（工商管理专业论文）d医疗公司后向一体化战略研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方 式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 轧跚 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：瓤导师签名： 与( - 叮 1 山东大学硕士学位论文 摘要 目录 a b s t r a c t 。 第1 章绪论 2 4 1 1 选题背景4 1 2 选题的意义5 1 3 研究方法一5 1 4 创新点6 第2 章文献综述。 2 1 战略管理理论7 2 2 后向一体化战略理论8 2 3 纵向一体化基于交易费用理论的解释9 2 4 简要评述10 第3 章d 医疗公司外部和内部环境分析 3 1 宏观环境分析l l 3 2 行业微观环境分析l5 3 3 医疗行业竞争分析l7 3 4 外部因素评价18 3 5 内部资源分析1 9 3 6 用价值链模型进行能力分析2 3 3 7 内部因素评价2 6 第4 章d 医疗公司后向一体化战略的选择2 8 4 1d 医疗公司的愿景、使命及战略目标2 8 4 2d 医疗公司后向一体化战略目标2 8 4 3 用s p a c e 矩阵模型分析d 医疗公司战略方向2 9 山东大学硕士学位论文 4 4d 医疗公司备选战略的分析3 3 4 4 d 医疗公司后向一体化战略的可行性分析3 4 第5 章d 医疗公司后向一体化战略的实旌。3 7 5 1d 医疗公司子公司行业许可准入申请3 7 5 2d 医疗公司子公司运营准备3 8 5 3d 医疗公司子公司运营4 2 第6 章结论与展望。4 6 6 1 主要结论4 6 6 2 论文的局限性4 6 6 3 进一步研究展望4 7 参考文献 致谢。 4 8 5 1 山东大学硕士学位论文 c 0 l n t e n t s a b s t r a c t 1 c h a p t e r1i n t r o d u c t i o n l 1 1 c o n t e x t 4 1 2 s i g n i f i c a n c e 4 1 3r e s e a r c hm e t h o d o l o g y 5 1 4i n n o v a t i v e 6 c h a p t e r2r e s e a r c hr e v i e w 7 2 1 s t r a t e g i cm a n a g e m e n tt h e o r y 7 2 2b a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g y 8 2 3b a c k w a r di n t e g r a t i o na n a l y s i sb a s e do nt r a n s a c t i o nc o s t s 9 2 4b r i e fc o m m e n t s 1 ( ) c h a p t e r 3m e d i c a lc o m p a n yd si n t e r n a le n v i r o n m e n t a n a l y s i s a n de x t e r n a le n v i r o n m e n ta n a l y s i s 1 1 ：i 1m a c r oe n v i r o n m e n ta n a l y s i s 1 1 3 2i n d u s t r i a lm i c r oe n v i r o n m e n ta n a l y s i s 1 5 3 3m e d i c a li n d u s t r yc o m p e t i t i o na n a l y s i s 17 ：；4e x t e r n a lf a c t o re v a l u a t i o n 1 8 3 5i n t e r n a lr e s o u r c e sa n a l y s i s 1 9 3 6c a p a b i l i t ya n a l y s i sw i t l ls u p p l yc h a i nm o d e l 2 3 ：i 7i n t e r n a lf a c t o re v a l u a t i o nm a t r i xa n a l y s i s 2 6 c h a p t e r4c o m p a n yd sb a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g y 2 7 4 。