人生最初一小时肌肤接触影响宝宝肠道菌群的定植ppt课件.pptx

人生最初一小时肌肤接触影响宝宝肠道菌群的定植,1,.,什么叫肌肤接触？,卫计委里的“早接触”其实指的就是肌肤接触。,应当在新生儿出生1小时内进行喂奶：早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳。卫计委母婴健康素养-基本知识与技能,分娩后母亲和新生婴儿早期肌肤接触（earlyskin-to-skincontact，SSC），即分娩后30分钟至24小时内，将新生儿裸体纵向俯卧于母亲裸露的胸、腹部，进行“腹对腹”形式的肌肤接触，就能从根本上激发和满足宝宝基本生物学需要的神经行为。这是符合哺乳动物神经科学的基本原理的（既然都skintoskin了，那肯定是不穿衣服的。也就是为什么力宏太太脱掉上衣的原因）。,2,为什么要进行肌肤接触？,自然分娩过程中，婴儿通过接触母亲产道及分娩环境的细菌，在肠道有不同菌群的定植。然而剖宫产儿却是暴露于特定的医院无菌环境，其肠道菌群的定植是推迟的，并且双歧杆菌的定植率低。这可能是剖宫产婴儿易患感染、过敏风险升高的主要原因。,大部分肠内菌群来自于分娩时母亲阴道中的微生物，还有产后肌肤接触的微生物。,3,为什么要进行肌肤接触？,肠道菌群是一个复杂的微生态系统，对调节机体免疫具有重要作用。肠道菌群的结构受到许多外部环境和营养因素的影响。分娩方式也是影响婴儿肠道菌群定植的重要因素之一。总而言之，你的生产方式和哺乳方式影响儿童肠道微生物菌群的定植，而这些菌群最终或影响儿童生长发育。,4,细菌的定植-肠道菌群遥控大脑,上世纪70年代美国盛行这句谚语“Youarewhatyoueat”（你的身体由你的食物决定），随着近些年来人们对健康生活理念的关注，这句话也越来越多地被重提起。这句话翻译过来，大概就是你的饮食结构决定你的性格。不过，我们今天的主题而是从另一个方面去解读这句话“Youarewhatkindofbacterialyouhave“（你体内的细菌决定了你的性格）。这句话是有出处的，实际上来源于美国国家科学院院刊（PNAS）2015年发表的一篇新闻特稿“细菌影响大脑”（Microbesonthemind），文章的主角就是“肠道内的菌群军团”。,5,细菌的定植-肠道菌群遥控大脑,用“军团”这样的词语来定义我们肠道菌群，绝不是危言耸听。定居在肠道中的菌群数量惊人，它们是人体自身细胞总数的10倍多，而这些菌群编码的基因数也远超人体基因总数。这些体积微小的细菌，几乎占据了胃肠道表面粘膜的每一寸“领土”。研究显示，胃以及其内容物中所含有的微生物细胞约为1000个/克，盘区折叠的小肠中的微生物高达每克103-107个细胞的水平，而产生和储存粪便的结肠则俨然是这些微生物生活的“乐园”，这里的微生物数量高达1012个/克。难怪有人戏称，我们=10%的人体细胞+90%的细菌，更有人认为，也许这些菌群才是人身体真正的主宰。尽管这些都是玩笑，近期一系列的研究发现：肠道菌群与人类的行为情绪有着奇妙的关联。,6,小白鼠的细菌移植实验,为了更好地理解肠道菌群这个“庞大的军团”究竟如何给远在“千里之外”的大脑“发号施令”，研究者通过细菌转染实验人为地改变了肠道菌群的组成。在众多的相关实验中，麦克马斯特大学的约翰克莱恩（JohnCryan）研究团队通过给肠道菌群军团“大换血”，让几只胆小羞怯的小鼠成功转型为骁勇善战的“冒险家”，例如将生性胆大的NIHSwiss型小鼠的肠道细菌移植到天生纠结犹豫的BALB/c型小鼠体内，三个星期后，BALB/c型小鼠摇身一变成了果断骁勇的“骑士”。更有趣的是，当NIHSwiss型小鼠移植了胆小的BALB/c型小鼠细菌后，前者居然花了比平时三倍多的时间才谨慎地从实验台上走下来。,7,小白鼠的细菌移植实验,除了将不同菌群转染至小鼠，研究者们还进行了一种更“偷懒”的方法：直接给小鼠喂食不同种类的菌株，这样“简单粗暴”的实验方法很快有了收获：喂食长双歧杆菌以及短双歧杆菌的小鼠面对焦虑时，应激反应强度均会出现不同程度的降低。当然这两种细菌对小鼠性情进行了不同的改造：短双歧杆菌让小鼠变得更加勇敢，而长双歧杆菌则让小鼠在面对压力时，体温不至于变化过快。,8,肌肤接触更多的好处,关于更多肌肤接触对于宝宝生理和心理的影响，推荐妈妈们观看下面这个视频。这个视频是关于DrNilsBergman（袋鼠育儿提倡及实践者）的一个采访。看看他认为人生最初的一小时，甚至六小时，对于我们获得社交能力和建立情商的影响。,9,那肌肤接触怎么样做？,出生后30分钟至24小时内，将婴儿快速擦干后，纵向置于母亲两乳间裸露的胸部，使母婴保持“腹对腹”直接的肌肤接触。注：肌肤接触的时机非常重要，需在出生后24小时内进行，通常是宜早不宜迟。因为大多数婴儿在出生后2小时内非常敏感；已观察到，新生儿往往会在出生后第一个小时，自己正确地贴到乳头上。2小时之后，一般经历过自然分娩的宝宝由于出生花费了大量的体力劳动，开始进入睡眠休息的状态。,10,那肌肤接触怎么样做？,母亲可穿前部敞开的睡袍；婴儿应包裹在睡袍内，仅露出头部（戴或不戴帽子）。注：注意保温，如能保持“腹对腹”直接肌肤接触，婴儿完全干燥，且背部盖有一条预热过的毯子，头戴一顶干燥的帽子，健康新生儿的体温将会保持在安全范围内。同时盖上毯子，这也会构成模拟的“子宫”。,11,那肌肤接触怎么样做？,根据已有资料，接触的时间可从15分钟至数小时不等。注：HIV阳性母亲可选择为其婴儿提供肌肤接触，但如果她们选择人工喂养的话，可能就不会给婴儿提供乳房吮吸。如果母亲不宜与新生儿直接肌肤接触，如选择性剖宫产等，也可尝试由父亲代替。,12,接下来会发生什么？,此时，宝宝会先是停止哭泣（刚一出生宝宝是哇哇大哭的，但是只要一放到妈妈身上，所有的宝宝都做出了统一的反应停止了哭泣）接下来慢慢从腹部爬到妈妈胸口（也就是我们所说的乳爬）和爸爸妈妈温柔的对视，再然后，用手抓住妈妈的乳头，再把手放回嘴里（有专家解读说这是宝宝在测量乳头到嘴巴的距离，哈哈，宝宝是多么的智能）再然后，尝试叼住乳头。最后，开始吮吸。一旦叼住，妈妈就能感受到宝宝强有力的小嘴巴()/啦啦啦。在我陪产的过程中，几乎所有的妈妈都会在这个时候，赞叹宝宝超级厉害的吸力,13,温馨提示：宝宝的嘴巴是最好的吸奶器，产后两小时是下奶的黄金时间，提前做刺激，重要的是