职业危害形势分析与对策ppt课件.ppt

1,职业危害形势分析与对策,张雷,.,2,主要内容,职业中毒概述我国职业病发病的形势与特点对策与建议,3,职业中毒,定义:企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触毒物所引起的疾病，称职业中毒。非职业中毒：环境污染、食品污染、误服毒物或其他原因所致毒物：在一定条件下，给予小剂量后，可与生物体相互作用，引起生物体功能或器质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化学物质。,4,职业中毒,急性中毒是指短时间内（一般指24h）吸收较大量毒物，迅速作用于人体后所发生的病变。亚急性中毒指接触毒物160d（或90d）以内，发生的中毒病变。慢性中毒是长期接触较小量毒物后，缓慢产生的中毒病变。,5,构成法定“职业病”的必备条件：,患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者；必须是在从事职业活动过程中产生的；必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的；必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。,6,毒物对人体危害的类型,1.局部作用:灼伤、皮炎、毛囊炎2.中毒：毒物-体内-功能障碍-疾病或死亡3.过敏反应:变态反应4.非特异性危害：毒物-机体免疫功能低下5.致癌,7,毒物侵入人体途径,经消化道吸收长期慢性接触、误食被毒物污染了的水或食物（甚至食用毒物污染的土壤中生长的蔬菜瓜果，如铊中毒），一旦发生中毒，就可导致全身吸收中毒。生活中毒主要途径。经呼吸道吸收长期慢性或急性大量误吸有毒气体，如CO、硫化氢、氰化物、汞蒸气等。肺泡量多、壁薄、毛细血管丰富，易于吸收，是中毒主要途径。,8,毒物浸入人体途径,经皮肤粘膜吸收有毒气体通过皮肤吸收中毒可能性很小，水溶性较强的气体如氨、氯可对皮肤粘膜产生刺激或腐蚀作用。具有脂溶性又具有水溶性的毒物苯胺、有机磷农药可通过皮肤吸收。,9,总体状况,职业病危害在我国已经不再是危言耸听。我国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数，已跃居世界首位。职业病危害非常广泛，从传统工业、新兴产业到第三产业，都存在它的身影。在我国，接触职业病危害因素的人群已经达到了2亿;职业病防治工作涉及到30多个行业。,10,一、我国职业病发病的形势与特点,1、接触职业病危害人数多，患病数量大新中国成立以来至2009年底，全国累计报告职业病722,730例。由于职业健康监护覆盖率很低，实际发生病例数可达100万例。近15年平均每年新发尘肺病人1万例。尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据2007年报告，新病例实际接尘工龄不足10年的有2,331例，占尘肺新病例数的21.26%，其中实际接尘工龄不足5年的有1,017例，占9.28%，实际接尘工龄不足2年的有125例，占1.14%。2000年以后才开始接尘的新病例有686例，其中70例实际接尘工龄不足2年，占2000年以后开始接尘新病例的10.20%。,11,一、我国职业病发病的形势与特点,2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类115种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。,12,一、我国职业病发病的形势与特点,4、底数不清,13,一、我国职业病发病的形势与特点,5、职业危害后果严重职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影响国际贸易此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，职业危害造成的直接经济损失达1000亿，间接损失2000亿。,14,专家预测,由于现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，因此估计实际发病要比报告的例数多l0倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。