（运动人体科学专业论文）耐力运动员免疫机能常用监控指标评价及意义.pdf

别n 运动必见疫机能常丌】瓶拄指标评价硬盘义中文摘坚 中文摘要 本文研究了不同训练时间对运动大鼠机体免疫机能常见指标的影响，并应用 不同的耐力训练方法研究运动员机体常见免疫机能指标的运动前后变化，总结出 能够有效反映耐力运动员同常训练中免疫机能下降的最常用且最简便易测的指 标，并对日常的跟队鼹务中常铡的自细胞指标进行开发希j 用，以补充运动员机能 评价系统以及有效节约资源。 本文将动物实验分为实验组及对照组，并且根据训练计划在不同时间阶段对 各组进行对照研究，对自细胞指标进行开发研究，揭示白细胞生化指标随训练周 期的发展变化规律。 在人体实验中，本文对不同运动类型的运动员分别作了不同训练方法的研究， 对其运动前后的白细胞指标、免疫球蛋白、於体进行分析研究。整个实验结果如 下： 1 随着机体免疫系统的成熟，淋巴细胞( l y m p h ) 在正常范围内所占的比例 增大，而一些过氧化物酶染色阴性的大细胞( l u c ) 比如大淋巴细胞、原始细胞、异 常淋巴细胞逐渐减少，血液孛未发育成熟的细胞比例减少。 2 ，长时期处于6 0 7 0 v 0 2 m a x 或更高的运动强度下，处于成长期的机体体 重增加幅度会逐渐低予正常组，而当运动时间足够长，每日运动量足够大时出现 体重负增长，可能预示若免疫机能下降。 3 长期大负荷的运动中性粒细胞数目以及中性粒细胞百分比在正常范围内维 持在高永平，但是自细胞总数却维持在一个低水平，淋巴细胞在正常范围内维持 在一较低水平，这是免疫机能下降后机体的自身防御机制启动的表现。 4 不同项目的运动员或同项目的运动员从事不同种类的短时间激烈运动，越 不适应或越是激烈，对体力消耗比较大的运动组免疫系统应激越大，主要反映在 l u c 的变化上。而免疫球蛋白、补体和其余自细胞的即刻变化主要受到交感肾上腺 的控制，反映了运动的激烈程度。 5 未成熟的大细胞( l u c ) 是非常值得我们关注的指标，它们的变化出现在 其它指标变化之前，是最稳定不变的预测免疫机能下降的金指标。在实际运动中 我们还需要有扎实的理论基础和实践经验，才能够根据某些残缺不全的指标去判 i 5 ) 力运动员免疫射l 自蹦 川；髓控指标计价发意义中殳摘坚 断运动员免疫机能的变化。 关键词：耐力运动员免疫指标自细胞指标免疫球蛋白补体 作者：鲍捷 指导教师：吴明方冯美云张林 h ec v a l u a t i o na n ds i g n i f i c a n c eo f t h c d a i l ys u p e r v i s o r yi n d e x e so nh l l m u n cf u n c t i o no f e n d u r a n c ea t h l e t e s a b s t r a c t t h ee v a l u a t i o na n d s i g n i f i c a n c eo f t h e d a i l ys u p e r v i s o r y i n d e x e so ni m m u n ef u n c t i o no fe n d u r a n c ea t h l e t e s a b s t r a c t t h i sp a p e rf o c u s e so nt h ei n f l u e n c eo fd i f f e r e n te x e r c i s et i m eo ns o m ec o m m o n i n d e x e sw h i c hc o u l dr e f l e c tt h ei m m u n ef u n c t i o no fe x e r c i s er a t s ，a n dh a sar e s e a r c ho n t h ec h a n g eo fa t h l e t e si m m u n ef u n c t i o ni n d e x e sw h e nb e f o r ee x e r c i s ea n da f t e re x e r c i s e b ya p p l y i n gd i f f e r e n te n d u r a n c et r a i n i n gm e t h o d s ，i no r d e rt o s u m m a r i z et h em o s t l y c o m m o na n dt h em o s te a s i l ym e a s u r e di n d e x e sw h