生殖系统炎症课件PPT课件.ppt

上海医药高等专科学校,母婴护理课程,xx,生殖系统炎症,女性生殖系统炎症,女性生殖系统炎症病人的护理,女性生殖器的自然防御功能1.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口。2阴道口闭合、阴道前后壁紧贴，可防止外源因感染。3阴道上皮中糖元在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道内的碱性环境。4、宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染力5宫颈粘液栓堵塞宫颈管，宫颈内口平时紧闭。6子宫内膜周期性剥脱，可及时消除宫腔的感染。7输卵管粘膜上皮的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管向宫颈方向蠕动。,阴道炎症,滴虫阴道炎,念珠菌阴道炎,老年性阴道炎,女性生殖系统炎症,外阴炎,前庭大腺炎bartholinitis）,子宫颈炎,盆腔炎症,性病,尖锐湿疣,淋病,梅毒,细菌性阴道炎,（vulvitis）,滴虫阴道炎,病因,阴道酸性减弱,特征：,分泌物增多,稀薄、泡沫状,伴有泌尿道刺激症状,护理评估,多次悬滴法未能发现滴虫送培养,（生理盐水悬滴法）,护理评估,注意：孕早期及哺乳期妇女慎用。,防治原则,杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH。,酸性溶液（0.5%醋酸、1%乳酸）或1:5000高锰酸钾溶液等进行阴道冲洗。,男女双方均可使用。,念珠菌阴道炎,病因,阴道酸性增强,孕妇糖尿病患者接受大量雌激素抗生素治疗患者,念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜，这三个部位的念珠菌可互相传染。,诱因,临床表现,分泌物增多,白色稠厚或豆渣样,外阴瘙痒,阴道黏膜,白色膜状物，充血，有糜烂及浅表溃疡。,热痛、有奇痒,护理评估,特征：,消除诱因,积极治疗糖尿病，孕妇保持外阴清洁，长期应用抗生素、雌激素缓者应停药。,药物应用,顽固性病人可口服制霉菌素50100万U，每日4次，10天为一疗程。,1龙胆紫溶液涂擦阴道壁，隔日1次，共2周。,防治原则,老年性阴道炎,病因,卵巢功能衰退,阴道酸性减弱,护理评估,增加阴道抵抗力，抑制细菌生长为原则。,药物应用,局部用药,顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每24周一次，每次2mg。,防治原则,细菌性阴道炎,病因,阴道内的细菌生态平衡失调,护理评估,可用过氧化氢溶液阴道灌洗，每日1次，共7天。,首选甲硝唑200mg，每日三次口服，共7天；头孢菌素500mg，每日4次口服，共7天。,防治原则,阴道炎症,滴虫阴道炎,念珠菌阴道炎,老年性阴道炎,病原体,毛滴虫,白色念珠菌,细菌,阴道环境,酸性减弱,酸性增强,酸性减弱,分泌物特征,稀薄、泡沫状伴外阴瘙痒,白色、稠厚豆渣样伴外阴奇痒,黄水样、或有血性伴外阴瘙痒、灼热感,细菌性阴道炎,混合性细菌,酸性减弱,呈灰白色、稀薄,炎症,滴虫阴道炎,念珠菌阴道炎,老年性阴道炎,防治原则,改变阴道的酸碱度,增加阴道的酸性环境用酸性溶液冲洗阴道,降低阴道的酸性环境用碱性溶液冲洗阴道,增加阴道的酸性环境用酸性溶液冲洗阴道,药物应用,甲硝唑（灭滴灵）,阴道炎症,细菌性阴道炎,增加阴道的酸性环境用过溶液冲洗阴道,护理要点,消除诱因,冲洗溶液正确配制（浓度、温度）,预防继发感染,子宫颈炎,分娩、流产、手术宫颈损伤后，病原体入侵而引起。,病因,性传播疾病的病原体,淋病奈瑟菌,沙眼依原体,其次卫生不良、雌激素缺乏,宫颈糜烂,宫颈阴道部的鳞状上皮应炎症刺激而脱落，被完整的柱状上皮所覆盖。假性糜烂,病理,子宫颈炎,真性糜烂上皮脱落、溃疡,宫颈糜烂,病理,宫颈糜烂,重度糜烂,中度糜烂,轻度糜烂,病理,按面积分,按糜烂深浅程度分,单纯型糜烂,颗粒型糜烂,乳头状糜烂,宫颈糜烂,病理,子宫颈炎,宫颈腺囊肿,宫颈息肉,病理,子宫颈炎,宫颈肥大,宫颈黏膜炎,临床表现,分泌物特征,乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性。,护理评估,处理原则,作宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌。,药物局部治疗,适用于糜烂面较小和炎症浸润较浅的患者。,使糜烂面的柱状上皮坏死脱落后为新生的鳞状上皮覆盖，达到愈合的目的。,以局部治疗为主,治疗前,疗效较好、疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。,物理疗法,处理原则,4、术后有大量黄水流出，应注意营养。,5、术后12周脱痂时可有少量血水。如出血多须急诊处理，压迫止血。,1、治疗时间应选在月经干净后37天内进行。,护理要点（健康教育）,2、手术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁。,3、禁止性交和盆浴。,7、注意为病人提供心理、精神支持，增强治愈的信心。,6、于月经干净后37天复查。,盆腔炎Pelvicinflammatorydisease,女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。临床较为常见，严重危害妇女健康。而且可反复发作导致不孕。,感染途径,盆腔炎,沿生殖道粘膜上行蔓延,淋巴系统蔓延,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎感染途径,主要病原体：淋病奈瑟菌、依原体、葡萄球菌。,是产褥期、流产