1m i s s i o n ，v i s i o na n ds t r a t e g yo b j e c t i v e so f dm e d i c a lc o m p a n y 2 7 4 2b a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g yo fdm e d i c a lc o m p a n y 2 7 4 3a n a l y z ec o m p a n yd ss t r a t e g i cd i r e c t i o nw i t hs p a c e i i i i v 山东大学硕士学位论文 m a t r i xm o d e l 2 8 4 4c o m p a n yd sa l t e r n a t i v es t r a t e g i e sa n a l y s i s 3 2 4 5f e a s i b i l i t ya n a l y s i si nc o m p a n yd sb a c k w a r d i n t e g r a t i o ns t r a t e g y ，3 3 c h a p t e r 5t h e i m p l e m e n t a t i o no fc o m p a n yd sb a c k w a r d i n t e g r a t i o ns t r a t e g y 3 5 5 1a p p l i c a t i o no fc o m p a n yd 3 5 5 2o p e r a t i o np r e p a r a t i o n so fc o m p a n yd 3 6 5 3a c t u a lo p e r a t i o no fc o m p a n yd 4 0 c h a p t e r6c o n c l u s i o na n dp r o s p e c t 4 4 6 1t h em a i nc o n c l u s i o n z l 4 6 2 s t u d yl i m i t a t i o n s 4 4 6 3f u r t h e rr e s e a r c hp r o s p e c t s 4 5 r e f e r e n c e 4 6 a c k n o w l e d g e m e n t s 4 9 山东大学硕士学位论文 摘要 本文试对d 医疗公司的后向一体化战略即新建药品经营公司使所用药品由向 外部经销商采购转变成由其新建的药品经营子公司内部供应进行研究，第1 章绪 论对d 医疗公司在发展中存在的问题、选题意义、研究方法、创新点进行了阐述， 第2 章是后向一体化战略的理论综述，第3 章对d 医疗公司所面临的外部环境和 内部环境进行了分析，第4 章是d 医疗公司的远景、使命、战略目标的描述和d 医疗公司后向一体化战略的选择，第5 章是d 医疗公司实施后向一体化战略的具 体措施，第6 章对进一步研究进行了展望。本文采用了文献研究方法，个案调查 研究方法，定性研究方法，并且运用了战略管理中的p e s t 模型、五种竞争力模型、 e f e 模型、价值链模型、i f e 模型、s p a c e 矩阵模型，结合所收集的相关信息进 行了研究，所得出的基本结论是：基于对d 医疗公司外部环境的分析，认为该 公司对于外部影响因素反应较差，没有做出积极的、有效的反应，有必要对现行 战略进行调整；基于d 医疗公司内部环境的分析，认为d 医疗公司的内部条件综 合地位处于竞争优势。基于d 医疗公司的s p a c e 战略矩阵可以认为该公司的战略 方向应是进取型，可使用的战略有市场开发、产品开发、后向一体化、前向一 体化、横向一体化等；基于对d 医疗公司进取型战略的可行性分析，认为该公司 实施后向一体化战略，新建药品经营公司具有可行性。d 医疗公司实施后向一体化 战略总体上要经过子公司申请行业准入、子公司运营准备、子公司实际运营三个 阶段，子公司申请行业准入就是要获取药品经营许可证，子公司运营准备就 是要在文化理念设计、组织结构设计、制度设计、资源配置各方面做好充分的 准备，子公司实际运营就是进行药品采购活动、销售配送服务活动、质量控制 活动。本文创新点之一是为d 医疗公司探索了一种新的医院药品采购模式，本文 创新点之二是探索了一种新的药品采购价格形成机制，本文创新点之三是探索了 一种新的对销售人员绩效评价机制。 