i c hc o u l de f f e c t i v e l yr e f l e c t t h e d e c r e a s eo fe n d u r a n c ea t h l e t ei m m u n ef u n c t i o n ，t oe x p l o i ta n dt ou t i l i z et h ei n d e x e so f w b ct h r o u g ht h eu s u a ls e r v i c ef o rt h es p o r tt e a m s ，a n dt op e r f e c tt h es y s t e mo f e s t i m a t i o no fa t h l e t ea n dt os a v et h er e s o u r c ee f f e c t i v e l y w ea s s i g nt h ee x p e r i m e n t a la n i m a l t oe x p e r i m e n t a lg r o u pa n dc o n t r o l l e d g r o u p f o rc o m p a r i s o nr e s e a r c hb yt h ed i f f e r e n tp e r i o do ft r a i n i n gp l a n ，a n de x p l o i tt h ei n d e x e s o f w b ct of i n dt h ed e v e l o p i n ga n dc h a n g i n gr o l eo f w b c f o l l o wt h et r a i n i n gp e r i o d i nh u m a ne x p e r i m e n t ，w eh a v ed i f f e r e n tr e s e a r c h e so na t h l e t e so f d i f f e r e n ts p o r t s p e r f o r m a n c eb yu s i n gd i f f e r e n tm e t h o d s w ea n a l y s et h e i ri n d e x e so f w b c 、i m m u n e g l o b u l i na n dc o m p l e m e n t b e f o r et r a i n i n ga n da f t e rt r a i n i n g t h e e x p e r i m e n ti n d i c a t e s ： 1 v v l e nt h ei m m u n es y s t e mm a t u r e d ，t h ep r o p o r t i o no fl y m p h o c y t e si n c r e a s ei n t h en o r m a l r a n g e ，a n d s o m el a r g e p e r o x i d a s e s t a i n n e g a t i v e c e i l ss u c ha s l a r g e l y m p h o c y t e 、p r i m i t i v e c e l l 、a b n o r m a ll y m p h o c y t ea n du n m a t u r e dc e l li nb l o o dd e c r e a s e 2 ，t h ew e i g h to fa t h l e t e si ng r o w i n gp e r i o dd o i n g6 0 一7 0 v 0 2 m a xo ra b o v e t r a i n i n gi n t e n s i t y f o r l o n gt e r mg r o w s s l o w e rt h a nt h ec o n t r a s tg r o u p i ft h e r ea r e e n o u g ht r a i n i n gt i m ea n de n o u g ht r a i n i n g v o l u m e ，t h ew e i g h tw i l lb e c o m en e g a t i v e i n c r e a s i n ga n d i n d i c a t et h ed e c r e a s eo fi m m u