骨连结ppt课件

第三节骨连结,一、概述,概念,骨与骨之间的连接装置,直接连结,间接连结,1,直接连结,骨与骨之间借助致密结缔组织（韧带、结缝）、软骨或骨连结，腔隙很小或无腔隙，活动小或不能活动。,结缔组织膜连结,韧带和软骨连结,结缝连结,2,耻骨联合,3,软骨连结,骨化连结,4,间接连结,又叫关节，是骨与骨之间借助于膜性囊相连，期间有腔隙，活动度大,关节的基本结构,关节面,关节囊,关节腔,关节面,关节囊,关节腔,5,关节头,关节窝（凹）,关节头,关节面,关节头,关节软骨,关节窝,关节软骨,6,关节囊,纤维膜,滑膜,纤维膜,滑膜,滑液,7,关节腔,关节腔,关节软骨与关节囊的滑膜层围城的密闭的腔隙,作用：负压，含少量滑液。稳定关节。,8,关节的辅助结构,韧带,囊内,囊外,关节盘（半月板）,作用：加强关节稳固限制过度活动,适应、灵活稳固、缓冲,9,关节唇,10,滑膜襞与滑膜囊,滑膜襞,滑膜囊,11,关节的运动,屈和伸,内收和外展,旋转,旋内和旋外,旋前和旋后,环转（屈外展伸内收）,沿垂直轴，骨的前面转向内、外,沿垂直轴，手背转向前、后,沿矢状轴，靠拢或离开正中矢状面,沿冠状轴，两骨间角度变小、大,12,胸廓全部胸椎、肋和胸骨连结,二、躯干骨的连结,脊柱全部椎骨连结,13,（一）脊柱,背部正中（中轴）,26块椎骨,借助,椎间盘,韧带,关节,14,1.椎骨的连结,（1）椎间盘,纤维环,髓核,连结、缓冲（弹性）、运动,退行性改变骤然受不均衡力突出,15,（2）韧带,三长,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,16,三短,棘间韧带,黄韧带,横突间韧带,17,一板状,项韧带,18,（3）关节,关节突关节脊柱的关节寰枕关节寰枢关节,19,2.脊柱的整体观前面观椎体变大耳状面变小后面观纵行一条线，隆椎最明显，胸椎叠瓦状，腰椎水平展。侧面观颈曲胸曲四个生理弯曲腰曲骶曲发育形成弹性缓冲减轻震荡,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,20,（二）胸廓12块胸椎组成12对肋1块胸骨后方肋椎关节前方（上7对）胸肋关节710肋弓1112游离形态前后略扁、上窄下宽圆锥形上口：第1胸椎、第1对肋、胸骨柄上缘下口：第12胸椎、第12、11肋、两侧肋弓、剑突胸骨下角、肋间隙、胸腔新生儿桶状；老年人扁长；女性偏短圆。病态：鸡胸、桶状胸功能：支持、保护、参与呼吸,21,三、四肢骨的连结,（一）上肢骨的连结,1、胸锁关节,特点：,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。,关节囊坚韧，有关节盘。,关节盘,组成：,22,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,3、喙肩韧带,喙肩弓：,喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。,肩峰,锁骨的肩峰端,喙肩韧带,2、肩锁关节,23,4、肩关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。,关节盂：盂唇,关节囊薄而松弛,喙肱韧带,屈、伸、收、展、旋转、环转。,盂唇,肱骨头,关节盂,组成：特点：运动：,24,肩关节韧带撕裂,25,肩关节记忆歌,头大盂小最灵活，囊松腔内肌腱过，前后上外肌封实，需防关节前下脱。,26,5、肘关节,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,特点,关节囊,前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张,韧带：,桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带,运动,屈、伸、旋前、旋后,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节囊,桡骨环状关节面,组成,27,28,肘关节记忆歌,三个关节共一囊，前后松弛两侧强，环状韧带固桡头，幼儿半脱尚需防，肘后还有仨标志，重要意义在临床。,29,6.前臂骨的连结,（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节（3）桡尺远侧关节,关节头（尺骨头）关节窝（尺切迹、关节盘）,特点,关节囊松弛,运动,三种连结联合使前臂旋前、旋后,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,桡尺近侧关节,30,7.