第七章 第7节 老人营养与膳食.ppt

八老年人的营养与膳食,WHO规定：60岁以上人群全世界：2.4%每年递增欧洲：占20%中国：占10.2%,人类的寿命,基因工程：1200-3000岁生物学观点：哺乳动物生命：生长期的5-6倍,（一）老年人生理特点1.器官功能下降1）老年人消化功能的减退,牙齿脱落或明显的磨损味觉和嗅觉降低粘膜萎缩、消化功能减退消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降食物消化不全，粪便在大肠内停留时间过长，容易便秘,2.代谢功能降低,代谢组织减少（60%30%）代谢能力下降15%-20%分解代谢大于合成代谢,2)心血管硬化.机能减退心血管生理性硬化：心肌萎缩、心肌硬化血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，脆性增加,3.身体成分改变脂肪组织增多，由肢体逐渐转向躯干机体细胞数量减少，肌肉组织减少，肌肉萎缩身体水分减少，细胞内液减少，组织萎缩骨组织矿物质和骨基质减少，骨密度降低,胰岛素受体减少和结合能力下降葡萄糖耐量成骨细胞减少，破骨细胞增多；对低钙适应能力下降,老年妇女的特殊生理改变,卵巢缩小卵巢功能衰退心脑血管疾病骨质疏松症,（二）影响老年人营养状况的因素,1.生理因素老年人生理特点慢性病2.环境因素经济生活孤寂,（三）老年人的营养需要,1.能量BMR，活动量，能量。6069岁20%，而70岁以后30%。,2.蛋白质,老人机体含氮量，蛋白质合成肝、肾、消化吸收功能摄入量：1g1.2/d/kg体重，占总热能的12%15%蛋白质质优而量足,3.碳水化合物,糖耐量，血糖的调节作用血糖碳水化物在总热量中占的比例约在55-65%是适宜的多糖（淀粉）的比例不宜过小，含果糖水果及蜂蜜膳食纤维1520,4.脂类,RNI:2025S:M:P=1:1:1胆固醇300,5.铁和钙,钙：胃酸户外活动，肝、肾功能1，25-（OH）2D3铁：吸收能力，造血功能降低，贫血15mg/d,6.维生素,户外活动进食量VitVitD:缺乏较为常见摄入不足户外活动胃肠道吸收肝、肾功能VitA、胡萝卜素老人脂质的清除,VitE抗氧化、延缓衰老、免疫促进30mg/d,300mg/d0.6mg/1g饱和脂肪酸VitC参与胆固醇羟化，抗氧化剂参与胶原合成130mg/d,7、水,30ml/kg总摄入水2L/d食物1L水1.2L,1.老年人膳食指南:食物要粗细搭配,松软,易于消化吸收合理安排饮食,提高生活质量重视预防营养不良和贫血多做户外活动,维持健康体重,（四）老年人营养需求,2.老年人膳食构成及要求,饮食多样化粗杂粮和细粮搭配：100g每天食用奶和奶制品：300g常吃大豆及制品适量食用动物性食物保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入饮食清淡少盐,老年人每日膳食的“12345”：每日1袋牛奶每日250克左右主食(碳水化合物)每日3份蛋白食品:早.午.晚餐各一份蛋白食品(每份：50g瘦肉/个大鸡蛋/100g豆腐/100g鱼虾/100g鸡鸭)4句话:有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱每日500克蔬菜和水果(400克新鲜蔬菜,100克水果)老年人膳食的“五色餐”红：红葡萄酒(50-100ml）红苹果、樱桃、番茄、赤豆等红色果蔬黄：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等富含胡萝卜素的黄色果蔬绿：绿茶、绿色蔬菜、绿豆等食品黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品白：米饭、豆腐、牛奶、麦粉和燕麦、白萝卜等食品,老年人食谱举例,常见老年疾病的营养防治,适度运动避免不良习惯：烟