社区护理考试重点.doc

社区是以一定地理区域为基础而形成的具有一定共同意识及利益的社会群体初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态和综合的护理专业服务健康管理是指对个体或群体的健康状态进行全面的调查、分析、评估、检测、预测、并对健康危险因素采取干扰措施，以减少或消除危险因素，保证良好健康状态的过程社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民的健康为目标，在社区中开展的有组织、有计划、有评价的健康教育活动家庭健康护理是以家庭作为一个整体而提供的以预防保健为中心的护理服务，其服务的对象是家庭家庭访视简称家访，指的是为了促进和维护个体和家庭的健康，在服务对象的家里进行的有目的的交往活动，是社区护士开展社区护理工作的重要方式社区妇女保健是根据妇女各个时期的生理及生殖特点，以群体为对象，通过采取预防为主，防治结合等综合措施及管理方法，保障妇女生命安全与健康，降低孕产妇的死亡率，控制疾病传播及遗传病的发生，以提高妇女总体健康水平的一种保健工作社区儿童及青少年儿童保健主要研究其各年龄阶段生长发育的规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，通过对儿童及青少年群体和个体采取有效的干预措施，提高儿童及青少年生活质量，降低发病率及死亡率，以达到保护和促进儿童及青少年身心健康和社会适应能力、保障儿童及青少年权利的目标居家护理是指在家庭环境中，针对有健康需求的个人及家庭所提供的一种专业性照顾，以达到预防疾病、维持健康和促进健康的目的产妇出院访视第一次在产妇出院后3日以内临产先兆包括1子宫收缩不规律2见红3.胎儿下降感绝经是指月经完全停止一年以上围生期包括妊娠、分娩、产褥三个期社区卫生服务内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务健康老龄化不仅表为老年人生命的延长，最重要的是生活质量的提高接种卡介苗可预防肺结核传染病流行过程基本环节包括病原体、宿主、传出、入侵门户、传播途径、易感人群社区的要素：1人群要素（第一要素）2地域要素3认同要素4互动要素空间功能是社区最基本、最主要的功能之一2000年人人享有卫生保健的基本手段和策略是初级卫生保健以健康为中心是社区卫生服务的基本原则圣文森德保罗是历史上社区访视护士的开始美国第一个地段访视护士是弗朗西斯鲁特莉莲沃尔德是第一个使用公共卫生护理名称的人，她被视为现代公共卫生护理的开创人美国的露丝依思曼首次使用社区护理一词社区护理的特点1宣教指导性及预防保健性2服务对象为社区整体，以家庭及个人为基本的服务单位3住地分散性及长期复杂性4以社区居民的健康为中心，为各种社区人群提供护理5采用综合性的护理方法6提供全方位服务7具有较高的自主性与独立性8与各方面的合作较多护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成社区健康管理的内容包括1评估社区的环境状况2调查社区居民在健康、医疗方面的需求3确定社区健康管理的重点人群4筛选社区中的慢性病病人5建立健康档案6开展健康咨询服务7按照健康干预管理计划实施健康干预社区健康管理的核心内容是行为干预健康咨询是适用于三级健康管理、应用面最广、使用最多的一种干预方法评价是全面检测、控制、保证社区健康、促进与健康教育计划方案设计先进实施成功家庭分为四型1核心家庭（现代社会最普通家庭模式）2扩展家庭3联合家庭4特殊家庭家庭访视是获取家庭健康资料的主要方法高热病人的饮食：高热量、高蛋白、高纤维素、低脂、易消化的流质或半流质食物妊娠前10周，避免接触致畸胎物质孕妇睡眠时宜采取左侧卧位儿童计划免疫出生时卡介苗初中，乙肝疫苗第一针，2各月脊髓灰质炎初免第一针蜜蜂蛰伤用肥皂水擦洗，黄蜂蛰伤者用醋酸或食用醋洗敷母体传染给子代的过程称为垂直传播2-12岁的体重=年龄2+8.2-12岁的身高=年龄7+70儿童前囟18个月前闭合，后囟生后6-8周闭合儿童4-10个月开始出牙，2-2.5岁后出齐婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期近视保健：每阅读1h左右需要休息10min，每看电视30min至1h要休息片刻中华医学会老年学会根据我国具体情况研究60岁以上作为我国划分老年人标准禽流感病人应与2小时内报告乙类传染病有非典、艾滋病、禽流感、肺结核接种疫苗后应观察20min甲类传染病有鼠疫、霍乱以下哪些属于社区护士的角色：1健康意识的唤醒者2护理服务者3初级卫生保健者4社区卫生代言人5健康咨询者与教育者6协调与合作者7组织者与管理者8观察者与研究者9个案管理者健康管理的内涵1创新型的医学服务模式2可提供科学、系统而又人性化的健康服务3可达到低投入高产出的目的4适用于不同人群5工作内容多样化社区常见疾病防治的宣传教育包括慢性非传染病的社区防治、新老传染病的防范、意外伤害的社区防治家庭健康评估主要内容1家庭人员构成2家庭类型3家庭发展阶段4家庭环境5家庭结构6家庭功能7家庭对压力的应