临床医学论文外文写作指南.doc

按照我的粗浅经验，一篇临床医学论文外文论文的写作时间大体由四部分构成：构思阶段；阅读文献阶段；写作阶段；润色阶段。细致追究起来，构思阶段的时间是最不好确定的，它往往是你在以前的阅读过程中突然想到的一些比较好的想法，或者对于老问题的持久追踪带来的，在一篇文章的总体时间构成中大约占20%的比例，在不断地琢磨中，一些想法的轮廓以及脉络逐渐清晰，它可能贯穿文章的始终，即便到最后你都可能有新的改变。 首先对临床资料进行大量而精准的收集，尽量做到全面。关于手术的文章，有高质量的手术图片最好，如果没有，可以尝试自己画图，比如手术体位的图片。另外，影像资料要清楚，要有代表性，我第一篇文章的术前术后的影像资料逐一电话联系了三四个病人（随访时没有保存资料，大家没有认识到这个病种是可以写文章的），力求最漂亮的影像资料出现在文章里。相机翻拍的图片效果往往不理想。我选择好一个病人的影像资料后，第一次是用相机拍照的，但是效果不好，当时我嫌麻烦，想随便蒙混过关，但一个同学告诉我还是要认真对待，尽量完美。术前的CT是外院的，术后的CT是本院的，于是再次找老板帮忙，打通各关节，到外院和本院电脑系统里拷贝了高质量的CT片。 其次，阅读大量的文献必不可少。实际上罕见病的文献不多，容易读全。通过阅读国外的文献，将大大有益于自己手术操作步骤方面的表达，同时也了解了国外对某些细节的处理和观点，不同的观点还可以argue一下，从而成为自己文章的亮点 我们要对自己本专业的杂志有个大概的了解，有些杂志是倾向临床，有些是偏基础的。杂志的选择也要有变通。可能一些专业杂志认为文章没有多大价值，但是却能在综合期刊找到突破。我现在手上有篇文章是本专业和其他专业存在交叉的，在投本专业杂志屡屡受挫后，改投别的杂志，情况有所转变，大修。另外，一些杂志已发表了与你文章内容相近的文章，投稿时尽量避免，不然会打折扣。 还要注意，临床医学论文中插入的图片也是要求十分严格的。任何修改工作都是在原始图像的基础上进行，如果原始图像质量不佳，那必将事倍功半。下面对有利于原始图像质量的细节略做介绍。因为不同来源的图像，其注意点也不一样，因此分开。 获得的数码文件多是在显微镜视野下采集的，因此聚焦和暴光是必须要考虑的。显微镜下景深极浅，意味着聚焦清晰不能依赖于小光圈，而应靠精细调节显微镜。注意应使照相通道和目镜观察通道相一致，即目镜下最清晰时也是拍照最清晰的，以方便拍照。拍照时相机应选择最大光圈，广角端。不要使用望远变焦，它使得视野变小且放大倍数难以计算。聚焦不清的另一主要问题在于相机的抖动。虽然一般相机都固定在显微镜上，但按快门时的手震有时仍不可忽视，这时一个简单的办法是利用相机的自拍功能，按下快门之后经倒数计时后正式拍摄。一般明视野下，利用相机的自动暴光都能达到要求；暗视野下有时需要高达几分钟的暴光时间，这是一般数码相机达不到的，只能通过专业的CCD系统并用软件帮助采集图像。一些软件可以用来修改暴光不足的照片，但暴光过度往往使图像细节丢失。显微镜下拍摄时闪光灯不起作用，将它关闭。通过白平衡，一般不会产生严重的偏色。另外，由于镜头的原因，边角处难免会有失真，因此，请保证目标在视野正中，镜头成像最佳范围内，而无须铺满整个视野，现在的数码相机的像素值已经足够高了。 还有图片来自于统计作图软件的。我们常用的统计作图软件包括origin、sigmaplot等，功能非常强大，但一般应用excel也可满足。这些软件作的图一般都可直接输出到word及Photoshop中（如excel，选中图片，右键复制，打开Photoshop，新建，自动跳出匹配的画布大小，编辑/粘贴即可），所以修改图片应多在统计软件中，输出后不宜多做修改。图中尽量不要用颜色或灰度来区别组间，而多利用形状特征。如excel的柱状图，选择填充/图案，里面有足够多的选择项。各统计作图软件功能强大，超出了本文叙述的范围，就不多说了。 采样软件所采得的原始图形一般储存在特定格式的文件中，通过该软件或配套的分析软件打开。有的采样或分析软件可以将图形直接输出到word或Photoshop中，但有的则不能。这时最简单的办法就是通过抓屏或抓图软件来获取。通过采样软件获取的图形输出后仅做些切割、拼合的工作，不应该做更多其它的修改。图形在采样软件中可以通过改变x;y轴的缩放比改变形状，因此一组图片应该选择统一的标准，并且标注x,y标尺。图形的精细程度和采样频率相关，采样频率越高，图片越精细。