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目 录1. 系统概述21.1 企业概况21.2 企业业务概况21.3 现有信息系统概述31.4信息系统需求概述32. 信息系统分析32.1 初步调查32.2可行性研究72.3系统详细调查并提出新方案83.信息系统设计163.1信息系统总体设计163.1.1信息系统总体布局设计163.1.2软件系统的总体结构设计163.2代码设计223.3数据存储设计233.3.1数据库设计233.4用户界面设计263.4.1输出界面设计263.4.2输入界面设计273.5处理过程设计284.系统实施294.1编程并编写文档294.2测试294.3系统转换31信息系统建设过程1. 系统概述1.1 企业概况北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院,是北京协和医学院的临床学院、中国医学科学院的临床医学研究所,是卫生部指定的全国疑难重症诊治指导中心之一,也是最早承担干部保健和外宾医疗的医院之一。现有博士生导师72人、硕士生导师196人,博士点14个、硕士点21个,6个国家级继续医学教育基地、14个二级学科住院医师培养基地、14个三级学科专科医师培养基地,每年严格遴选、接收来自全国各地的进修医师近600名、护士近300名。普通外科专科医师培训中心通过英国爱丁堡皇家外科学院与香港外科医学院认证。1.2 企业业务概况目前开放住院床位1800张,最高单日门诊量突破12000人次,年出院病人5.9万人次,住院手术3.2万例,平均住院日10天以下,年接诊外宾6万人次。共有临床、医技科室54个,国家级重点学科20个、北京市重点学科2个,在职正式职工近4000人,两院院士4人、正副教授576人、国家级和北京市级学会主委65人、60种核心杂志正副总编及名誉正副主编77人。注重临床科学研究。近年共获得国家科技进步奖23项、省部级科研奖140余项;近五年来承担国家级科研课题140项、省部级科研课题133项,其中国家自然科学基金资助113项;近五年在国内外发表学术论文6000余篇。设有国内领先的中心实验室、临床药理中心、实验动物中心和卫生部内分泌重点实验室,正在筹建国家级重点临床实验室。医院承担着国家重大活动、重要任务的医疗保障工作,重大突发事件的医疗救援任务及外国元首访华的医疗保健任务。近年来,在北京奥运、建国60周年庆典、抗震救灾、抗洪抢险等各项医疗保障任务中均有出色表现,凸显了协和作为国家医疗队主要成员的重要角色。 医院连续多年荣获多项荣誉,如全国医院管理年活动先进单位、卫生系统护士岗位技能竞赛金奖、全国百佳医院、全国五一劳动奖状、全国创建文明行业先进单位、卫生系统先进集体等10余项国家级奖项,荣获北京市十佳医院、首都五一劳动奖状、首都“双十佳”人民满意医院、首都文明标兵单位、首都民族团结进步先进单位、首都精神文明建设先进单位等多项市级荣誉。近90年来,协和人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史,今天的协和人正为打造“国际知名、国内一流”医院的目标而努力奋斗!1.3 现有信息系统概述医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程,是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透,运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说,必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合;从自上而下的角度说,必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。