对健康照顾功能包括以下哪方面1饮食2清洁3休息4预防保健5医疗行为6疾病照顾家庭访视对象包括什么1健康问题多发家庭2有慢性病人且缺少支持系统的家庭3具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭4家庭功能不完善的家庭5不完整的家庭6特困家庭家庭访视种类1评估性家访2预防性家访3连续照顾性家访4急诊性家访引起发热的传染病1严重急性呼吸综合征SARA2人感染高致病性禽流感3甲型H1N1流感4伤寒5肾综合征出血热6细菌性痢疾7麻疹8手足口病9肺结核妊娠期保健包括产前检查、健康监测、宣传教育、咨询服务儿童免疫程序包括结核病、白喉、百日咳、破伤风、儿童麻痹症、麻疹、乙型肝炎卡介苗接种方法：皮内注射，百白破接种方法：肌内注射，脊髓灰质炎疫苗：口服，麻疹减毒活疫苗：上臂外侧皮下注射我国人口结构的发展具有以下特点1我国是老年人口绝对数最多的国家2我国是世界上人口老龄化最快的国家之一3我国人口老龄化各地区之间发展不平衡，具有明显的差异，主要表现在农村和城市之间、沿海与内陆之间、中部与西部之间的差别很大4老年人口的性别比低，年龄结构轻5老年人口中农业人口的比例大，文盲的程度高，老龄化程度城乡倒置情况十分突出，城乡的社会保障体系不平衡6老龄化人口的高龄化、空巢化7老龄化超前于现代化8进入老年期后生活质量低，存活率差9老年人口的婚姻关系稳定目前社区老年护理体系包括什么1日间老年护理服务中心2家庭访视社区护理中心3社区老年疗养院4老年临终服务中心5社区福利及资源介绍中心适于老年人运动的项目1散步2慢跑3游泳4太极拳5气功6跳舞与慢性病相关的危险因素：可改变的危险因素：1不健康饮食2缺乏运动3吸烟4超重和肥胖5高血压6糖尿病7血脂异常8精神紧张与应激9环境因素不可改变的危险因素1年龄2性别3遗传社区最常见的慢性病：恶性肿瘤，心脑血管疾病，糖尿病慢性阻塞性肺疾病社区卫生服务具有哪些重要意义：1是全面了解社区健康的主要途径2可以保证卫生资源的有效利用3是保证卫生服务公平性及可及性的重要手段4是预防及控制各种疾病在社区中流行的重要措施社区卫生服务需遵循的原则：1以健康为中心2从影响社区健康的因素综合考虑社区卫生服务策略3强调整体性服务4强调大卫生观5需要及时的检测及评价城市社区健康促进与健康教育的主要形式和方法1通过社区卫生服务开展健康促进与健康教育2利用各种传播渠道宣传健康知识3开展卫生科普一条街活动4结合城市爱国卫生运动和创建国家卫生城市，开展健康促进与健康教育母乳喂养的指导：1宣传母乳喂养的优点和增强母乳喂养的信心:母乳喂养不仅有利于新生儿的生长发育和良好的情感发展及母子感情的建立，而且也有利于母体自身的恢复，还可以减少乳腺小叶增生、乳腺癌的发生概率2促进乳汁分泌每次哺乳后挤出多余的乳汁不仅可以促进乳汁分泌，还可以预防乳房胀痛，增加哺乳次数，多次反复吸允也有利于乳汁分泌，勿过早添加辅食3正确哺乳指导：每次哺乳前后都应使用温开水清洁乳房和乳头，指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势，防止婴儿鼻子被乳房压迫及头颈过伸造成吞咽困难4哺乳时间指导：社区护士应指导产妇，如果白天喂养间隔时间超过5h，可唤醒新生儿进行哺乳5乳房胀痛、乳头皲裂的预防及护理：尽早哺乳及每次哺乳后挤出多余的乳汁，可以预防乳房胀痛6退乳指导：社区护士应指导产妇合理退乳，避免进食汤类食物，停止吸吮及挤奶，用芒硝250g碾碎装布袋敷于两侧乳房上，受潮变硬后更换，同时可以生麦芽茶50g泡饮，或遵医嘱服用乙烯雌酚，通过大剂量的雌激素抑制垂体生乳素的分泌而达到退乳的目的家庭访视中的注意事项：1时间：不要在太早、太晚、吃饭或会客时间家访，每次访视时间以30-60min为宜2态度：护士的态度应该大方稳重，合乎礼节，以能表示对访视家庭的关心和尊重为原则，家访时不应接受家庭馈赠的礼金或物品3技巧;在家访的过程中应注意各种技巧的使用，根据家庭现场情况随时收集资料、发现问题、修订计划4安全：在访视对象的家里看到不安全因素如打架、酗酒、吸毒等立即离开如果遇到情绪异常的访视对象而自己又不能控制环境时可提供急需的护理后立刻离开现场，护士又义务保护家庭成员的安全，如果访视家庭中有人处于危险中，护士必须立即适当处理，同时报警或通知急救中心5掌握好执业范围，尽量避免医疗纠纷，对一些没有把握和无定论的信息一定要慎重对待老年人常见慢性病的社区护理原则：1慢性病是长期的康复过程，需要病人改变自己的饮食习惯、生活方式等，特别对老年人来说更是难以适应，需要社区护士通过健康教育等手段来增加老年人的自我护理能力2社区护士要熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区老年人早期发现疾病，早期治疗各种慢性病3协助老年慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影响4提供直接的居家护理，并辅助病人的家属为老年病人提供所需的护理5在对慢性病的长期护理方面，社区护士应注意防止并发症的发生6帮助病人组织支持性团体或自护团体，自助性的病友团体在帮助慢性病