手关节,（1）桡腕关节,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,（4）掌骨间关节,（5）掌指关节,（6）指骨间关节,桡腕关节,31,桡腕关节记忆歌,桡骨面，尺下盘，对接腕骨舟月三，囊松腔广韧带固，屈伸收展与环转。,32,（二）下肢骨的连结,1.髋骨的连结,（1）骶髂关节,组成：,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。,特点：,其周围有多条韧带加强。,后,前,33,（2）髋骨与脊柱间的韧带连结,1）骶结节韧带,2）骶棘韧带,与坐骨大切迹围成坐骨大孔,与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,34,（3）耻骨联合,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成,闭孔膜,耻骨间盘,闭孔膜,耻骨弓状韧带,耻骨上韧带,耻骨弓两侧耻骨相连形成的骨性弓,35,（4）骨盆,由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成,界线：,骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘。,36,小骨盆,骨盆上口：界线,骨盆腔,骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。,37,男性骨盆,女性骨盆,38,男、女性骨盆形态的差别,项目,男性,女性,小骨盆上口小骨盆下口骨盆腔耻骨下角,心形较窄小高而窄，呈漏斗形7075,近似圆形较宽大短而宽，呈圆筒形90100,39,2.髋关节,组成：,由髋臼与股骨头构成。,特点：,髋臼唇,韧带：髂股韧带、股骨头韧带,关节囊前壁、后壁。紧张坚韧,运动：,屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小）。,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,40,髋关节记忆歌,髋臼凹陷唇加深，囊壁后抵颈中份，每当股骨颈骨折，囊内囊外细辨认。髂股韧带囊前壁，防止关节过后伸，囊内股骨头韧带，导入血管送养分，每当屈髋内收位，容易后脱需留神。,41,3.膝关节,组成：,股骨下端（内、外侧髁）、胫骨上端（内、外侧髁）、髌骨,42,关节囊松弛，结构复杂,特点,43,腓侧副韧带,髌内侧支持韧带,髌外侧支持韧带,胫侧副韧带,髌韧带,韧带（内、外共九条）,髌韧带、髌内侧支持韧带、髌外侧支持韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带,外侧（六条）,腘斜韧带,44,内侧（三条）,前交叉韧带、后交叉韧带、膝横韧带,膝横韧带,前交叉韧带,后交叉韧带,抽屉实验,45,关节内有关节盘（内“C”、外“O”两块半月板）,内,外,46,髌骨包在髌韧带内，关节有滑膜襞和滑膜囊,髌韧带,髌上囊,翼状襞,运动屈、伸，在半屈位时可作旋转,47,膝关节记忆歌,关节松，构复杂，九条韧带内外加，前后交叉成十字，抽屉试验前后拉，内C外O半月板，缓冲稳固是专家，滑膜襞当填塞件，髌上囊可少摩擦。,48,4.小腿骨的连结,上端：,胫腓关节：腓关节面腓骨头,两骨干间：,小腿骨间膜,下端：,胫腓前、后韧带,49,5.足关节,（1）距小腿关节（踝关节）,组成：,胫、腓骨下端与距骨滑车构成,50,内侧韧带（三角韧带）,胫距后韧带,跟韧带,胫距前韧带,胫舟韧带,三角韧带,51,外侧韧带,距腓前韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,52,（2）跗骨间关节（3）跗跖关节（4）跖骨间关节（5）跖趾关节（6）趾骨间关节,53,6.足弓：,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓,组成,内侧纵弓：,外侧纵弓：,足横弓：,跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨,跟骨、外侧2块跖骨,3块楔骨、跖骨,直立时，三点着地（第1、5