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,低血容量休克护理,宁夏医科大学总医院丁磊,延迟符,目录,CONTENTS,Part01/概念,Part02/病因分级,Part03/分级,Part04/相关护理问题,Part05/相关护理措施,延迟符,概念,延迟符,低血容量休克：指各种原因引起的外源性和/或内源性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。,病因,创伤失血，消化道出血,01,02,03,04,手术中大量失血,尿崩症、中暑、严重的呕吐和腹泻,利尿、大量抽腹水或胸腔积液,延迟符,分级,延迟符,相关护理问题,体液不足,心输出量减少,组织灌注量改变,气体交换受损,与大量失血、失液有关。,与体液不足、回心血量减少或心功能不全有关。,与大量失血、失液引起循环血量不足所致的心、肺、脑、肾及外周组织血流减少有关。,与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。,延迟符,相关护理问题,有感染的危险,体温过高,有受伤的危险,气体交换受损,与免疫力降低有关。,与细菌感染有关。,与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有关。,与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。,延迟符,相关护理措施,病人平卧位，保暖，保持病室安静,2,1,3,4,迅速建立两条静脉通路：一路首选大静脉如股静脉、颈静脉，以便及时补充液体；另一路选外周静脉，遵医嘱输入血管活性物质，必要时配血。,保持呼吸道通畅，给氧46L/min。,维持水、电解质及酸碱平衡，及时抽血进行各项检查。,延迟符
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