1.4信息系统需求概述医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类,这是医院本身的目标、任务和性质决定的;它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面,牵涉的信息种类十分庞杂;它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验,是医院当前运作方式和业务流程的具体体现,同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程:他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关,实施的广度和深度(如电子日历、电子支付等)又受到社会大环境信息化程度的影响,受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此,医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性;医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件,而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。2. 信息系统分析2.1 初步调查 本系统的最终用户为医院,根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息,根据日常生活中的经验,根据所做的其他询问和调查,得出企业的基本概况以及用户的实际要求。l 企业概况n 企业组织结构图医院管理系统财务科住院部门诊部医师护士人员管 理 系统维护 挂号划价收费药房药库划价修改划价单发药收费医院管理系统系统维护 医师护士人员管 理 门诊系统住院系统财务处理药库药房收费划价挂号收费发药修改划价单划价门诊部门的主要任务是:门诊是医院医疗工作的重要组成部分,是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线,求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在门诊进行检查和治疗,只有少数发病急、病情重或检查治疗比较复杂的病人才需要住院继续治疗。财务科室的主要任务是:接到病人的货款时,给顾客开出收据及发票,通知药房付货。无论是收款还是付款之后,都要修改药店的财务总帐。财务科在完成以上日常账务工作的同时,还要定期编制各种报表向经理汇报,以供经理了解有关情况并据此制定下阶段的业务计划。药房的主要任务是:接到病人的处方和已缴费单以后,及时按照药房给病人拿药,保证药品的准确性。并且在系统中将药品的数量减去,并制作药品清单和药品汇总表。l 对信息系统的总体需求n 现有资源北京协和医院的数据处理全部由人工操作,所需设备需要重新配置。n 需要资源系统处理方式北京协和医院业务管理信息系统采用分布式处理。采购、销售、会计三个部门各配置一台微机,三台微机联成网络,相互通信。采购、销售、会计三个部门各自独立地进行业务处理,各部门之间的数据通信由网络完成。系统硬件配置三台微机(包括主机、显示器及磁盘驱动器)。打印机。适配器、电缆等其它网络配件。软件配置 汉字多用户操作系统。汉字dBASE数据库系统。其它应用软件。l 信息系统开发的必要性分析基于现行管理系统的大部分工作都由手工来完成,造成工作效率低,错误率高,信息反馈不及时,查询信息慢,因此本信息系统开发小组经过研究,调查及取得上级领导地支持,拟对北京协和医院进行以下几方面的改革:系统功能重构业务流程重组数据流程重组l 明确信息系统开发的目标,内容和规模本系统的开发能够提高工作效率,扩大服务范围,降低工作人员的劳动强度,提高北京协和医院资金利用率。及时获取商品库存信息,为同仁堂药店经理的预测商品的销售量和正确的决策提供可靠的参考信息。科学的管理商品和库存,提高资金利用率,尽最大可能的限度满足顾客的需要。实现整个北京协和医院业务信息流程的计算机管理。门诊子系统的病历处理、缺货处理全部由计算机完成,增加自动登记新病人数据的功能;药品售出后,自动建立售药历史记录和修改库存记录。药房子系统的药品清单汇总、缺货药品统计和编发订货单由计算机完成,核对订货单和修改库存也用计算机进行。会计子系统的全部数据汇总计算工作由计算机自动完成,报表的编制、打印也由计算机完成。l 项目开发的初步方案n 项目的规模,目标完成北京协和医院管理信息系统的建设。n 项目投资的粗略估计前期准备资金中期投资资金后期维护资金75000元30000元45000元n 人员配备情况以小组(约30人)为单位进行管理信息系统的运行。