n ef u n c t i o np r o b a b l y 3 l a r g ee x e r c i s el o a df o rl o n gp e r i o dc o u l d m a k et h en e u t r a lg r a n u l o c y t en u m b e r a n dt h ep e r c e n to fn e u t r a lg r a n u l o c y t es t a yh i g hl e v e li nn o r m a lr a n g e ，b u tt h es u mo f w i l ea n dl y m p h o c y t es t a yl o wl e v e l i ti st h eb e h a v o u ro f s e l f - d e f e n c em e c h a n i s m i t h ee v a l u a t i o n a n d s i g n i f i c a n c e o f t h e d a i l y s u p e r v i s o r y i n d e x e s o n i m m u n e f u n c t i o 、n o f e n d u r a n c e a t h l e t e s a b s 。t r a c t o n s e t 4 t h ea t h e l e tw h ot a k et h ea c u t eh i g hi n t e n s i t ye x e r c i s e ，t h em o r ei n t e n s i v e ，t h e m o r ed e c r e a s eo ft h e i ri m m u n ef u n c t i o nb e c a u s eo fe n e r g yw a s t i n gr a p i d l yo r b o d y u n a d a p t a t i o n i t i s m a i n l y r e f l e c t e d b yt h ec h a n g eo ft h el u c t h ec h a n g eo f i m m u n o g l o b u l i n 、c o m p l e m e n t a n dt h eo t h e rw b cc o n t r o l l e db yt h es y m p a t h e t i ca d r e n a l g l a n ds y s t e mr e f l e c tt h et r a i n i n gi n t e n s i t y 5 l u ci st h ei n d e x e sw o r t h yo fo u ra t t e n t i o n w ec o u l df i n dt h e i rc l m n g eu s u a l o c c u r r e db e f o r et h e c h a n g e o fo t h e ri n d e x e s ，a n d t h e y a r et h e g o l d i n d e x e sf o r p r e d i c a t i n gt h ed e c r e a s eo fi m m u n ef i m c t i o n i np r a c t i c ew es h o u l dh a v eaw e l l k i n t p r o f e s s i o n a lt h e o r ya n da c c u m u l a t et h ep r a c t i s e de x p e r i e n c et oj u d g et h ec h a n g eo f a t h e l e ti m m u n es y s t e mb yt h ep o s s i b l es c a n t yi n d e x e s k e y w o r d ：e n d u r a n c e a t h e l e t s ；n 2 m u n ei n d e x e s ；w b c ；i m m u n o g l o b u l i n ； c o m p l e m e n t w r i t t e nb y ：j i eb a o s u p e r v i s e db y ：m i n g f a n gw u m e i y u nf e n g l i n z h a n g y b 4 6 u 6l 苏州大学学位论文鎏期性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文 不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏 州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作 出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本 声明的法律责任。 