特殊儿童早期干预理论与实践PPT课件.ppt

以教育为核心的特殊儿童早期干预支持系统建设,.,第一节法律、科技、义工对特殊儿童早期干预教育的支持,一、有关支持的含义支持是指一些资源与策略，可以增进一个人的利益，帮助他从整合的工作与生活环境中获得资源，信息和关系，进而使一个人得独立性、生产性、社区整合性与满足感都得到提高。支持的显著特点：通过支持是一个人的内力递增，最终减少被助者对外力的依赖，甚至达到不需要外力帮助构建支持系统的意义：满足特殊儿童个别化需要、增加环境包容度，提升环境整体品质,美国AAMR协会指出：,二、以教育为核心的早期干预多元支持系统的基本结构,三、教育为主线的支持本书是以教育为主进行早期干预，对教育之处有详细的章节内容分布，在这里仅作刚要概括。四、法律法规支持法律法规是特殊儿童早期干预得以开展和进行的基本保障。我们的有关法律有宪法，残疾人保障，残疾人教育条例五、科技辅具支持特殊儿童常用到的辅具有生活辅具，沟通辅具，行动辅具三达类。,辅具的作用：能培养儿童的控制感、主动性、语言发展、认知发展、创造性游戏、社会互动及参与机会六、义工服务义工是指不为任何物质报酬而为改进社会而提供的服务，义工是贡献个人时间与精神的人。,第二节康复医学与特殊儿童卫生保健,康复医学是一门研究伤病者身体和精神康复的医学应用科学，也是一门由医学与残疾学、心理学、工程学等相互参透而成的综合科学康复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上以及经济能力进行全面康复,一、康复医学的内容1、康复预防康复的预防工作主要通过三级预防的形式实施一级预防：采取各种措施预防病损的出现，即针对容易导致病损的原因采取有效的预防措施二级预防：采取各种措施防止病损导致残障。疾病或损伤出现后，要积极采取有效措施防止或逆转损伤造成残伤三级预防：采取各种措施减轻障碍的程度。当伤残发生后，要积极采取有效的康复措施限制残障的发展和加重,2、康复评定康复评定是客观的评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。康复评定的主要项目包括：人体形态的评定；心肺功能的评定；日常生活活动能力的的评定；语言功能的评定；脑高级功能及心理的评定；社会功能的评定等。3、康复治疗广义的康复治疗包括各种能促进康复的治疗程度和方法狭义的康复治疗是指直接用于恢复人体身心功能活动和训练康复治疗的好坏直接影响着残障的恢复效果，它是整个康复医学的重点,二、常用的康复治疗技术1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。,3.言语治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。治疗原则：早期开始，及时评定，循序渐进，主动参与，因人而异治疗形式：一对一训练，自主训练，集体治疗，家庭训练4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。,6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。8传统康复疗法利用传统中医针炙、按摩、推拿等,三、儿童卫生保健（一）儿童卫生保健的主要内容与对象（二）学龄前儿童的保健要点产时保健产后保健,儿童卫生保健间的主要内容和对象,内容：生长发育；体质健康与健康促进；营养与喂养；危及生长发育和健康的危险因素识别与干预；个体与人群疾病的控制；意外伤害防治；人与环境和谐对象：014岁儿童，重点是7岁前的儿童,学龄前儿童保健重点,新生儿童：从出生到生后28天时期婴儿期：生后28天到满一周岁幼儿期：从一周岁到三岁学龄前期：36岁儿童,新生儿期【0到28天】,1。产时保健严密监测，正确处理产程和选用助产工具，防止围产儿发生缺氧感染和产伤2。产后保健体格检查，家庭访视，喂养及护理指导，预防接种,婴儿期【28天到1周岁】,合理喂养：母乳喂养，4个月后逐渐添加辅食等促进感知觉发展体格锻炼：户外活动，体操游戏，洗澡预防接种：1周岁完成卡介苗和脊髓灰质和麻疹疫苗等基础免疫预防感染定期健康检查和生长发育检测,幼儿期【1周岁到3周岁】,合理安排膳食【科学的膳食制度营养素的均衡】培养良好的生活习惯促进言语动作发育；重视粗大动作和精细动作定期体格检查预防疾病和意外发生早期教育,学龄前期【36岁儿童】,定期健康检查合理膳食合理安排日常生活学前教育加强体格训练预防疾病和意外事故:重点预防:小儿腹泻，缺铁性贫血，佝偻病，肺炎,儿粗大动作与精细动作小的发育精细动作/运动小儿粗大动作的发育包括：（一）抬头与翻身1个月时的小儿，在俯卧位时，略微能抬一下头，时间非常短暂。到了2个月时，已能抬头与床面成45度角，到了3个月时可呈90度角，在坐位时能竖头。与此同时，小儿能在俯卧位与侧卧位之间转换，并迅速发展到能自由地翻身。（二）坐在5个月左右，小儿在扶坐下能挺直躯干，但独时小儿身体前倾，能上身挺直稳定地独坐要在6-7个月之间。,（三）爬于新生儿期在俯卧位时，小儿已有反射性的匍匐动作，到了2个月左右，开始出现交替踢腿动作，在3-4个月时即能用双上臂支撑起上身，于7-8个月之间能使上身离开地面，8个月时能用两上肢向前爬，但这还不是真正意义上的爬，而是在地上滑行。到了1周岁前后才能熟练地手膝并用作四肢爬行。（四）站、走与跳在5-6个月时扶着小儿的两腋下，小儿的下肢已可负重，在兴奋时可出现上下跳跃动作。在8个月左右可以做到扶站。到10个月时能在搀扶下走几步。约在11个月许，已基本能独站。大多数小儿在15-18个月时能够独自行走。于2岁左右掌握双足双跳及独足立的技能。3岁时能自由地两脚交替上下楼梯。,精细动作的发育（主要涉及手指功能的成熟）手指功能的发育也有一定的规律。首先是尺侧的动作发育，然后是桡侧，最后是手指功能的发育。取物时，先是四指与掌心的对捏，然后再发育到用拇指与食指拈物。先以抓取为主，随后才有有意识的松手。一般而言，小儿从3个月起开始出现一种手的不随意的抚摸动作，5个月以后才出现带有一定随意性的动作。5个月手指的分工要到半年以后才出现。,预防：按年龄手功能的发育进程简述如下：1个月：两手捏拳，刺激后握得更紧。2个月：两手依然呈握拳状态，但紧张度逐渐降低。3-4个月：能将双手放到面前观看并玩弄自己的双手，出现企图抓握东西的动作。4个月：能在拇指的参与下抓住物体。5个月：能抓到一手距离之内的物体。6-7个月：能在双手间有意识地准确地传递物体。8个月：能用拇指和其余四指抓取物体。9-10个月：能用拇指与食指拈取,10个月：能主动松