,速效胰岛素（诺和锐、优泌乐）餐前即刻皮下注射短效胰岛素（优泌林R、诺和灵R)餐前半小时皮下注射中效胰岛素（诺和灵N、优泌林N）早餐前、睡前注射长效胰岛素（来得时）固定在一天中的任何时间预混胰岛素（诺和灵30R、优泌林70/30）早晚两次餐前半小时，（诺和锐30、优泌乐25）早晚两次餐前即刻,.,胰岛素注射,胰岛素注射前的准备胰岛素注射前30分钟，应提前将胰岛素从冰箱内取出，置于室温下回暖。待胰岛素的温度接近室温时再进行注射。这样可避免因胰岛素温度过低，而导致的注射后不适感。,.,胰岛素注射步骤,1注射部位消毒2针头的安装及排气3进针4拔针,.,胰岛素注射注射部位的选择,适用于胰岛素注射的四个部位：腹部（脐周一掌宽）、上臂外侧、大腿外上侧和臀部外上侧。,皮下,.,胰岛素注射前准备,注射部位的消毒以75%酒精消毒注射部位正确的消毒方法：以75%的酒精棉球以注射部点为中心，由中间向周围环形消毒皮肤，直径约5cm左右。凡酒精擦拭过的范围不要再重复擦拭，以减少污染。,消毒注意事项待酒精挥发干后方可注射如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，会引起疼痛。针头无需消毒酒精清洁针头的方法是不可取的，因为这样反而会除去针头上用以减轻注射时疼痛感的医用润滑层。,.,胰岛素注射前的准备,预混胰岛素适当混匀：在使用预混胰岛素之前，应将胰岛素充分混匀。正确的混匀手法：将胰岛素笔平放在手心，水平滚动10次，然后用双手夹住胰岛素笔，通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成为均匀的云雾状乳白色液体，这样才可进行注射。,.,胰岛素注射前的准备,排尽空气使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。排气步骤：每次注射前，将剂量调节旋钮拨至2IU，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。否则须重复进行此操作,.,掌握正确的注射手法,捏皮手法捏起皮肤是确保皮下注射的简单、有效的方法,进针的角度使用超短（5mm)针头，垂直进针即可确保皮下注射。使用较长（8mm）的针头，45进针有助于降低肌肉注射的风险。,.,胰岛素的注射及注意事项,进针注射：胰岛素应缓慢注射，并确保拇指按钮（笔）已压到底进针注意事项：进针要快对于刚开始使用胰岛素的患者而言，由于害怕疼痛，往往进针不果断。起始进针越慢，痛感越强。肌肉放松整个注射过程，保持肌肉放松。,.,胰岛素的注射及注意事项,针头的置留时间注射完毕后，针头应置留在皮内10秒钟，待药滴吸收后拔除。这样，可避免发生渗漏/回流，从而确保注射剂量的完全给药。剂量更大时，针头置留时间需10秒以上。针头的拔除应保持原进针的方向，迅速将针头拔出。切忌旋转着拔出针头。注射部位的观察和处理拔出针头后，无需按摩注射部位观察注射部位有无出血、瘀斑、擦伤或漏液,.,胰岛素的注射及注意事项注射后针头的正确处理应丢弃，不能留在胰岛素笔上不卸下针头，在笔芯和外界建立开放通道，导致空气中和针尖上的细菌通过针管进入笔芯，污染了药液，也增加了注射部位感染的机会。针头留置在胰岛素笔上，可因热胀冷缩的原因而导致胰岛素剂量错误，令血糖控制异常。从低温处进入高温处时，胰岛素膨胀，从针孔漏出，可造成预混胰岛素的构成比例发生变化，引起胰岛素剂量错误。从高温处进入低温处时，胰岛素收缩，空气从针孔处进入胰岛素，形成气泡，可导致所需注射时间的延长，若患者仍依照以往的注射时间将针头拔出，可引起胰岛素剂量错误。,.,胰岛素的注射及注意事项胰岛素笔芯的保存对已启用的胰岛素笔芯可在室温下（30C)保存（开启后最长可保存一个月，且不能超过保质期，具体参见各胰岛素说