研究生签名：鲨 日 期：咝：碰 学位论文使用授权声明 苏州大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论 文合作部、中国社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论 文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论 文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的 保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布( 包括刊登) 论文的 全部或部分内容。论文的公布( 包括刊登) 授权苏州大学学位办办理。 研究生签名： 日 】i i j 川运础m 地痤机能常用i i = i _ 障指标计价驶意卫空触矗墟 文献综述 耐力运动员免疫机能日常监控指标评价及意义 随着时代的进步，当竞技体育的发展越来越接近甚至超越人的极限时，就需 要依靠科技的力量推动竞技体育的发展。竞技体育的残酷性，是为了追求更高、 更快、更强的目标。刻苦的训练和紧张的比赛往往造成机体免疫机能的f 降，使 运动员对疾病易感性增加，从而直接造成运动状态和成绩的下降。所以，防治运 动员免疫机能下降在保证科学化训练的同时，要求我们在训练期旬对运动员身 体各项生理生化指标进行严格的监控，根据具体的情况进行具体的分析，力求将 训练所得到的成果( b e n e f i t ) 和对运动员造成的损伤( h a m 0 之比( b h 值) 达到最 大，这是我们有待于研究的重要问题。因此，我们将立足于日常随队监控过程中 一些基本指标，用来评定运动员免疫机能的改变，探讨其对运动员免疫机能变化 影响的意义。 目前我国体育科研人员在日常随队崎控过程中，根据科研所以及运动队常用 仪器设备的实际情况，主要是通过定期检测运动员血液学指标以及尿液指标来评 定运动员的机能状况。其中用以评价运动员的免疫机能指标还不够完善，有待于进 一步丌发。 一般来说，人体免疫系统包括免疫器官，免疫细胞和免疫分子。它们在机体 防御过程中不同的阶段发挥着独立的或协同的作用，共同完成复杂的免疫防御功 能。m a c k i n n o n ( 1 9 9 7 ) 报道运动员经过大强度运动以后，白细胞计数和亚型，血 清细胞因子浓度，n k 活性，分泌型免疫球蛋白a ，中性粒细胞和巨嗜细胞活性都 会发生改变，并持续数小时或数天【j 。 目前我们能够用到评价运动员免疫机能变化的常见指标主要为淋巴细胞亚 群白细胞数，以及免疫球蛋白等指标【2 】。其中关于淋巴细胞亚群主要探讨的是 n k 细胞，c d 4 i 细胞和c d 8 t 细胞的变化，所用的仪器为流式细胞仪，成本相对 较高，对于随队机能监控尚处于研究阶段，在运动队、科研所乃至医院都尚未普 及，不能广泛被使用。而随着血细胞计数分析仪广泛进入基层，以及免疫球蛋白 等指标测试简易化，快速化，白细胞计数和免疫球蛋白定量分析逐渐在随队监控 过程中成为评定运动员免疫机能变化的标准之一，用来预测运动员免疫机能下降。 耐力运动员免疫机能常用忻控指标评价故盥义文献综迷 1 运动训练免疫机能监控中的白细胞指标 白细胞系统包括粒细胞，单核细胞，淋巴细胞等等，这些细胞在免疫系统中 间都起着各自的重要作用，这些指标的结果简便易测，了解这类指标在运动中的变 化舰律，可以对运动员免疫机能做一个初步的评价。 1 1 运动训练与白细胞计数 早在1 8 9 3 年，s c h t u l z 报道了运动后出现白细胞增多的现象口】，此后，随着类 似报道的越来越多，w e l l s 等( 1 9 8 2 ) 对1 0 名马拉松运动员( 6 男4 女) 马拉松跑比赛 后白细胞计数的显著升高，表明机体对运动应激发生了炎性反应【4 。o s h i d a 等( 1 9 8 8 ) 观察了优秀运动员o n = 6 ) 和未受训练者( n = 5 ) 在6 0 v 0 2 m a x 强度运动2 小时前后 免疫反应的差别，发现这样的运动使得两组受试者的白细胞计数显著升高1 5 】。 