针灸减肥PPT课件.ppt

针灸减肥教案,.,肥胖概述肥胖形成的主要原因肥胖症的针灸治疗,提纲,肥胖概述,早在1948年肥胖就被国际疾病分类体系定义为一种疾病。1997年WHO宣布肥胖已成为全球的流行病。肥胖病与爱滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。WHO还宣布“肥胖病将成为全球首要的健康问题”。肥胖经常伴发的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”。肥胖是仅次于吸烟的第二个可以预防的致死原因。,肥胖的定义,肥胖就是体内脂肪积聚过多。,肥胖症指的是,机体能量摄入长期超过或大于机体的消耗量,从而导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病症状,体重超过标准体重的20以上,身体质量指数BMl25kgm2,就称为肥胖症,多见于3050岁中壮年，尤以女性多见。,体重增加、皮下脂肪增厚为特征。,肥胖概述,1.肥胖对心血管系统的影响2.肥胖对消化系统的影响3.肥胖对肾功能的影响4.肥胖对内分泌系统的影响5.肥胖对呼吸系统的影响6.肥胖与癌症的关系7.肥胖对妊娠的影响,肥胖对人体的危害,肥胖能引起心脏结构和功能的广泛性改变，尤其是重度肥胖或持续性肥胖所导致的这一改变更加明显；部分肥胖症患者最终可发生肥胖性心肌病以及充血性心力衰竭；体重超重还可增加患冠心病的危险性；腹部肥胖可增加心血管病发生的危险性。目前人们已经认识到，在原发性高血压患者中，导致其血压增高的一个重要因素就是体重增加。,肥胖对心血管系统的影响,肥胖症患者的胃容量只有在明显高于正常容量时才有饱感，提示肥胖症患者可能有容量扩张介导的胃饱阈值的增高。多数研究认为，肥胖症患者的“固体排空”较正常人明显增快。肥胖症患者在摄入高脂肪液体试验餐后，其近端小肠内容物通过时间缩短，对营养物质吸收的速度很快，而且吸收率较高。快速进入血液循环的营养物质不仅使其肝脏和胰腺的负荷增加，也使其整个消化系统的负荷增加。肥胖症患者同时易患脂肪肝、胆囊炎、胆石症。,肥胖对消化系统的影响,肥胖对肾脏功能的影响有学者观察了肥胖伴有高血压患者的肾功能及糖耐量和血脂情况，结果发现，肥胖症患者的肾小球滤过率(GFR)及有效肾血浆流量(ERPF)明显高于瘦者。还有研究表明，肥胖大鼠在肥胖早期，而随着肥胖的持续，这是其逐渐发展成肾小球硬化症的缘故。,肥胖对肾功能的影响,肥胖对内分泌系统的影响医学界在几十年前就注意到肥胖症与糖尿病密切相关随着肥胖程度的增加，糖尿病的发生率亦在增加这已是公认的规律。据报道，中度肥胖者的糖尿病发生率约为正常人的4倍，而极度肥胖者糖尿病的发生率高出正常人约30倍。肥胖可诱发胰岛素抵抗、基础及餐后高胰岛素血症。,肥胖对内分泌的影响,超重、肥胖的青少年与正常体重青少年之间的主要差异，表现在最大氧耗量、最大氧脉搏、最大氧耗量相对值、最大氧脉搏相对值、肺活量/体重和最大耐受时间等指标方面。肥胖症患者在接受上腹部手术后，其肺功能损害严重，且恢复缓慢。过度肥胖可严重损害肺功能，导致肺活量下降、动脉血氧分压降低，临床可出现心慌、气急、嗜睡、发绀、颈静脉怒张、水肿、肝大和高血压等症状，并可发生肥胖通气不足综合征。,肥胖对呼吸系统的影响,大量研究证实，肥胖可以导致某些癌症发生。肥胖与癌症之间的关系可能与肥胖者的年龄、种族、家族史、脂肪分布及性激素水平等因素有关。肥胖可增加子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险性，这与肥胖者的性激素水平等关系密切；肥胖亦可增加患结肠癌的危险性，这可能与肥胖者的高胰岛素水平有关。,肥胖与癌症的关系,有人在观察孕妇过度肥胖与正常体重的孕妇进行对比分析。结果显示，孕妇中过度肥胖的发生率为38.49%；过度肥胖孕妇的妊高征、剖宫产率、产钳使用率、围产期异常的发生率均高于对照组。