n 进度计划:2011年10月1日2011年12月15日12月 1 日:组成项目小组,进行项目可行性分析 12月11日:进行业务流程分析和功能需求分析,并画业务流程图和基本模型图 12月21日:进行数据流程分析并画数据流图,根据数据流图列出了数据字典卡片,然后对数据字典进行处理描述 12月1日:确定目标系统功能并进行数据分析,其中包括数据库建模和关系数据的描述,并画新型数据流图。 12月6日:进行新的业务流程设计和系统功能设计。 12月11日:数据库结构设计和数据库设计(包括逻辑设计和物理设计) 12月16日:详细设计和系统实施 12月17日:软件测试 12月17日:项目完成并交付运行2.2可行性研究l 现行系统概述n 系统目标,规模,开发背景等概述北京协和医院的全部数据处理都由人工操作,工作量大,工作效率低,错误率高,信息反馈不及时,因此本信息系统开发小组经过研究、调查及取得上级领导地支持,拟对该医务室进行以下几方面的改革:系统功能重构业务流程重组数据流程重组n 进一步明确信息系统建设的目标,需求及系统边界与范围。实现登记、整理数据,处理核对病人病历。向经理提供各种业务统计报表。提供各级查询。门诊、药房、会计各部门的业务数据处理实现自动化。l 可行性分析n 新系统方案实现登记、整理数据,处理核对病人病历。向经理提供各种业务统计报表。提供各级查询。门诊、药房、会计各部门的业务数据处理实现自动化。n 经济可行性分析购买和安装设备的费用:计算机硬件、系统软件、 机房、电源、空调等,共计8万。软件开发费用:若由本单位的技术人员开发,则该项费用可以计入下面的人员费用一项,共计4万。人员费用:系统开发人员、操作人员和维护人员的工资、培训费用等, 共计4万。消耗品费用:系统开发所用材料、系统正常运行所用消耗品,例如电费,打印纸、软盘、开发软件等开支;共计3万。该企业所批的新系统的开发费用和今后的运行、维护费用为18万。因此,改造费用方面是可行的。n 技术可行性分析为北京协和医院开发一个信息管理系统,需要数据库编程工具的支持,如Windows Server 2003, ASP.NET等工具即可不错地完成任务。考虑到Windows Server 2003上的数据库应用可以达到以前只有在主机系统上才能获得的可靠性、安全性、可用性及可伸缩性。ASP(Active Server Pages)是Microsfot公司1996年11月推出的WEB应用程序开发技术,它既不是一种程序语言,也不是一种开发工具,而是一种技术框架,不须使用微软的产品就能编写它的代码,能产生和执行动态、交互式、高效率的站占服务器的应用程序。n 营运可行性分析经过分析调查,对新系统运行后对现在的工作效率会有明显提高。同时经过管理人员的培训使他们能够在新的技术条件下能够顺利开展工作。n 结论按上述三方面进行可行性分析、研究后,我们认为由于同仁堂药店的管理人员大多都具备操作计算机的能力,另外,此系统是一个小型信息管理系统,花费不大。所以建立新系统是可行的,可以立项的。2.3系统详细调查并提出新方案l 信息系统主要工作内容概述根据如上得到的用户需求,我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统:实现登记、整理数据,处理核对顾客订货单。向经理提供各种业务统计报表。提供各级查询。销售、采购、会计各部门的业务数据处理实现自动化。l 详细了解用户需求,进一步明确系统的主要目标和功能输入:病人病历(病人)售药清单(财务科)会计报表(财务科)处方汇总表(财务科)处理:*编辑病历并处理病人信息校对核验处方对合格的处方进行发药,修改库存*建立销售历史文件和应付款明细账*自动统计缺药单*编制应付款明细账接受病人药费,开发票、收据*自动统计计算各项账目*自动编制各项统计报表数据存储:门诊处方门诊收费清单收费清单会计报表输出:处方(病人)药品(病人)各种统计报表(财务科)北京协和医院业务管理信息系统的概况如上表所示,该表格反映了新系统的输入、处理、数据存储和输出的概况。其中带“”号的表示由计算机处理的项目,其余处理由人工进行。l 业务流程分析n 文字描述现行系统的业务流程情况如下图所示。各项业务数据的输入、处理、存储和输出概况见上表。业务流程图门诊病人挂号就诊病历本药方 交费发票门诊药房审核取药门诊药房住院药房出库单出库登记入库登记药品库存统计报表月报表财务科门诊部门业务流程图l 信息流程分析n 文字描述信息流程中分别有关联图和顶层数据流程图。