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文档简介

高血压健康宣教,神经干细胞移植科申胜林,.,1,一、什么是高血压?高血压:指在未服用抗高血压药物的情况下,成人收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,称为高血压。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。,.,2,二、血压的分类:,.,3,三、高血压是由什么原因引起的?,高血压病因不明,与发病有关的因素有:1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重:肥胖者发病率高。4.遗传:大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。,.,4,四、易患高血压的人群:,(1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。(2)肥胖者、从事精神紧张度高的职业者。(3)过分摄取盐分者。(4)过度饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者。,.,5,五、高血压患者通常要做哪些检查:,(l)心电图、超声心动图及X片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。(2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。(3)尿常规检查:为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。(4)血液生化检查:包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等,判断高血压对肾脏的影响程度,以及是否存在某些危险因素及合并症(如:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)。(5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。能24小时动态监测血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。,。,.,6,六、高血压患者的用药原则:,治疗原发性高血压需长期按时服药,不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)。降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可引起明显直立性低血压的降压药物时,坐起或起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。联合用药的优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。常年患有高血压的病人,不宜使血压下降过快、过多,以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。,.,7,七、高血压患者的健康教育:,运动:运动量勿太强太累或立即停止运动,要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等。选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。注意周围环境气候:夏天:避免中暑;冬天:要注意保暖,防中风。生病或不舒服时应停止运动。,.,8,2、饮食:.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸,可降低血压。.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的亚麻酸和欧米伽3脂肪酸。.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的用量,有助于降低血压。.每天一斤奶。含钙食物能降压。.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。.补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压,可以降低血压的发病率。,.,9,3、高血压患者入院健康教育:,、饮食以清淡为宜,少吃甜食,多吃一些含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂肪,增加优质蛋白。特别要控制盐的摄入,每天不得超过5克,过多可使血管硬化、血压升高。、坚持长期按时服药,勤测血压,及时调整剂量,巩固疗效,不宜骤然停药或减量,以免血压升高。、宜晨起服降压药,忌睡前服降压药。、防止情绪激动,保证睡眠充足,心情舒畅。、保持大便畅通,排便时勿用力屏气。、每天坚持适当运动,切勿剧烈运动。,.,10,4、高血压患者出院健康教育:,定时服用降压药,自己不随意减量或停药。降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜。服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。注意劳逸结合、饮食运动适当、保持情绪稳定、睡眠充足。定期测量血压,1-2周应至少测量一次。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。要有三心:信心、决心、恒心。,.,11,5、高血压急症急救法:,、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘

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