既是以现有报告病例推测，如果不加以干预，到2015年尘肺病人将达到72万人。今后10年，我国职业病发病将进人高发期，职业危害将是威胁、制约我国劳动力资源和经济可持续发展的主要因素之一。,15,重大公共卫生与重大社会问题,有些地方职业危害十分严重，重大群死群伤事故时有发生。以尘肺为代表的职业病呈聚集性发病的特点，导致以农民工为主的劳动者因病致贫、因病近贫。因职业病纠纷而堵塞交通、罢工、游行、集体上访等影响社会稳定的事件。因职业病引起的诉讼逐年增加。“尘肺村”、“中毒村”的出现。,16,安徽省六安市裕安区的西河口乡-尘肺村,西河口位于安徽省六安市裕安区西南角，与金寨、霍山两县接壤，地理位里偏僻，交通状况落后.易旱易涝.自然灾害频繁。仅有3.3万人、人均不足。,4亩耕地的西河口乡是原县级六安市的重点贫困乡镇，外出劳务收入是当地农民的主要经济来源之一。上个世纪80年代末期.抱着改变贫穷命运的想法，西河口乡的陆光年、陆光前、陆光平兄弟和附近乡镇的200多名农民陆续结伴到海南的一些私人金矿打工。,17,西河口人在金矿大多从事井下风钻工、破碎工等接触粉尘的工作。采取的是国家禁止的干风钻掘进方式，未向他们提供任何有效的防尘护具，加之没有通风设备，工作时坑道内粉尘弥漫，环境十分恶劣。最让他们受不了的就是矿井下的粉尘。矿道呈阶梯式，100多米的深度，风钻一响，200瓦的灯泡在头上，把手放在眼前看不清手指。出矿井后，落在头发上的灰尘犹如打上的摩丝，怎么梳怎么成型。没有防尘装置，也没有防尘面罩，民工们在这样的环境下，一天最少工作15个小时。,18,1998年初，在海南务工10年的陆家兄弟怀揣挣来的几万元钱回到了阔别多年的家乡.本以为能凭着这笔辛苦钱和家人过上好日子。可回家不久，他们就经常感到浑身乏力，呼吸困难。到医院看病，医生说是肺病，可治来治去，病情不但不见好，反而却越来越严重了。令人不解的是，一起在海南打过工的几位同乡也出现了类似的病症。不久，和他们一起在海南打工的同乡宋道仙和李光全也回来了。同时也给他们带来了一个骇人的消息、:宋、李二人已经被杭州市职业病防治院确诊为尘肺病。他们的肺部已经长满了斑点属于尘肺病最严重的三期。,19,20,家破人亡的尘肺病家庭,“储成社、田维海、陆光前、宋道仙、田崖富、叶义根”在西河口乡的几个村里，你随便问哪个人，他都会和你说起许多尘肺病人的名字。这还只是这几年死了的人，随着时间的推移，这个数字还在不断地攀升。据西河口乡的不完全统计:1992年以来.该乡从事过井下釜矿作业的有591人，其中累计从事井下乍业2年以上的286人，1一2年的121人。呼河村和官塘村分别达到了198人和181人。2009年5月，经安徽省疾病控制中心鉴定，这批打工者有65人被确诊患上尘肺病，其中三期16人，二期32人，一期17人。目前，已有19人死亡.,21,矽肺病患者用迷茫的眼神观望自己肺部的X线片。,22,23,2005年5月25日，央视经济半小时播出职业病之痛系列报道1尘肺病这张照片上一共有34个人，他们都是陕西省山阳县石佛寺乡的农民，曾在一家金矿打过工，他们都染上了尘肺病，照片拍摄于2001年11月。3年多过去了，照片上的34个人中间已经有9个人陆续去世。,24,正己烷中毒,多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂严重事故：1996年深圳辉开电子厂发生的76人中毒事件。2010在华苹果供应商苏州市联建（中国）科技有限公司101名工人中毒原因使用价钱更便宜的“正己烷”替代酒精等清洗剂进行擦拭显示屏作业。没有对正己烷使用的职业危害影响进行申报评估、检测，也没有改造相应的通风设施，导致作业现场空气中的正己烷含量严重超标，部分员工出现头晕、手脚麻木等正己烷中毒症状。,25,少女亮丽人生因正已烷中毒而晦暗,一群女孩，她们来自同一家工厂，同一个车间，同一条生产线，对未来都曾有同样美好的设想。但她们的人生因职业中毒而改写。这群女孩在工厂干的活是给鞋面涂胶水。她们纷纷说，前年在工厂做了两三个月后，手脚就变得没劲，连走路的力气都没有，最后卧床不起。当时根本不知道是中毒了，还以为是风湿引起手脚麻痹。她们都是正已烷中毒。,26,5个打工妹，年龄最大的不过28岁，最小的才18岁。她们说，现在双手还是有些麻，路走多了，脚仍不听使唤。当被问及出院后是否继续打工？她们都茫然地摇头。