关键词：d 医疗公司；后向一体化战略；药品采购 山东大学硕士学位论文 a b s t r a c t t h i sp a p e rt r i e st o s t u d yb a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g yo f dm e d i c a lc o m p a n y ， t h a ti st h et r a n s f o r m a t i o nf r o mp u r c h a s i n gm e d i c i n e sf r o ms u p p l i e r st oi n t e r n a l s u p p l yb ye s t a b l i s h i n g n e wp h a r m a c e u t i c a l o p e r a t i n gc o m p a n y c h a p t e r o n e i n t r o d u c t i o nd i s c u s s e sdm e d i c a lc o m p a n y sp r o b l e m s ，s i g n i f i c a n c eo ft h et o p i c ， s t u d y i n gm e t h o da n di n n o v a t i v ep o i n t s ；c h a p t e rt w oi s t h el i t e r a t u r es u r v e yo f b a c k w a r d i n t e g r a t i o ns t r a t e g y ；c h a p t e rt h r e ea n a l y z e s t h ee x t e r n a le n v i r o n m e n ta n d i n t e r n a le n v i r o n m e n to fdm e d i c a lc o m p a n y ； c h a p t e rf o u rd i s c u s s e st h em i s s i o n ， v i s i o n ，s t r a t e g yo b j e c t i v e sa n dt h ec h o i c eo fb a c k w a r di n t e g r a t i o n o fdm e d i c a l c o m p a n y ；c h a p t e r f i v ei st h em e a s u r e so fa p p l y i n gb a c k w a r di n t e g r a t i o no fdm e d i c a l c o m p a n y ；c h a p t e rs i xp r o s p e c t st h ef u t u r es t u d y t h i sp a p e ru s e st h em e t h o d so f l i t e r a t u r es t u d y i n g ，c a s es t u d y i n ga n dq u a l i t a t i v es t u d y i n g ，a n du s e sp e s tm o d e l ，f 沁e c o m p e t i t i v ef o r c e sm o d e l ，e f em o d e l ，v a l u ec h a i nm o d e la n d s p a c em a t r i xm o d e l o fs t r a t e g ym a n a g e m e n t t h i sp a p e ra l s oc o l l e c t sr e l a t i v ei n f o r m a t i o nf o rs t u d y i n g t h e c o n c l u s i o n so ft h ep a p e ra r et h ef o l l o w i n g s ，t h ec o m p a n yn e e d st oa d j u s ti t ss t r a t e g yf o r l a c ko fp o s i t i v ea n de f f e c t i v er e a c t i o nt oe x t e r n a le n v i r o n m e n tb a s e do na n a l y s i so f e x t e r n a le n