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文档简介
腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石,1,.,病历摘要,女,1956-06-04主诉:反复上腹痛20年余2010年至当地医院就诊查MRI示肝内外胆管结石,遂行经ERCP胆总管取石体征:阴性MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,2,MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,3,MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大,4,手术关键步骤,Trocar布局肝周游离肝门部血管解剖肝门阻断预置肝实质离断,胆管离断胆总管探查T管引流标本取出放置引流,5,手术规划:肝实质离断,6,手术规划:肝实质离断,7,手术规划:肝实质离断,8,手术规划:肝实质离断,9,手术规划:肝实质离断,10,手术规划:肝实质离断,11,Trocar布局,12,肝周游离,13,肝门部血管解剖,14,肝门阻断预置,15,肝实质离断,16,胆管离断,17,肝静脉离断,18,胆道镜胆总管探查,19,左肝管关闭,20,T管引流,21,标本取出,22,放置引流,23,术后情况,手术时间:5小时出血:200m
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