医学统计学教学汕头大学循证医学资源与证据检索.ppt

循证医学资源与证据检索,余恩琳汕头大学医学院图书馆、文献检索教研室2014.11.24,内容提要,循证医学资源证据检索策略证据管理工具循证医学及证据检索启示,一、循证医学资源,综合性（医学）文献数据库循证医学专业数据库循证医学期刊资源其他重要循证医学相关数据库临床实践指南数据库循证医学专业搜索引擎中文期刊资源,/pubmedNationalCenterforBiotechnologyInformation,U.S.NationalLibraryofMedicine（免费摘要及OA期刊、商业库链接）,9:8081/index.jsp汕医图书馆本地镜像,2012中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆,综合性文献数据库,EMBASE,按研究问题检索,CochraneReviewControlledclinicaltrialMetaanalysisRandomizedcontrolledtrialSystematicReview,随机对照试验Meta分析,CBM中原始研究文献（RCT）去掉纯动物研究的原理及方法,#56假定为当前查到的原始研究文献的总体#57动物inCT(或特征词：动物）#58人类inCT(或特征词：人类）#59#57NOT#58#60#56NOT#59,当前文献总体,纯动物文献,混合研究文献,纯人类文献,循证医学专业数据库,/免费检索摘要,CochraneDatabaseofSystematicReviewsDatabaseofAbstractsofReviewsofEffecsCochraneCentralRegisterofControlledTrialsCochraneMethodologyReviewsHealthTechnologyAssessmentDatabaseNHSEconomicEvaluationDatabaseAbouttheCochrane,CochraneLibrary,CochraneDatabaseofSystematicReviews（CochraneReviews）系统评价全文数据库，收集Cochrane各个专业组在“统一工作手册”指导下完成的关于医疗卫生服务效果（各种疗法）的系统评价（分全文和研究方案）,DatabaseofAbstractsofReviewsofEffecs(OtherReviews)疗效评价文摘库，由英国约克大学的国家卫生服务部（NHS）提供，主要收集Cochrane系统评价之外的其他Meta分析，内容涉及临床各领域。只有题目、出处、评论性摘要，没有全文。,CochraneLibrary,CochraneCentralRegisterofControlledTrials(ClinicalTrials)临床对照试验注册资料库，它包括了由全世界Cochrane协作网成员从有关医学杂志、会议论文集和其他来源中收集到的单个随机对照试验，其中很多是Medline中未收录的，尤以肝胆疾病方面的临床对照资料非常丰富。,CochraneLibrary,CochraneMethodologyReviews(MethodsStudies)系统评价方法学数据库HealthTechnologyAssessmentDatabase(TechnologyAssessments)卫生技术评估信息数据库NHSEconomicEvaluationDatabase(EconomicEvaluations)国家卫生服务系统经济评价数据库，NHSEEDAbouttheCochraneCollaboration(CochraneGroups)Cochrane协作网信息,CochraneLibrary,循证医学专业数据库,Copyright(c)2000-2012OvidTechnologies,Inc.,循证医学期刊资源,/,http:/www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/,循证医学期刊资源,英国OxfordHSR广东省人民医院;中山医科大学附属第三医院免费阅读全文,复旦大学免费阅读全文CNKI、维谱、万方数据等收录,二、证据检索策略,策略分解问题合理选词证据分类根据级别选择资源全面检索,分解问题:将临床问题分解成若干要素,合理选词,证据分类,根据级别(新九级）,首选CochraneLibrary（OVIDEBMR）CDSR；CochraneLibrary（OVIDEBMR）DARE，CCTREvidence-BasedMedicine,ACPJournalClub，Bandolier，中国循证医学杂志，循证医学；PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM)原始研究杂志：Lancet、BMJ、JAMA、NEJM等临床实践指南:NGC，CMA,CPGs，SumSearch2，TRIP其据证据资源:MD/ClinicalKey，BMJBP/CE，DynaMed、UptoDate等,选择资源以检索治疗证据（评价干预措施疗效）为例,全面检索,所有的循证医学资源（根据检索目的）循证医学专业数据库、综合性书目数据库、临床实践指南数据库、循证医学专业电子期刊、经典教科书、循证医学专业搜索引擎每个数据库中的查全、查准举例1：在中国生物医学文献数据库（CBM）查找“高血压药物疗法的系统评价”,举例1：在中国生物医学文献数据库（CBM）查找“高血压药物疗法的系统评价”,高血压/全部树/DT/ZD-限定:Meta分析检索到38篇,扩展检索策略：,#1高血压/全部树/DT/ZD#2抗高血压药/全部树/AD/AE/CT/PO/TU#3高血压and(中药治疗OR药物治疗OR药物疗法OR中草药治疗）#4#1OR#2OR#3,#5系统评价OR系统性评价OR系统综述OR系统性综述OR（英文题目:systematicreview）OR（英文题目:metaanalysis）OR（英文题目:metaanalyses）ORmeta分析OR主成分分析OR系统性分析OR汇总分析OR集成分析OR荟萃分析,#6Meta分析/全部树/全部副主题词#7Meta分析（主题）/全部树/全部副主题词#8#5OR#6OR#7#9#4AND#8检索到+95篇,举例2：在OVIDEvidence-BasedmedicineReviews(EBMR）中检索“非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer)化疗(chemotherapy)”系统评价全文,举例：PubMed检索,例:受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重新评价,受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式,这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用,还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压,因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后,对受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。