一般来说，在医学上人体白细胞的正常值范围在4 0 1 0 o x l 0 。，不同生理状 态下白细胞数目波动范围较大，当运动、寒冷、失血、剧痛、女性月经期及慢性 炎症等，自细胞均会明显增加，而当自身免疫性疾病、某些血液病以及病毒感染 时白细胞不变或减少。 运动医学多数研究结果认为：运动后外周血白细胞计数及其分类增加，白细 胞分类百分比发生重新分配。运动诱发的白细胞增多变化曲线呈双峰状，运动后 几分钟内白细胞就开始增多，随着运动负荷的增加，其数量逐渐上升，运动停止 后1 0 分钟白细胞数量开始下降，3 0 分钟时基本恢复到运动前水平，2 3 小时后 再次升高，2 4 小时完全恢复正常 6 】。 然而，g r e e n 等( 1 9 8 1 ) 报道在2 0 名长跑者中有4 人白细胞计数较低 ( 4 0 公里) 。因此这种较低的细胞计 数也可能反映了取样前一次长时问急性运动的效应。经过一段时间大强度训练的 长跑运动员( 过度训练) ，其白细胞计数逐渐减少，从5 4 x l o g l 到4 9 x l o g l ( 2 周后) 到4 - 3 x 1 0 9 几( 4 周后) ) 。应该指出的是，所有这些变化都是在临床正常值 的范围内( 4 1 1 1 0 9 l ) 7 1 。这些研究表明，长期受到训练的运动员，体内安静时自 细胞数目般维持在一个低水平。而我们逐渐认识到，运动后白细胞数目增多的原 因主要是运动引起血浆儿茶酚胺浓度升高，引起白细胞从血管壁内皮、脾、肝、胸 腺及外周淋巴结中游离出来，外源性注射肾上腺素也能够取得了类似结果。 2 堕! ! 竺兰塑丝竺! ! 垦堡旦：坚丝! ! 堡望：竺些璺墨 兰堂堑堕 】2 运动训练与巾性粒细胞 中性粒细胞( n e u t r o p h i in ) ：血液中有大量的中性粒细胞，占粒细胞总数的 9 0 。它们是机体非特异性免疫功能的个重要组成部分，直接参与机体免疫系统 的第道“防线”。中性粒细胞表达f q r ，在异物入侵和炎症早期，可以吞噬、杀灭 病原体等异物，并可在抗体参与f 发挥a d c c 作用清除异物抗原，参与特异陛 免疫。 l e v d e k i ( 1 9 8 7 ) 对2 0 名男性白行车运动员进行研究发现，一次大强度运动 后所有人中性粒细胞计数明显升高，并在2 小时内恢复正常水平_ j 。c h r i s t e n s e n 等 ( 1 9 8 7 ) 报道，青少年一次人强度运动( 以最大速度爬楼梯1 0 分钟) ，分别在运 动前和运动后5 分钟取血，发现运动后中性粒细胞比运动前升高2 6 h 。而y a m a d a 等( 2 0 0 0 ) 研究8 名越野滑雪运动员，发现他们长时间大强度运动后2 小时中性 粒细胞升高达到高峰，并伴随着血清皮质醇和血清生长激素的明显升高【- 。前两 篇报道中中性粒细胞升高时相的不同，我们推测可能是由于从事大强度运动时间 的长短不同所造成的，时间越长的运动，中性粒细胞运动后恢复至正常水平的时 间越久。另外资料表明，从几十秒到半小时的急性短时运动，包括短跑、划船、 体操等，或者是长时间的马拉松跑，或是间歇性高强度的足球比赛，都可以引超 外周血中中性粒细胞的急剧升高。中性粒细胞恢复所需的时间，取决于运动的强 度和量，一般短时问运动后中性粒细胞恢复正常需要1 小时左右：足球比赛结束 后中性粒细胞仍然继续升高，约3 4 小时左右外周血中的中性粒细胞才逐步恢复 到运动前水平；马拉松运动后要在第2 天，大约2 4 小时后血象才恢复。运动诱发 的辨周血中性粒细胞的升高，目前认为是由于血管内边缘池中细胞以及血管外组织 贮藏库中细胞向觑循环中移动所致”“。 h o o p e r 等( 1 9 9 5 ) 难j 高水平游泳运动员的研究表明，6 个月的训练前后对比，运 动员自细胞和淋巴细胞计数都没有明显改变，但重大比赛前夕出现过度训练综合 征的运动员中出现了中性粒细胞增多的现象，这种增多常出现于那些在比赛前夕 仍维持较高训练量而导致过度训练的运动员中，其一次训练的效应往往持续较长 时间( 2 4 h ) ，不过所有数据都在正常值范围内 1 2 l 。b m 3 等( 1 9 9 8 ) 对足球运动员 的研究发现，运动训练一个赛季前后对比，发现总白细胞计数没有改变，而中性 粒细胞计数的绝对值比赛季前升高，但是中性粒细胞某些主要功能降低了【i 。