图片中不必要的颜色信息可以在Photoshop中丢弃，图像/调整/去色。 我们一般都要将若干张图片或图片的部分在一张画布上进行分布，需经过素材收集拼合标注等步骤，因此在这里称之为拼图。此步在获得原始图片之后进行，完成后再参照第一部分作修改。 1.素材收集：左手边悬停的快捷工具面板上选择选框工具（按扭右下角有扩展三角），选择所要的区域，图像/裁切，再将图片另存。注意框选的方式有三种，在菜单栏下的那一行（工具定义栏），样式：下拉框中：正常；固定长宽比；固定大小。为了避免在一张拼图中出现不同的放大倍数，一般选择固定大小。若需要显示不同的放大倍数，则分别作不同的bar对应。 2.拼合：打开一张图片，图像/画布大小，弹出窗口中修改长宽值将画布铺开。可以参考原来的图像，将长宽按倍数放大并略加大些作为分割白条，不必求精确，多余的空白部分可以最后裁掉。下来排布各部分：矩形选框，框中需移动的部分，快捷工具面板切换到移动工具，移动选中部分到位置，打开需拼合在一起的其它图片，直接用移动工具将它们拖拽到画布上。各部分都以层的形式存在，因此要移动，必须选中相应的层，否则会报告出错。层的选择在右手边图层/通道/路径面板。各部分拖动到合适位置后，图层/拼合图层（做此步之前请仔细检查确认，一旦拼合不满意则可undo），再将多余的白边裁切掉。 3.标注：标注的内容主要包括bar条、箭头等突出符号、编号等。 （1）编号利用左手边的快捷键面板上的文字工具可以方便的添加文字及字母，点扩展三角还可以选择横排文字还是竖排。本人负责临床医学论文编校、指导等球3110643181建议英文字体选择Arial，较TimesNewRoman更清晰。编号、坐标值等文字信息可以放到修改图片大小及分辨率之后做，可避免文字变得不清晰，也可防止有时单调长或宽而使文字变瘦长或矮胖。添加的文字也单独成层，最后注意拼合图层。 （2）bar条利用Photoshop作bar条，需要采集和原始照片同等放大倍数下的标尺照片。这可以通过在不同放大倍数的物镜下拍摄游标卡尺的标准刻度来做到，注意游标卡尺的厚度应与样品的厚度一致，可通过加垫片来解决。同时打开样品照片和标尺照片，在较大的比例缩放下，用矩形选框工具仔细选择一段标尺，将此框移到样品照片上，右键选择填充黑色，将此bar层移到合适的位置后合并图层。注意bar的放大缩小必须于图片同时等比例，否则将失去意义。时间bar一般由采样软件给出，在此就不讨论了。 （3）箭头Photoshop中绘制箭头可能较其它一些专业的图像分析软件烦琐一些。在左手边的快捷键面板上选择自定义形状工具（有的显示为直线工具，按扭右下角扩展三角中可改变），菜单栏下的工具定义栏中形状：下拉框中可选择三种不同形状的箭头，选中后在图片窗口中拖动就可画出箭头。不过这三种箭头的形状不是惯常的形状。最常用的三角、燕尾、平脚箭头可以用另一方法画出：点选直线工具，点右边的下拉小三角出现箭头参数选单，勾选箭头位置（不勾则划直线），宽度、长度、凹度分别为500%、500%、0时可画出三角；500%、1000%、25可画出燕尾；500%、 1000%、0可画出平角。画出的箭头都分别占一层，可各自移动到合适位置，要删除也可用删除层的方法，排列合适后拼合图层。箭头用来突出显示需要读者注意的地方，也可用其它方式，如加框等，这些都可以用Photoshop方便的完成，这里就不赘述了。 我们还要知道的一个事实是，美国的杂志对语言要求较低，欧洲的较高。我英语较差，于是首选美国的杂志。通过投稿，我发现，初审对语言的要求不是一个决定是否据高的因素，往往会给你修改的机会（我两篇文章均是这样）。但有一个前提，你初次的manuscript需要用最简单的语言让审稿人知道你在说什么，要表达什么观点，就好像一个初中生说话一样， 要把事情说清楚。我觉得文章的idea才是决定命运的关键。另外，语言上应避免长句，尽量用短句，加以适当的副词或短语，使得文章层次很清楚。修改语言时尽量发挥自己的人际关系，多找些人修改，可以找到很多自己平时不注意的错误。 其实国内很多教授不善于写文章或做基础科研，但是手术却做的很好，据我所知，我所读的医院就有很多这样的教授。他们身上的闪光点需要去发现，去总结，还是有东西可写的。临床或手术过程中很多技术上的改进，也许在国内的牛刊看来不算什么，但是一点即成文，只要你能把这种改进写成文章，还是有发表价值的。临床类型的文章还是比较适合具有一定临床操作经验或者一定年资的医生写，因为不同年资的人可能对手术的理解不