,27,震惊中央领导层的“赵姗姗”事件,春节刚过，岁少女赵珊珊在同乡的介绍下，来到江苏苏南一家企业工作。该台资企业做手机振动马达和金属配件。月日体检合格后，赵姗姗被安排到包装车间擦拭金属配件。刚过一个月，她脸上突然红肿，身上出现大量红斑，手、脚也有些浮肿。身上的几百块钱也花光了，只好请病假把姗姗送回老家。月日，赵姗姗回到了家中。见到女儿时，家人不敢相信自己的眼睛。“脸肿得很大，原来白皙的皮肤变成红色，吃不下东西，说话有气无力。”随后，带着女儿到阜阳第二人民医院、安徽医学院附属医院、三二医院、北京协和医院治疗。十几天的时间，眼睁睁地看着她一天天虚弱，皮肤从红肿到脱落到腐烂。“在赵姗姗最后就诊的三二医院和北京协和医院的病例上写着：中毒性或过敏性肝炎、过敏性皮炎、重症肝衰竭。赵春义哽咽了一下说：医生说唯一的希望就是做换肝手术，至少得几十万元，还不一定能治好。靠种地为生的赵春义无法筹到这笔钱，转投多个医院希望出现奇迹的他最终得到的是一张病危通知书。月日，赵姗姗死在家里。,28,赵姗姗生前是一位活泼漂亮的女孩,赵姗姗临终前，全身已经开始腐烂，脸上发黑,29,与赵姗姗在同一车间、患有同样病状的王圆圆还躺在医院里。她在赵姗姗死后入院，厂方负担了诊治的全部费用。在岁的王圆圆眼中，车间里永远充斥着难闻的怪味。月日，厂里改用炭化水素。之前，没有人跟我们讲用的药水有毒，只觉得药水的气味特别难闻，大家都带着指套，蘸药水擦拭产品。我和赵珊珊是新人，擦起来比老员工费劲些，开始时经常用药水擦完后又对着产品哈口气再擦，免得擦不干净扣钱。,30,中毒原因,三氯乙烯为无色液体，是工业生产中常用的一种金属清洁剂和溶剂，可以通过皮肤直接接触和呼吸进入。人体接触三氯乙烯后，皮肤损害形态多样，并可同时伴有发热和面部水肿等症状。严重的三氯乙烯中毒可致人体多器官和多脏器损害，受损器官以肝脏最为常见，其次为肾脏。中央领导震动，胡锦涛总书记、温家宝总理、黄菊副总理、吴仪副总理分别作重要批示-加强职业卫生监管，保障职工权益。,31,温洲泰顺矽肺案2.08亿的工伤赔偿案,年月日，陈益校和张万民、王运福（均已被判刑）合伙，以泰顺县隧道工程公司的名义向沈阳矿务局矿建工程处承包辽宁省沈阳至本溪一级汽车专用公路小堡至南芬第七合同段吴家岭隧道施工工程。同年月，薛仕标投资万多元同陈益校、陈益志三人一起合伙设立了泰顺县隧道工程公司，由陈益校任公司法定代表人，薛仕标任公司副经理。,32,泰顺县隧道工程公司在承包上述隧道工程的施工过程中，由张万民和陈益校、王运福三人先后招募了数百名工人未经劳动安全培训就安排到该工地工作，未采取切实有效的劳动安全保障措施，从未对工人进行防尘知识教育和考核，也没有定期对作业场所的粉尘含量进行测定、对工人身体健康进行检查，让工人长期从事粉尘作业。有关部门以及部分民工多次提出粉尘对工人身体健康的严重危害性，要求改善作业环境，加强施工管理措施，以减少粉尘的含量。但泰顺县隧道工程公司未采取切实有效的防尘保障措施，解决工人作业环境的粉尘浓度问题，致使工人在恶劣的粉尘环境中从事作业，吸入大量粉尘。,33,最终导致279位工人均患有不同程度的矽肺病，其中13名工人得病死亡，一名姓陶的工人因不堪忍受病痛折磨和治疗费用的负担而服毒自杀。2001年初，他们中的158名患者将业主和施工单位及相关责任人共10名被告推上了被告席，要求获得2亿元的赔偿金额。2001年10月24日，温州市中级人民法院作出一审判决，认定原告的人身损害赔偿标准根据伤残等级1至10级的不同，分别赔偿389600元至38960元不等，已死亡者赔偿标准为226800元。,34,主犯获刑,薛仕彪采取伪造身份证、转移财产等方法一直逃避在外，拒不执行法院判决，致使被害民工得不到足额赔偿款及时治疗。法院认定，薛仕标出任泰顺县隧道工程公司副经理一职，在对上述隧道工程的施工过程中，薛未采取切实有效的劳动安全保障措施和对工人进行防尘知识教育，让工人长期从事粉尘作业，导致该公司所雇用的大部分施工人员患上矽肺病，其行为已构成重大劳动安全事故罪。浙江省泰顺县人民法院对国内最大的矽肺病案主犯薛仕彪进行判决，以拒不执行判决、裁定罪，判处有期徒刑二年；以重大劳动安全事故罪，判处有期徒刑三年，数罪并罚，决定执行有期徒刑三年，缓刑五年。,35,同年月日，陈益校、王运福被温州市瓯海区法院以重大劳动安全事故罪分别判处有期徒刑年和年。案发后，此案的另一责任人张万民一直潜逃在外，2003年4月16日，终被警方抓拿归案。同年月底，瓯海区检察院经审查后