廉景 丽等( 2 0 0 1 ) 研究了长期运动日i i 练对免疫系统的影响，发现在赛前集训期内，与训练 甜山运动员免疫机能常用脏托指标评价投意义义献综述 期| j i 相比，大负荷训练结束后3 6 小时外阁血安静时白细胞计数、中性粒细胞、淋 巴细胞绝对数出现较小幅度的降低( p o o s ) ，而在赛| i 一周，外周血安静时白细胞 汁数、中性粒细胞、淋巴细胞绝对数出现较大幅度的升高，可能与赛前运动员的 焦虑等心理因素的变化有关 1 4 】。赛前的由于过度的训练，或者心理处于应激状态， 容易致使中性粒细胞出现较大幅度的升高。此外，r o b s o n 等( 1 9 9 9 ) 认为长期的 运动导致先天免疫机能的下降，无论何类型的运动均导致血白细胞计数和血清皮 质醇浓度明显升高，中性粒细胞对细菌脂多糖的脱粒反应和氧化活性降低。低强 度的长时间运动以后，j 血清皮质醇浓度升高，血白细胞和中性粒细胞计数也增高， 而高强度的运动导致血淋巴细胞，血清葡萄糖和中性粒细胞功能降低【i “。关于中 性粒细胞与皮质醇激素的关系在冯建英和陈吉棣( 1 9 9 2 ) 报道中，发现运动后白 细胞数量与血清皮质醇水平呈正相关，皮质醇水平又与训练水平呈负相关【l 。 y a m a d a 等( 2 0 0 2 ) 在冬训期间，测试运动员功率自行车力竭运动后外周血中性粒 细胞细胞因子水平发现，运动后中性粒细胞计数明显升高，粒细胞左移。血清粒 细胞刺激因子( g c s f ) * ni l 一6 运动后明显增加，且与中性粒细胞数目呈明显相关关 系。所以，他们认为大运动量以后血清g c s f 和i l 6 在中性粒细胞动员中起到重 要作用【1 7 l 。由此可见，赛前体内激素与细胞因子的水平也对中性粒细胞有影响。 我们利用赛前一周内中性粒细胞水平监测运动员赛前状态有着重要的意义。 1 3 运动训练与单核细胞 单核巨噬细胞( m a c r o p h a g e m 妒) ：当单核巨噬细胞从骨髓干细胞中分化出来， 进入血液中发育为单核细胞，进入组织后继续发育，分化为巨噬细胞。巨噬细胞 分布于宿主整个机体，尤其是结缔组织和肝，脾的一些血管周围。这些大的吞噬 细胞在宿主的防御机制的任何一个阶段都显得非常的重要。当病原体突破上皮屏 障进入宿主体内的时候，首先遇到的天然免疫细胞就是巨噬细胞，巨噬细胞除了 拥有f c 和补体受体，还拥有很多受体能够直接与病原菌结合，比如说甘露糖受体 ( m a n n o s er e e e p t o i m r ) 、清道夫受体( s c a v e n g e rr e c e p t o rs r ) 以及其他受体。当 我们实际对运动员进行评价的时候，我们不可能将结缔组织取出观察巨噬细胞变 化，所以我们更多通过观察血液中的与巨噬细胞同源的单核细胞( m o n o c y tm c ) 来合理评价运动员的免疫机能。 s e n e c z k o ( 1 9 8 3 ) 对3 2 名参加足球丙级联赛的运动员和3 1 名健康人作比较 研究，发现经过一个赛季的比赛和训练，无论是赛季前还是赛季后，运动员组白 4 耐儿运动员见痤机滟。宵用临控指标评价及意义义献综述 细胞都明冠高于对照组，白细胞分类计数中单核细胞计数是升高的【”1 。n i e m a n 等 ( 1 9 8 9 ) 对1 0 名马拉松选手进行研究。发现他们经过3 小时的耐力跑后，单核细 胞计数升高i j 。另外，k o i v i s t o 等( 1 9 7 9 ) 曾、止运动员分别在安静状态和4 0 最大 摄氧量运动3 小时状态下观测其单核细胞结合能力，发现安静状态下运动员血液 单核细胞结合i 胰岛素能力高于对照组安静时6 9 ，并发现安静时的单核细胞结 合能力与最大有氧功率相关。3 小时运动后，运动员单核细胞结合率比安静状态下 降3 1 ，而非运动员的对照组运动后比安静状态下降3 5 ，且运动员运动后血糖 与气体交换率低于对照组运动后，因此他们认为运动可以使安静状态单核细胞结 合能力升高，大强度运动使得单核细胞结合能力降低，相应的免疫功能就受到影 响。单核细胞结合胰岛素的能力与胰岛素敏感性相关，并且由身体利用能量的方 式决定2 0 1 。g a b r i e l 等( 1 9 9 7 ) 发现耐力项目运动员恢复期训练单核细胞表面受体 c d 4 5 ，c d 6 4 及h l a d r 标记的亚型与c d l 4 标记的单核细胞高度相关川。由此可 见，单核细胞在大强度运动以后呈升高趋势，而运动后单核细胞结合能力下降， 说明升高的趋势有可能是为了代偿其降低的结台能力所致。o r t e g a 等( 1 9 9 3 ) 研 究发现运动员巨噬细胞活性与血清皮质醇浓度呈正相关( p 0 0 5 ) ，与血清肾上腺 皮质激素浓度呈负相关( p 0 ，0 0 1 ) t 2 2 1 。