联合接种最终版PPT课件.pptx

1,联合接种更多选择更少风险,|2,新疫苗不断上市，宝宝接种针次越来越多,乙肝,乙肝,OPV,OPV,OPV,DTaP,DTaP,DTaP,流脑,乙肝,一类苗,二类苗,卡介苗,预防接种工作规范征求意见稿（2011），2.1.3.16安尔宝说明书爱宝维说明书沛儿说明书,*Hib：b型流感嗜血杆菌结合疫苗*IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗*OPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗*DTaP：吸附无细胞百白破疫苗*Prevenar：7价肺炎球菌结合疫苗,|3,众多疫苗虽然保护了宝宝，也给医生及家长带来压力,预约、接种、登记等工作量大幅度上升每天门诊都爆满连喝口水的时间都没有,针次增加也会带来不良反应增加我们可能遇到医患纠纷的风险越来越大,每次去乱糟糟都是人，空气也不好,医生的隐忧,家长的烦恼,现在疫苗针次多得排不过来，连Hib结合疫苗我们都只能推延到6月龄以后,两周就要请假、跑一次医院,|4,医生和家长们的期望,医生对疫苗接种的期望简化疫苗接种程序，减少疫苗预约/接种的工作减少疑似预防接种异常反应发生的风险提高接种率,家长对疫苗接种的期望减少接种带给孩子的焦虑和痛苦减少宝宝去医院的次数，从而减少感染的几率节省时间和精力,|5,联合接种：解决接种针次过多的新方案,联合接种（或称同时接种）：指两种以上的成品疫苗在同一次访问时接种，但接种途径或注射部位不同，如口服和注射，或在不同部位注射不同的疫苗,赵凯。医学生物制品学。第2版。2007年。976页。,|6,权威组织推荐Hib结合疫苗和IPV联合接种,更多选择，更少风险Hib结合疫苗安尔宝和脊灰灭活疫苗爱宝维，均由法国赛诺菲巴斯德生物制品公司生产，可同时在不同部位接种。,两种灭活疫苗可以同时接种或间隔任意时间接种1Hib结合疫苗可以与DTaP、OPV、IPV及乙肝疫苗等同时接种2IPV可与其他常规使用的儿童疫苗同时使用，这些疫苗包括DTaP、Hib结合疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗3多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗，注射疫苗在不同部位接种4,1.GeneralRecommendationsonImmunizationofACIP28Jan2011;2.RecommendationforuseofHibandacombinedDTaP-HibbyACIP,Sep17,1993;3.PoliomyelitispreventioninUS_UpdatedRecommendationofACIP,May19,2000.4.预防接种工作规范征求意见稿（2011），2.1.3.16,同时接种，双重保护,*Hib结合疫苗：b型流感嗜血杆菌结合疫苗*IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗*OPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗*DTaP：吸附无细胞百白破疫苗,|7,2月龄开始Hib+IPV联合接种,百白破,2m,4m,百白破,百白破,百白破,5m,6m,IPV,Hib,IPV,IPV,Hib,Hib,非联合接种,18m,乙肝流脑,IPV,Hib,联合接种，空出4个接种时点，提供更多排针空间,2m,百白破,3m,4m,百白破,百白破,乙肝流脑,5m,IPV+Hib,IPV+Hib,IPV+Hib,6m,风险月龄前完成HIB及IPV基础免疫，在疾病高发前给予及时保护,减少4次预约工作量,联合接种,百白破,18m,IPV+Hib,*Hib：b型流感嗜血杆菌结合疫苗*IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗,19m,3m,19m,注：具体操作请严格遵守各疫苗说明书。,|8,联合接种IPV和Hib结合疫苗，免疫原性与五联疫苗相当,基础免疫后血清保护率接近100%Hib结合疫苗和IPV的应答与五联苗组相当加强免疫后产生与五联苗抗原同等的回忆反应Hib结合疫苗和IPV的应答与五联苗组相同，均达到100,李艳萍，李凤祥，侯启明等。中华流行病学杂志。2011；32（8）：808-815.,A组=2、3、4月龄接种五联疫苗B组=3、4、5月龄接种五联疫苗C组=3、4、5月龄接种DTaP+IPV+Hib结合疫苗联合接种对3个组检测每种抗原的抗体滴度，完成基础免疫1个月后，各组对所有抗原均获得较高的血清保护率。DTaP：吸附无细胞百白破疫苗；IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗；Hib结合疫苗：b型流感嗜血杆菌结合疫苗,|9,联合接种IPV和Hib结合疫苗，全身不良事件发生率与五联苗相当,全身不良事件的发生率低(重度反应0.5%)，与五联疫苗相当,李艳萍，李凤祥，侯启明等。中华流行病学杂志。2011；32（8）：808-815.,A组=2、3、4月龄接种五联疫苗；B组=3、4、5月龄接种五联疫苗；C组=3、4、5月龄接种DTaP+IPV+Hib结合疫苗联合接种对3个组每次接种后的安全性数据进行记录，在试验结束时汇总评价疫苗的安全性。DTaP：吸附无细胞百白破疫苗；IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗；Hib结合疫苗：b型流感嗜血杆菌结合疫苗,全身不良事件发生率,|10,联合接种方便单苗和联合疫苗的序贯衔接,美国FDA颁发的联合疫苗许可证提示联合疫苗最好与同一生产厂商的单价疫苗和其他类似抗原组分的联合疫苗接续使用来继续完成免疫程序ACIP建议，最好使用同一厂家的疫苗来完成免疫程序。,GeneralRecommendationsonImmunizationofACIP28Jan2011,同时接种，双重保护,|11,联合接种，让免疫保护更及时并减少工作量,2月龄开始到风险月龄前完成Hib结合疫苗和IPV的基础免疫，获得及时保护，减少漏种机会更多的排针空间减少医生预约工作量减少家长往返接种点次数,联合接种，让接种更轻松,