n 数据流程图药店业务处理 关联图会计报表财务科病人病例财务报表售药清单处方售药报表F4 财务报表 顶层数据流程图P1.3会计管理门诊收费清单D2收费清单D3会计报表D4病人F1病历本P1.1门诊处理P1.2药房管理财务科F5 售药清单药品清单D5售药报表D6F4处方汇总表门诊处方D1F3会计报表F2 处方F6 售药报表数据流字典数据流系统名: 北京协和医院管理信息系统条目名:病例 编号: F1别名:病历本来源: S1病人去处: 门诊处理数据流结构:病例:病例标识+病人细节病人标识+姓名+地址+电话+传真+药品细节药品标识+名称+产地+数量简要说明: 描述病人病例的有关信息,100张/天。修改记录:编写李阳日期2011-12-05审核LY日期2011-12-05表1 数据流数据元素数据元素系统名:北京协和医院管理信息系统 编号: M1条目名:药品标识 别名:药品属于数据流: F1-F6存储处: D1-D6药品: 药品类别: 有2位组成按年药品类别编码 如:植物类、动物类、矿物类等 药用部分: 有2位组成 按顺序来 药品产地: 有2位组成 按顺序来药材编号: 有2位组成 按顺序来例如:东北产的人参代码为10201015数据元素结构: 校验位 药材编号 药材产地 药用部分 药品类别简要说明:药品标识是病人的识别符,每个药品都有惟一的标识。修改记录:编写李阳日期2011-12-05审核LY日期2011-12-05表2 数据元素数据存储字典数据存储系统名:北京协和医院管理信息系统条目名:药物文件 编号: D1别名:门诊处方存储组织: 每批药品一条记录主关键字:药品标识记录组成: 项 名:药物标识 名称 近似长度: 8 12 (字节)简要说明: 用于会计处理修改记录:编写李阳日期2011-12-05审核LY日期2011-12-05表3 数据存储数据处理字典加工系统名:北京协和医院管理信息系统条目名:门诊处理编号: P1.1别名:门诊处理输入:F1 病历本 输出:F4处方汇总表 加工逻辑:根据病人情况,判断新老病情,并开出合适的药方。简要说明: 无修改记录:编写李阳日期2011-12-05审核LY日期2011-12-05表4 数据处理字典外部项外 部 项系统名:北京协和医院管理信息系统条目名:病人 编号: M1别名:病人输入数据流: 发货票、付款收据输出数据流: 订购、货款主要特征: 顾客主要特征是:顾客标识、姓名、地址、电话、传真简要说明: 存储顾客的各类信息,包括顾客标识、姓名、地址等。修改记录:编写李阳日期2008-12-05审核LY日期2008-12-05表7 外部项n 决策树处方编辑决策树 药方 编辑 新病人 记录新病人 生成病例 老病人 生成病例图1 订单编辑决策树3.信息系统设计3.1信息系统总体设计3.1.1信息系统总体布局设计北京协和医院业务管理信息系统采用分布式系统的浏览器/Web服务器(B/S)计算模式,门诊、药房、会计三个部门各配置一台微机,三台微机联成网络,相互通信。门诊、药房、会计三个部门各自独立地进行业务处理,各部门之间的数据通信由网络完成。系统硬件配置三台微机(包括主机、显示器及磁盘驱动器)。打印机。适配器、电缆等其它网络配件。软件配置 汉字多用户操作系统。汉字dBASE数据库系统。其它应用软件。3.1.2软件系统的总体结构设计l 文字描述北京协和医院业务管理信息系统共分成门诊、药房、会计三个子系统。l 模块设计n 绘制H图北京协和医院管理信息系统门诊处理会计管理药房管理划价收费收款处理汇总各种报表发药制作药物清单图2北京协和医院业务管理信息系统功能模块结构n 绘制IPO图 IPO图系统:模块: 设计人: 日期:药店门诊MIS 主控上层调用模块:无可调用的下层模块:门诊、药房、会计模块功能代码:0,1,2,3输出: 开始循环显示系统功能 退出系统YN功能选择显示工作结束门诊业务会计业务药房业务显示选择错0123其他局部数据元素: 注释:图3 系统的IPO图(主控模块) IPO图系统:模块: 设计人: 日期:门诊处理 处理门诊病人上层调用模块: 处理模块可调用的下层模块:无输入:处理输出:门诊处方,门诊收费清单,药品汇总表 备注:李阳2011/12/5处理:PRINT 处方PY IN KCWJ=Y-X AND WRINT KCWJWRITE XSWJWRITE XSZWJ图4 门诊处理子系统IPO图 IPO图系统:模块: 