但在2 0 0 1 年o r t e g a 推翻了自己的结论，他 通过实验发现巨嗜细胞活性不受去甲肾上腺素或血清皮质醇的影响，只与肾上腺 素浓度相关。所以，能否通过单核细胞状态评价预测机体的激素水平，我们不 敢做定论，还有待于进一步研究。 1 4 运动训练与淋巴细胞 淋巴细胞是构成免疫器官的基本单位。原来对淋巴细胞的知之甚少，曾误认 其为一种终末细胞，对其功能也不清楚因此尚未受到重视。1 9 6 0 年n o w e l l 证明 小淋巴细胞并非终末细胞，而是处于静止状态( g o 期) 的细胞，若受抗原或丝裂 原的刺激，则可转化为幼稚母细胞，具有强大的增值分化潜能【2 4 】。淋巴细胞是体 内极为复杂的不均一的细胞群体，它包括了许多形态相似而功能上不同的亚群。 从大的细胞群体来说，淋巴细胞分为t 细胞、b 细胞，n k 细胞和k 细胞。t 细胞 和b 细胞还可以进一步分为若干亚群，他们在功能和表面标志上各不相同。他们 表面的t c r 和b c r 呈高度多样性，因此与之结合的病原体抗原分子就要求非常 特异专一。在宿主早期免疫应答阶段，受体的多样性受限的淋巴细胞除了n k 细 胞外，尚有较特殊的7 8 t 细胞和c d 5 b 细胞。 耐力运动员免疫机能常用嗡掩指标订价及虑义 史献综造 关于运动对淋巴细胞影响的研究很多，对淋巴细胞整体来院，不同的运动方 式影响结果7 5 1 亓 。s e n e c z k o ( 1 9 8 3 ) 对3 2 名参加足球丙级联赛的运动员和3 1 名 健康人作一个赛季的比较研究，发现运动员组的安静时淋巴细胞始终低于正常对 照组u 8 io b a j 等( 1 9 9 4 ) 对1 5 名自行车运动员进行长期的研究发现，运动员运动 能力明显增加的同时，血液中c d 3 + 平i ic d 4 + 细胞的数目减少，f m l p 和p m a 刺 激产生的i l 一2 生成减少【2 ”，他们的研究说明，长期的大运动量训练对免疫系统呈 抑制作用，安静时淋巴细胞计数减少，机体免疫机能下降。同时，长期训练的运 动员，其淋巴细胞黏附能力明显降低 8 l 。k l o e p p i n g m e n k e ( 1 9 9 8 ) 在进行中等运动强 度的研究中发现，运动员进行长时期的中等强度耐力训练( 每周训练3 4 次，最 大训练量为3 0 k r n 周，强度控制在1 8 m m o l l 和2 5 m m o l l 血乳酸浓度) ，运动员 有氧能力有定的提高，而白细胞分类计数无影响，淋巴细胞亚群分布也无明显 变化 2 “，他们的研究证实适度锻炼对免疫机能影响很小，运动成绩在这种强度下 是否得到最大程度的提高尚无定论。 s n o w 等( 1 9 8 3 ) 对良种赛马进行研究发现急性大强度运动即刻中性粒细胞与 淋巴细胞数目比值降低，这是由于淋巴细胞数目增加引起的。当运动后3 到4 小 时中性粒细胞慢慢回升而淋巴细胞数目下降导致n l 升高，到运动后6 小时完全 恢复到运动前水平【2 ”。n i e m a n 等( 1 9 9 5 ) 让1 0 名运动员双腿做6 5 的1 r m 蹬踏 练习，连续l o 个，每个间隔3 分钟，直到力竭。他们的总输出功为7 2 5 + 1 0 5k j ， 平均耗氧量为1 5 8 + 0 0 6l m i n 。运动后发现，白细胞，淋巴细胞，淋巴细胞因子剧 烈升高，淋巴细胞刺激产生的刀豆a 升高近5 0 ，主要以t 细胞改变为主，且休 息后短期无恢复。自然杀伤细胞因子运动后2 小时降低4 0 ，皮质醇没有明显变 化，去甲肾上腺索和肾上腺素运动后即刻少量增加，通过这一研究，他们认为力 量性力竭运动有着与耐力运动相似的机体免疫反应，且与低耗氧量及激素水平无 明显相关1 2 8 】。g l e e s o n 等( 1 9 9 5 ) 研究发现6 0 秒的力竭运动比3 0 秒力竭运动淋巴 细胞计数升高要快，而更长时间的力竭运动没有可比性。当3 0 或6 0 秒力竭运动 后，5 分钟内淋巴细胞恢复正常，而更长时间的力竭运动淋巴细胞的恢复短期内不 明显【2 9 1 。y a m a d a 等( 2 0 0 0 ) 的研究也发现运动后即刻淋巴细胞计数明显升高 i o l 。 我们通过这些研究资料可以看出，关于急性的大强度运动后即亥，淋巴细胞计数 升高明显，其恢复的时间随着运动时间的长短而有所不同。 很多人在探讨淋巴细胞运动后变化的机理，他们很自然的与运动后体内激素 6 ：| i 力运动员免疫机能常用临控指标评价放逝义 立龇绢：进 的变化联系起来。