v i r o n m e n to fdc o m p a n y ；dc o m p a n y si n t e r n a lc o n d i t i o n s l i eo n c o m p e t i t i v ea d v a n t a g e sb a s e d o nt h ei n t e m a lc o n d i t i o n sa n a l y s i so fd c o m p a n y ；d c o m p a n y ss t r a t e g ys h o u l db ea g g r e s s i v ea n dc a nu s em a r k e td e v e l o p m e n t ，p r o d u c t d e v e l o p m e n t ，b a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g y ，f o r w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g ya n dh o r i z o n t a l dc o m p a n ys h o u l d a p p l yb a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g yb y e s t a b l i s h i n gn e wp h a r m a c e u t i c a lo p e r a t i n gc o m p a n yb a s e do nf e a s i b i l i t ys t u d yo ft h e s e a g g r e s s i v es t r a t e g i e s dc o m p a n ys h o u l da p p l ya d m i t t a n c ei n t oi n d u s t r i e so fs u b s i d i a r y ， p r e p a r a t i o no fo p e r a t i o n s ，a n d a c t u a lo p e r a t i o n si fi t 璐e sb a c k w a r di n t e g r a t i o n s t r a t e g y ；t h ea d m i t t a n c ei st og e t ( p h a r m a c e u t i c a lt r a d el i c e n s e ) ，t h ep r e p a r a t i o n s o fo p e r a t i o n si st op r e p a r ec u l t u r ed e s i g n ，o r g a n i z a t i o ns t r u c t u r e ，s y s t e md e s i g n ，a n d 2 山东大学硕士学位论文 r e s o u r c e sa l l o c a t i o n t h ea c t u a lo p e r a t i o ni st op u r c h a s em e d i c i n e s ，t os a l ea n d d i s t r i b u t ea n dt o q u a l i t yc o n t r o l ，t h ei n n o v a t i v e p o i n t so ft h i sp a p e ra r et h e f o l l o w i n g s ：f i n d i n gan e wp u r c h a s i n gm o d e lf o rd m e d i c a lc o m p a n y ；f i n d i n gan e w m e d i c i n ep r i c ef o r m a t i o nm e c h a n i s mf o rn e wm e d i c i n e ；f i n d i n gan e wp e r f o r m a n c e a p p r a i s a lm e t h o df o rs a l e s m a n k 呵w o r d s ：dm e d i c a lc o m p a n y ；b a c k w a r di n t e g r a t i o ns t r a t e g y ； m e d i c i n ep u r c h a s e 3 山东大学硕士学位论文 第1 章绪论 本文的选题为d 医疗公司后向一体化战略研究，该章介绍了d 医疗公司的概 况及其存在的问题，以了解选题背景，进一步阐述了该选题的意义和研究的方法， 最后阐明了本文的三个创新点。 