主题词：Meta分析(主题);高血压/*药物疗法;肾上腺素能受体拮抗剂/*治疗应用(+)（Adrenergicbeta-Antagonists）,HypertensionANDsystematicsb,例:受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重新评价,受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式,这类药物具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用,还可能通过降低心脏输出量、抑制肾素释放以及降低交感输出等机制降低血压,因此也被欧美、中国等多个指南认定为治疗高血压病的一线药物。但是近年的一些系统回顾分析在复习了过去的临床试验后,对受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将受体阻滞剂作为治疗高血压病一线药物的时代了。主题词：Meta分析(主题);高血压/*药物疗法;肾上腺素能受体拮抗剂/*治疗应用(+)（Adrenergicbeta-Antagonists）,受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重新评价PubMed初步检索策略#1Hypertension/DT#2Adrenergicbeta-Antagonists/TU(+)#3(#1AND#2)ANDsystematicsb如何实现?,(Hypertension/drugtherapyMesh)AND(Adrenergicbeta-Antagonists/administrationanddosageMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/adverseeffectsMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/contraindicationsMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/poisoningMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/therapeuticuseMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/toxicityMesh),(Hypertension/drugtherapyMesh)AND(Adrenergicbeta-Antagonists/administrationanddosageMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/adverseeffectsMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/contraindicationsMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/poisoningMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/therapeuticuseMeshORAdrenergicbeta-Antagonists/toxicityMesh)ANDsystematicsb,三、证据管理、评价与利用工具,Meta分析软件RevMan5,EndNoteX5&EndNoteWeb3.1海量文献信息的管理全文管理笔记管理自动编排论文或书籍的参考文献利用杂志全文模版撰写论文统计与分析,EndNoteX5&EndNoteWeb3.1,NoteExpress2.X,北京爱琴海软件公司容易上手，对中文环境支持非常好,收集文献、管理文献：将文献题录、全文和相关材料统一管理起来，对文献进行编辑、检索、分组学习文献做学习笔记、分析文献，发现文献间的关联，供进一步的研究使用利用文献方便地使用期刊模板撰写论文，方便投稿方便地插入参考文献，按照期刊要求的格式，自动生成参考文献列表,官方网站：,网络版文献管理工具网页内容获取及管理工具电子实验记录管理论文写作及文稿管理工具群组交流及科研协作工具机构知识库的绿色通道,官方博客,快速挖掘分析信息的工具：数据库自带的信息分析功能或工具引文图谱分析工具软件HisCite汤森路透文献分析软件RefViz文献分析软件Quosa,合成生物学（syntheticbiololgy），2000年之后发展起来的、并在近年广受关注的学科。在wos里以syntheticbiology进行检索，2009年10月30日可以获得2297篇参考文献。下载后导入hiscite，按lCS作图；结果如下：,从上图可以看出704这篇文献应该是一片开创性的工作，或是一篇重要的综述。后面的107711341089这三个圆圈较大，说明这几篇文献受到广泛关注，具有较重要的地位。,RefViz海量文献信息分析文献自动分类给出文献间相互联系发现研究前沿和热点1小时把握10000篇文献的主旨,QuosaPDF全文信息分析软件自动下载PDF全文自动追踪最新文献,Mindmanager9.X,MindManager还可以和其他许多软件，如PowerPoint、Word、Excel、AdobeReader等进行关联，进行内容的导入和导出,官方翻译为思维导图软件，俗称“脑图”，是一款创造、管理和交流思想的通用标准的绘图软件，帮助有序组织思维、资源和项目进程，提高创造力、开发大脑潜能、提高思考速