过度肥胖孕妇产前并发妊娠糖尿病、妊高征和胎盘早剥的风险较大，且易发生胎儿窘迫、产后子宫内膜炎和伤口感染。,肥胖对妊娠的影响,肥胖的分类,原发性,继发性,体质性肥胖,营养性肥胖,水、钠潴留性肥胖,（一）体质性肥胖,是由于脂肪细胞增生所致,多半有家族性遗传历史,与25岁以前营养过度有关。,超重的儿童通常成为超重的成人,013岁时超重者中,到31岁时有42的女性及18的男性成为肥胖症患者,儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要,（二）营养性肥胖,亦称获得性肥胖,摄取热量超过机体所需,体力活动过少,较长期卧床休息,热量消耗少而引起肥胖,特点,脂肪细胞肥大,脂肪细胞增生,而成为混合型,体质性肥胖,也可再发生获得性肥胖,（三）水、钠潴留性肥胖,亦称特发性浮肿,此型肥胖多见于生殖及更年期女性,雌激素毛细血管通透性。,病因病机,醛固酮分泌静脉回流,特点,脂肪分布不均匀，以小腿、股、臀、腹部及乳房为主,体重增加迅速，与体位有密切关系,劳累和立位体重增加,休息及平卧后减轻,肥胖形成的主要原因,遗传因素环境因素社会因素,西医认为,1.遗传因素,2.饮食、生活习惯及社会环因素,3.下丘脑与高级神经活动,4.内分泌因素,遗传因素,双亲体重正常其子女肥胖发生率为10,双亲中一人肥胖，子女肥胖发病率为50,双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达70,脂肪分布的部位及骨胳状态也有,脂肪细胞数目和（或）细胞体积增大,遗传因素,2.饮食、生活习惯及社会环境因素,饮食,生活习惯,饮食增多史,食量较大,喜食甜食,睡前进食及晚餐多食,少运动，体力劳动量逐渐下降,解放前，由于生活水平低，肥胖发生率很低,解放后，随着生活改善，肥胖发生率急剧增加。,家庭教育与儿童肥胖有关,如零食尤其是糖果甜食太多,社会环境因素,肥胖症的针灸治疗,目前，减肥方法众多，如药物疗法、饮食疗法、运动疗法等，各种减肥法均有一定的适宜人群，如有些减肥药虽能短期内快速见效，但却存在着不同程度的毒副作用，且对部分肥胖症型疗效不显。近些年来采用传统的中医药方法治疗本病取得了显著效果，特别是针灸减肥以其疗效显著、无毒副作用而广泛被肥胖者接受。,针灸减肥通过刺激经络腧穴，平衡阴阳，调理脏腑，运行气血，疏通经络，最终达到减肥的目的。大量临床研究证明，针灸减肥疗效肯定，且不易反弹。,肥胖症的针灸治疗,针灸减肥处方：1号方：关元、三阴交；适用于全身肥胖病人的整体调节。2号方：华佗夹脊穴（第3胸椎至第5腰椎）；适用于背腰部位的肥胖病人。3号方：脐周八针（天枢、大巨、水道、归来均取双侧）；适用于腹部肥胖的病人。,肥胖症的针灸治疗,配用穴：选定好几号方后，根据症状辨证分型而取配穴。脾虚湿阻型：肥胖，浮肿，神疲乏力，肢体困重，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。配穴：脾俞、胃俞、中脘、足三里、丰隆、水分、天枢。胃肠实热型：饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。配穴：曲池、合谷、内庭、足三里、支沟、内庭、上巨虚。,肥胖症的针灸治疗,脾肾阳虚型：肥胖，疲劳无力，怕冷，腰膝酸软，神疲嗜睡，舌淡胖，苔卜白，脉沉细无力配穴：脾俞、肾俞、命门、太溪、中极、气海、公孙。肝郁气滞型：肥胖，胸胁胀痛，胃脘满，善叹息，心烦易怒，失眠，多梦，月经不调，腹胀。舌暗，脉旋涩。配穴：太冲、丰隆、内关、肝俞、神门、大包、章门。,肥胖症的针灸治疗,冲任失调，带脉不和型：腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。配穴：支沟、带脉、血海、太溪。阴虚内热型：肥胖，头晕眼花，头胀头痛，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。配穴：太溪、神门、复溜、天枢、中脘、足三里、曲池、太冲、内关。