1 1 选题背景 1 1 1 公司概况 d 医疗有限公司是一家民营性质的医疗投资管理公司，注册地在北京。该公司 自2 0 0 5 年起分别在上海、无锡、广州、济南投资设立了分院医院，每个医院达 到二级规模，至2 0 1 0 年床位数总数1 2 0 0 张，医护人员总数1 5 0 0 人，年总收入3 亿元，形成了以内外科、急救等基础医疗功能为基础，突出肿瘤诊断、治疗为特 色。其特色表现为诊断技术是国际先进p e t 即正电子断层扫描仪和核磁共振有机 结合，从分子水平诊断肿瘤细胞的活动变化情况，能够早期诊断肿瘤以及肿瘤的 转移情况，能够为肿瘤的治疗方案提供更加精确的依据。治疗技术是无创伤、少 副作用的精准放疗和化疗。随着我国医疗卫生事业总量的不断发展，特别是我国 新医改政策鼓励民营医院发展的背景下，d 医疗公司面临新的发展机会，在未来将 逐步发展成全国连锁经营的医院管理集团。 1 1 2 公司面临的问题 药品属于国家在生产经营准入方面严格管制的特殊商品，专业性较强，技术 含量高，品种繁多，是医院运营的基本资源。d 医疗公司的每个医院需要1 0 0 0 多种 药品才能维持正常运营，药品收入占每个医院总收入的5 0 左右，无论是医疗服务 还是经济利益其重要性显而易见。在医院的成本管理中，药品采购成本的控制显然 也就成为重点。在d 医疗公司的发展过程中，药品的采购业务，是下属各个医院各 自为政，分别采购。采购管理参照政府的药品招标采购制度，由中标的当地药品经 营公司负责供应配送。虽然程序上经过了招标，但采购成本仍然偏高，这对公司的 4 山东大学硕士学位论文 长期盈利能力产生了不利影响。民营医院是赢利性医院，不享受政府财政补贴，在 药品销售中获得合理的利润是保证正常运营的必要条件。药品零售价格由政府确定， 任何医疗机构销售药品不能超过政府限价，政府调控药品价格的政策趋向是逐步降 价，而d 医疗公司的药品采购成本居高不降，从发展趋势看，药品的经营利润在逐 渐降低。由此看来，在面临政府控制药品价格降低的政策压力下，探寻新的药品采 购模式降低药品采购成本，已经成为d 医疗公司在发展中不得不解决的战略性问题。 1 2 选题的意义 针对d 医疗公司所面临的药品采购成本偏高的具体问题，在原有的采购模式 框架下，无论如何加强管理优化采购流程，以及无论如何与供应商的进行降价谈 判，有效降低药品采购价格都不可能实现本质上的变化，实际上在药品采购的问 题上d 医疗公司已经陷入了比较被动的局面。 科斯认为，企业的性质和存在的意义在于，以行政手段代替市场交易，以节 约市场交易成本。当企业发展到一定规模，不能降低供应商的价格造成采购成本 即交易费用升高，企业就要探求后向垂直一体化战略，将外部采购整合为公司内 部经营，以控制供应渠道，降低交易成本。d 医疗公司下属四家医院，药品的采购 数量已经具备了一定规模，在面临无法降低供应商的药品供应价格的被动情况下， 探求后向垂直一体化战略即新建药品经营子公司使药品的采购业务由向外部经销 商采购转变成由其控制的子公司供应的可行性，是一种改变现有局面的选择。 通过该选题的研究，为d 医疗公司探索一种新的药品采购模式以降低药品采 购成本，对于d 医疗公司增强竞争力维持其可持续发展具有积极的现实意义。 1 3 研究方法 本论文在理论综述、d 医疗公司宏观环境分析、d 医疗公司行业环境分析 方面主要运用了文献研究方法，并用外部因素评价矩阵对关键外部因素进行了 评价。本论文在d 医疗公司的内部资源和能力研究方面主要运用了个案调查研 究方法，并用内部因素评价矩阵对关键内部因素进行了评价。本论文用战略地位 5 山东大学硕士学位论文 与行动评价矩阵确定了d 医疗公司战略方向，用定性分析的研究方法对d 医疗公 司后向一体化战略的可行性进行了研究。 1 4 创新点 1 4 1 新的医院药品采购模式 本文为d 医疗公司探索了一种新的医院药品采购模式。医院传统的药品采购模 式是向药品经销商采购，其弊端是医院采购药品的话语权弱化交易成本高，本文运 用后向一体化战略理论结合d 医疗公司现实情况提出d 公司实施后向一体化战略投 资新建k 药品经营公司，跳过原来药品经销商的控制直接向药品生产商或其代理商 采购药品，该种模式绕过了药品流通的中间环节，从药品流通的源头采购，医院采 购由原来外部市场交易变成了公司内部供应，节省了交易费用，降低了采购成本。 1 4 2 新的药品采购价格形成机制 本文探索了一种“三不一直接 的药品采购价格形成机制。