设计人: 日期:药房管理 发药处理上层调用模块: 药房处理可调用的下层模块:无输入:门诊收费清单输出:药品清单,售药报表 备注:李阳2011/12/5处理:READ GPRINT 药品清单Y IN KCWJ=Y IN KCWJ+G WRITE KCWJWRITE JHWJWRITE YFKWJ图5 药房处理子系统IPO图 IPO图系统:模块: 设计人: 日期:会计处理 修改总账上层调用模块: 处理处理可调用的下层模块:无输入:门诊处方,门诊收费清单输出:收费清单,会计报表备注:李阳2011/12/5处理:结余 OF ZZWJ=结余 OF ZZWJ+收款 OF SKWJ-付款 OF FKWJ WRITE ZZWJ图6 会计管理子系统IPO图3.2代码设计l 文字描述本系统的代码设计采用线性分类体系,按分类对象的从属、层次关系为排列顺序。l 代码设计(以产品代码为例)n 产品代码设计 校验位 药材编号 药材产地 药用部分 药品类别图7产品代码设计第一位位:药品类别 二、三位数字为:药用部分编号类别1植物类2动物类3矿物类4其他编号类别01果实02根类03叶类04花类05茎类06皮类四、五位数为字:药品产地 六、七两位数字为:药材编号例如:编号类别01东北02华北03西北04东南05华南06西南编号类别1010101五味子1010102牛蒡子1020101人参 校验码为:采用算术级数算法例如 : 东北产的人参1 0 2 0 1 0 1 * 1 2 3 4 5 6 7 1 0 6 0 5 0 7 则该代码的第八位为 (1+0+6+0+5+0+7)Mod 7 =5东北产的人参的代码为10201015备注:当余数为10时则校验码为03.3数据存储设计3.3.1数据库设计l 概述在系统的数据库设计中,首先要对系统分析得到的数据词典中的数据存储进行分析,分析各数据存储之间的关系,课采用E-R图的方法进行数据结构分析。这里以药材数据库为例。l 实体关系模型(ER模型)n 绘制ER图药房药材病人存储销售 m N m N图7 ER图属性:药材药材标识名称类别图8药房货位号位置图9病人编号姓名电话年龄电话图10存储存储编号药材数量入库时间出库时间图11销售订单编号价格数量时间图12l 数据规范化n 说明三种规范户形式(描述1NF,2NF,3NF的定义)1NF:属于1NF的关系应满足的基本条件是元组中的每一个分量都必须是不可分割的数据项。2NF:指的是这种关系不仅满足第一范式,而且所有非主属性完全依赖于其主码。3NF:指的是这种关系不仅满足第二范式,而其它的任何一个非主属性都不穿地依赖于任何关键字。n 进行规范化(要求符合3NF),但必要时可以进行反规划显然上面的E-R图完全符合3NF,因此不需要修改。n 绘制出调整后的E-R图药房药材病人存储销售 m N m N图13 E-R图l 建立逻辑模型实体:药材信息表(药材标识,药材名称,药材类别)库房信息表(仓库货位号,仓库位置)客户信息表(病人编号,病人姓名,病人地址,病人电话,病人传真)联系:存储信息表(存储编号,药材标识,药材存储数量,药材入库时间,药材出库时间)处方信息表(处方编号,药材标识,病人编号,销售价格,销售数量,销售时间)3.4用户界面设计3.4.1输出界面设计输出是由计算机对输入的原始信息进行加工处理,形成高质量的有效信息,并使之具有一定得格式,提供管理者使用。l 输出信息内容病人信息、门诊处方、门诊收费清单、药品清单、售药报表、处方汇总表、各种统计报表等。l 输出设备显示终端、打印机。l 输出介质纸张、磁盘。3.4.2输入界面设计l 输入信息内容病人编号、姓名、电话、年龄、病情、药品、数量、金额。l 输入设备和介质键盘、鼠标、光盘、移动硬盘、读卡器、扫描仪、 病人信息编号:姓名:年龄:电话: 确定病情药品数量金额返回 打印图15 病人信息输入界面3.5处理过程设计l 文字描述l 绘制处理流程图n 会计业务流程图图16 会计业务流程图4.系统实施4.1编程并编写文档本系统在上述系统设计的基础上进行编程,这里就不做过多赘述。4.2测试系统测试是信息系统的开发周期中一个十分重要的活动。尽管在系统开发周期的各个阶段均采取了严格的技术审查,但依然难免遗留下差错,如果没有再投入运行前的系统测试阶段被发现纠正,问题

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