,肥胖症的针灸治疗,【操作】常用穴病人情况取一组，据症型酌加配用穴34个。号方：关元、三阴交进针后得气，施提插补法；捻转泻法。以患者有酸胀感为度，留针30min，每日1次，15d为1个疗程。号方：华伦夹脊穴于第3胸椎至第5腰椎旁开0.5寸处，用0.25mm50mm毫针成45角向正中斜刺，进针深度11.5寸。施捻转泻法，以患者有酸胀感为度，留针30min，每日1次，15d为1个疗程。号方：脐周八针均进针2寸左右，施平补平泻手法，以患者自觉腹肌向脐中心收缩及有明显肠蠕动感为佳，留针30min，每日1次，15d为1个疗程,肥胖症的针灸治疗,【注意事项】1.针刺减肥处方是在基本方的基础上，根据辨证论治进行加配穴加其它方法进行治疗。2.华佗夹脊穴针刺时应向脊柱正中方向斜刺，不宜直刺过深，更不可向外斜刺，以免针入胸腹腔造成事故。,肥胖症的针灸治疗,3.脐周八针，应据肥胖程度定进针深浅，一般来说针尖不可穿过腹膜，以免刺伤腹部的器官。当针尖触及腹膜时，患者多有放射状疼痛，而医者亦感针尖碰到一韧性物。4.体针减肥也要求患者坚持一个月左右，并配合合理饮食和运动。,肥胖症的针灸治疗,穴位埋线减肥是在针刺基础上发展起来的，根据患者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，在相应的穴位埋入蛋白质磁化线(以线代针)，起到“长效针感”、达到“健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。,肥胖症的埋线治疗,穴位埋线一方面抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入。另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经(交感神经)，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的最大的优点。,肥胖症的埋线治疗,随着现代生物医学材料的发展，埋线减肥已经发展到创伤更小的微创埋线减肥阶段。和传统穴位埋线减肥不同的是，微创埋线减肥采用了高分子的生物胶原蛋白，对穴位刺激更加温和，避免了传统羊肠线（蛋白线）所带来的过敏和感染等不良反应，在操作方面微创埋线减肥采用了非常细的一次性专用埋线针，无需麻醉、手术和切口，疗效十分显著，安全可靠、无痛苦、无任何毒副作用，远期疗效好，因此更容易为大众所接受。,肥胖症的埋线治疗,埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，是改良式针灸。它是用埋线器具将蛋白质磁化线植入相应的穴位，通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用(线在体内10天至3个月自然被溶解吸收)，来达到减肥的目的。此法15天左右埋线1次，免除了肥胖患者每天“针”一次的麻烦和痛苦，是繁忙现代人首选的减肥法。,肥胖症的埋线治疗,穴位埋线减肥是根据患者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，在相应的穴位埋入蛋白质磁化线、外科手术用羊肠线(以线代针、长效针感)，来达到“健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。,肥胖症的埋线治疗,埋线疗法应用材料植入穴位形成类似针灸“留针”的长期刺激（产生长效针感），获得有效治疗疾病的效果。现代生物医学材料的发展已经可以提供大量可以用于体内植入的材料，这些材料在体内可以保留适当的刺激时间和产生合适的刺激强度，进行表面功能化以后还可以增强安全性和起到更加优良的治疗作用。聚乳酸羟基乙酸PLGA（医用胶原蛋白），就是最常用的一种生物医学材料，经过严格的处理，其生物学特征完全可以用于作为新一代的埋线减肥材料。,肥胖症的埋线治疗,1、埋植于穴位内，起到长期刺激穴位的目的，较