就是不首先向药 品经销商采购药品，尽可能不采购进口药品，尽可能不采购国产独家生产的药品， 直接选择三家以上药品生产厂家或其代理商运用“单品种毛利贡献综合评价 方法 进行比价竞价形成采购价格，该机制以单品种毛利贡献评价为主导，兼顾评价质量 水平、支付条件、服务水平，避免了偏面追求降低成本的弊端，在保j 下不牺牲产品 质量的前提下即要降低采购成本又要获得供应商的增值服务。 1 4 3 新的销售人员绩效评价机制 本文探索了一种新的销售人员绩效评价机制。就是药品销售服务人员的工作 绩效采取由医院客户根据质量满意度、工作效率满意度、服务态度满意度、药 学指导满意度四项“需求满意度一指标对销售员工的服务效果直接评价，根据 平价结果决定薪金水平和改进工作绩效，该评价机制以客户满意为导向，有效 的避免了在销售服务活动中的官僚作风和低效率问题，把客户的意见和销售员 工的价值观有效的结合起来，用外部客户的力量激活了d 公司的子公司内部销售 人员的工作积极性，使销售队伍保持了生机和活力。 6 山东大学硕士学位论文 第2 章文献综述 对d 医疗公司后向一体化战略研究的理论依据是相关的战略管理理论和后向 一体化战略理论，通过对相关理论文献的研究分析，理清了战略管理理论的发展 脉络，对研究d 公司后向一体化战略的理论有了清晰的认识。 2 1 战略管理理论 2 1 1 战略管理理论的发展 近代经典战略管理理论包括设计学派和计划学派，两个学派都注重对环境和 市场的分析，把企业的经营活动视为在统一战略指导下的相互关联的整体，从而 提高了对企业战略问题的认识。设计学派的代表人物是安德鲁斯，提出了制定战 略的s w o t 分析框架。计划学派的代表人物安索夫提出了“战略管理 的概念和“企 业战略管理是一个动态过程 的观点，又将战略的要素扩大为八个方面，即外部 环境、战略预算、战略动力、管理能力、权利、权力结构、战略领导和战略行为， 他被称为战略管理鼻祖。 2 0 世纪8 0 年代迈克尔波特根据产业经济学中的结构一行为一绩效理论提出了 以产业竞争结构分析为基础的竞争战略理论。这一理论说明，结构分析是确立竞 争战略的基石，理解产业结构永远是战略分析的起点，企业要盈利就必须在具有 吸引力的行业中竞争：圆企业可以通过选择和执行低成本或差异化战略，影响产业 中的五种作用力量，以改善和加强企业的竞争优势；价值链的活动是竞争优势的 来源，企业通过价值链的活动和关系的调整来实施其战略。2 0 实际9 0 年代普拉哈 拉得和哈梅尔提出了核心竞争能力理论，该理论假定企业具有异质资源，且资源 不能在企业间自由流动；对于企业独特的资源，其他企业无法得到或模仿，这些 独特的资源形成企业竞争优势的基础。进入2 l 世纪以来，随着环境不确定性的急 剧增加，企业越来越难以保持可持续的竞争优势，传统的战略理论无能为力，后 徐飞战略管理中国人民人学l f i 版社。2 0 0 9 。p 4 张义松战略管理机械t 业l i i 版社。2 0 1 0 。p 8 8 7 山东大学硕士学位论文 现代企业发展战略理论应运而生，明茨伯格指出，一个好的战略应该能够给企业 多种选择，并配有相应的应急措施，企业应该锤炼成为“自组织 、“自适应的 组织。 2 1 2 战略管理过程和层次 战略略管理过程是一家公司想要获取战略竞争力和超额利润而采取的一整套 约定、决策和行动。在此过程中要对公司所在的内外部环境进行分析，以决定其 资源、能力和核心竞争力，借助这些信息，公司能够形成的愿景、使命，并制定 其战略。执行战略的过程就是公司为获得战略竞争力和超额利润而采取行动的过 程。企业战略通常分为公司战略、竞争战略、职能战略三个层次。对企业战略进 行分层的意义在于既保持企业经营战略的统一性，使企业资源的调动能最大限度 地符合企业长期发展目标的要求，又能适应分权管理的要求，体现企业经营活动 的灵活性。圆公司战略是企业最高决策层指导和控制企业的最高行动纲领，包括两 个方面，一是应该做什么，即确定企业的使命和目标体系，确定企业活动的范围 和重点，以及企业投资决策等一系列关键因素；二是合理配置资源，即企业高层 决策者以最有利于提高企业绩效为目标，权衡经营活动对企业内部资源的需要， 力争将有限资源的效用发挥到最佳。公司战略有稳定型、发展型、紧缩型、退出 型四种类型。竞争战略是在公司战略的指导下，经营管理某一个特定的战略业务 单位的战略规划，主要涉及在各细分市场中的竞争，重点是提高细分市场的经营 业绩，职责是面向市场进行产品或服务开发。职能战略是为贯彻实施公司战略和 竞争战略而在企业职能部f i n 定的战略，重点是提高企业资源的利用效率，降低 成本，是由一系列具有可操作性的方案和计划构成，一般分为财务战略、生产战 略、市场战略、研发战略、采购战略、人力资源战略、企业文化战略等。 2 2 后向一体化战略理论 2 2 1 纵向一体化战略 纵向一体化战略也称垂直一体化战略，是指企业在两个可能的方向上扩展现 迈克尔九希特战略管理机械t 业i l ；版社。2 0 0 9 ，p 5 徐飞战略管理中国人民大学出版社，2 0 0 9 。p 2 7 8 山东大学硕士学位论文 有经营业务的一种发展战略。即将企业的活动范围后向扩展到供应源，或者向前 扩展到最终产品的最终用户，旨在同一行业之中扩大企业的边界和竞争范围，以 获得对上游供应商或下游销售商的控制。实际上，纵向一体化是以内部交易取代 市场机制，把上下( 前后) 相邻的生产、经营环节( 每个环节可以形成一个独立 的企业) 纳入企业自身体系之中。进行纵向一体化的方式有：企业内部拓展壮大； 与其他企业实现契约式联合经营；兼并、收购其他企业。纵向一体化战略分为向 前一体化战略和后向一体化战略。纵向一体化的战略意义是：实现范围经济，降 低经营成本；稳定供求经济，规避价格波动；提高差异能力，树立经营特色。纵 向一体化的战略成本是：弱化激励效应；加大管理难度；急剧财务紧张；降低经 营灵活性。圆 2 2 2 后向一体化战略 后向一体化战略是从外部市场采购整合为公司内部经营，旨在获得供应商的 所有权或加强对他们的控制。企业采取后向一体化的动因大致有：供应商数量少 而需求方竞争者数量多，且企业处在其供应商的客户优先秩序的下端，很可能会 每一次都得等待送货；企业当前的供应商提供的产品价格高或供应不可靠；企业 所参与竞争的产业正在迅速发展，所需要的供应量很大，足以获得供应商所拥有 的规模经济，在保证质量的前提下高于供应商的生产效率；供应商供应的产品是 主要的成本原材料，供应商的利润丰厚，这意味者是一个值得进入的产业，而且 后向整合所需的技术不难掌握，同时具备生产该原料所需的资金和人力资源；价 格稳定性至关重要，企业通过后向一体化，可以稳定其原材料的成本，从而稳定 其产品的价格。 2 3 纵向一体化基于交易费用理论的解释 美国经济学家奥利佛威廉姆森是交易费用经济学的代表人物，在1 9 7 1 年的 生产的纵向一体化：市场失灵的考察一文中，从纵向一体化的经济学问题入 徐飞战略管理中国人民人学i f l 版杜，2 0 0 9 ，p 2 0 2 张义松战略管理机械t 业 l l 版 i ：，2 0 1 0 。p 2 0 3 徐飞战略管理中固人民人学l l l 版社，2 0 0 9 。p 2 0 5 9 山东大学硕士学位论文 手，考察了市场失灵的因素。纵向一体化是经济学的一个经典问题，理解了纵向 一体化的存在，也就理解了企业的存在；说明了纵向一体化的程度，也就说明了 企业与市场的边界。威廉姆森认为，市场失灵的原因是资产专用性：契约的不够 完备性；由于道德风险、外部性等所导致的战略误传的风险；信息处理效应；制 度适应。这里所说的市场失灵仅仅局限于以下的失灵，即以内部组织替代市场交 易可以减少交易成本。 美国经济学家本杰明克莱恩、罗伯特克劳福德、阿曼阿尔钦，三人在1 9 7 8 年共同合作的纵向一体化、可占用租金与竞争性缔约过程论文。该论文探讨 了市场机制下，签订契约后的机会主义行为所造成的成本。论文的观点是，在进 行一项专用性投资之后，就会产生专用准租金，机会主义产生的可能性也就更大。 资产专用性程度越高，产生的可占用准租金越多时，缔约成本也会逐渐增加并超 过纵向一体化的成本。因此，假如其他情况都相同，我们将尽可能多地考察纵向 一体化问题。圆 2 4 简要评述 通过对以上理论的梳理可以看到：经典战略管理理论注重研究企业对环境的 适应过程以及由此引发的企业内部结构化的过程，忽略了对行业和竞争环境的分 析；竞争战略理论认为行业吸引力是企业盈利性的主要决定因素，但对企业内部 差异资源未能深入分析：核心能力理论认为独特的资源形成企业竞争优势的基础， 克服了竞争战略理论的局限；交易费用理论认为纵向一体化的目的是节约交易费 用，影响交易费用水平的首要因素是交易中涉及的资产的专用性水平，资产的专 用性程度越高，企业行政命令的优势越明显，不利于企业之间中间产品交易契约 灵活调整，纵向一体化的趋势越明显；战略管理是一个动态的过程，要经过对内 外部环境进行分析、确定战略目标和战略选择、进行战略实施的过程。总之，通 过以上文献研究，为d 医疗公司后向一体化战略研究找到了理论依据。 奥利佛威廉姆森，斯科特马斯腾交易成本经济学人民：l j 版社。2 0 0 8 ，p 2 2 奥利佛威廉姆森，斯科特马斯腾交易成本经济学人民f i j 版社，2 0 0 8 ，p 7 2 1 0 山东大学硕士学位论文 第3 章d 医疗公司外部和内部环境分析 本章用文献研究方法，对d 医疗公司的外部环境进行研究，并运用了p e s t 分 析、波特的“五力 分析、外部因素评价矩阵分析工具。用个案调查研究方法， 对对d 医疗公司的内部环境进行研究，并运用了资源分析、价值链分析、内部因 素评价矩阵分析工具。 3 1 宏观环境分析 3 1 1 政治，法律环境因素 2 0 0 9 年3 月7 日国务院公布了 ，为医 疗卫生事业的改革与发展指明了方向。意见中指出“坚持非营利性医疗机构 为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发 展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。鼓励和引导社会资本 发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、 投资方式多样化的办医体制。 明确了民营医院的“地位 ，并在纲领性文件中 以积极的姿态鼓励民营医院的发展。政府着力支持公立医院大力发展基本医疗服 务项目，民营医院应向高技术、高端化、专业化、特需服务化方向发展，走特色、 高端之路 意见指出，“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本 医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同 组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人 口和城乡困难人群。 统计显示，2 0 0 5 年，我国城镇职工基本医疗保险和试点中的 新型农村合作医疗制度覆盖面刚超过3 亿人。当时，大量的农村人口以及城镇非就 业人口( 老人、孩子、失业和灵活就业人员等) 没有享受到基本医保。至2 0 1 0 年底， 全国城镇职工和居民基本医疗保险参保人数为4 3 亿人，新农合参合人数8 3 亿人， 总覆盖人数超过1 2 6 亿人，超过总人口的9 0 ，“全民医保 制度框架已基本建成。 2 0 0 9 年至2 0 11 年，全国财政将新增医改的投入11 3 4 2 亿元，比当初的测算增加2 8 4 2 山东大学硕士学位论文 亿元。医疗卫生支出占全国财政支出的比重从2 0 0 8 年的4 5 7 提高到2 0 1 1 年的 5 3 5 。医疗保险制度的全面推广，给医疗行业提供了难得的发展机遇。 中华人民共和国药品管理法第十四条规定“开办药品批发企业，须经企 业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给药品经营 许可证；开办药品零售企业，须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批 准并发给药品经营许可证，凭药品经营许可证到工商行政管理部门办理登 记注册。无药品经营许可证的，不得经营药品。 第十六条规定“药品经营 企业必须按照国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范 经营药品。药品监督管理部门按照规定对药品经营企业是否符合药品经营质量 管理规范的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。一药品经营企业包括 药品批发企业的开设和质量管理，在法律上已经明确了标准和要求，有较高的行 业进入门槛。 3 1 2 经济环境因素 根据中国报告大厅中国医药行业2 0 1 0 年分析报告的数据显示：国内市场 销售增速加快，城乡消费较快增长带动医药市场消费规模2 0 1 0 年上半年，社会消 费品零售总额7 7 8 8 6 亿元，同比增长2 2 o ，比上年同期加快6 1 个百分点。分地 区看，城市社会消费品零售额5 3 1 6 5 亿元，增长2 2 7 ；县及县以下零售额2 4 7 2 1 亿元，增长2 0 6 。在医药需求刚性化、社会人口高龄化以及农村人口城镇化等因 素的影响下，我国医药市场的消费能力和消费意愿都获得极大的提升，医药行业 的总体规模有望保持持续快速增长。c p i 涨幅继续放缓，p p i 涨幅出现回落2 0 1 0 年上半年，居民消费价格上涨7 0 ，涨幅比上年同期高2 9 个百分点，但比上半 年回落0 9 个百分点。9 月份，医疗保健及个人用品类价格同比上涨2 6 ，其中， 西药价格上涨1 3 ，中成药价格上涨4 5 ，医疗保健服务价格上涨o 1 。居民消 费价格增速的放缓导致医药行业价格涨幅有限。2 0 1 0 年上半年，商品零售价格同 比上涨6 冁( 9 月份