n i e m a n 等( 1 9 8 9 ) 的研究认为，氏时间大强度运动后机体皮质 醇浓度增高，并与淋巴细胞计数升高楣关0 = o ，7 8 ，p = o 0 0 8 ) 以及自- n 胞计数相关 ( 1 = o 8 l ，p = 0 0 0 5 ) 2 0 1o 而h a q 等( 1 9 9 3 ) 对马拉松运动员长跑前后免疫指标的研 究认为，运动后t 细胞受到抑制是由于皮质醇升高而不是因为血液浓缩的关系p 0 1 。 s h i n k a i 等( 1 9 9 6 ) 也报道运动后辅助性t 细胞以及细胞毒性t 细胞功能的抑制与 血清皮质醇相关，而n k 细胞和b 细胞不随皮质醇的变化而明显的改变。 s t e e n s b e r g 等( 2 0 0 1 ) 报道机体运动时淋巴细胞数目升高与肾上腺素变化有关，但 是中性粒细胞释放的细胞因子不受肾上腺素的影响而变化【3 ”。由此可见，皮质醇 和肾上腺素是影响淋巴细胞乃至整个免疫系统变化的主要激素。 2 运动训练免疫机能监控中的免疫球蛋白指标 2 1 上皮屏障系统概述 人体表面与外界相同的腔道都有皮肤和粘膜覆盖，完整的上皮屏障有抵御病 原微生物的入侵功能，其机制不仅是机械性的阻挡，而且是能够分泌多种化学性 的抑制杀死物质比如皮肤的脂肪酸，粘膜的胃酸，溶菌酶，防御素等等。此外， 还发现副鼻窦上皮细胞可产生大量的一氧化氮( n o ) ，对进入呼吸道的空气有消 毒作用。也作为机体免疫的第一道屏障。而在粘膜屏障的免疫系统中问，分泌性 免疫球蛋白尤为重要。其中主要以分泌性免疫球蛋白a 为主。 2 2 分泌性免疫球蛋白与u r t l 分泌性免疫球蛋白包括s i g h ，s i g q s l g m ，他们又分有许多亚型，其中以s l g a 最为重要。分泌性i g a ( s i g a ) 是由b 淋巴细胞分泌的，存在于粘膜分泌液之中，是 早期抵抗感染的效应物之一。g l e e s o n 等( 1 9 9 9 ) 对2 5 名游泳选手7 个月训练期 的前后对比研究，发现凡是发生u r t i 超过4 次的运动员s i g a l 亚型的浓度比其他 运动员明显降低，说明s g a l 与u r t i 发生率明显相关。且在健康运动员中间s i g a l 要比一般人高。而一小部分运动员s l g a 2 的浓度要髓显低于正常人群。他们认为， 在运动员的免疫系统评价中间，s i g a l 是一个重要的指标，可以预测优秀选手免疫 机能下降删。h e m m i n g s s o n 和h a m m a r s t r o m ( 1 9 9 3 ) 报道，在越野滑雪比赛期间， 他们给1 5 名优秀的滑雪运动员使用i g a 预防感染，结果比赛后没有发生一例运动 员感染，而随队参赛的1 9 名教练中有9 名发生了感染，说明i g h 对运动员免疫力 有着相当重要的作用3 4 1 。s l g a 的其作用大致可以归及以下几点：第一可以阻止病 原体韵定植；第二可以对经过消化道和呼吸道入侵的病毒有重要的中和作用。 7 i 塑! ! 墨些塑丝堕! ! 堂堂! ! ! ! 堕堡堕堡! ! ：! ! 生兰望墨苎堂壁些 2 3 运动训练与免疫球蛋白 t o m a s it b 等( 1 9 8 2 ) 对北欧滑雪运动员越野赛前后分泌型i g a 浓度变化的 观测，发现比赛前其于同年龄对照组相比s i g a 浓度明显降低。当男性运动员参加 完5 0 k m 越野，或女性运动员参加完2 0 k m 越野比赛以后s i g a 水平比比赛前还要 降低明显，同时伴随着b 淋巴绌胞百分率比赛前明显降低。分泌型i g a 降低可能是 因为运动中气流速度增加，造成鼻秸液温度降低，使对温度敏感的抗体降低所致f 3 甜。 m a c k i n n o n 和h o o p e r ( 1 9 9 4 ) 报道，s i g a 是体内内分泌主要免疫球蛋白，长时 间大强度耐力运动可以使s i g a 降低，他们通过三个方面研究来监测i g a 浓度和分 泌速率。( 1 ) 让自愿者在5 5 至7 5 最大摄氧量时的强度下踏功率自行车4 0 分钟， 而马拉松运动员在同等强度下踏9 0 分钟，运动后测s i g a ，比较发现运动后各组s i g a 浓度没有明显改变。( 2 ) 运动员以7 5 的最大摄氧量强度踏功率自行车，每天运 动9 0 分钟，连续运动3 天，每次运动后测s i g a 浓度比运动前下降2 0 一5 0 。且 在第二天和第三天运动结束后s i g a 浓度都要比第l 天运动后明显降低。( 3 ) 优秀 的游泳选手进行6 个月的游泳训练，之间测5 次s i g a ，发现训练中表现出色的运动 员s l g a 呈明显降低趋势【3 6 1 。g l e e s o n 等( 1 9 9 5 ) 对赛后夺得团体冠军的游泳队运 动员研究发现，过度训练后机体b 细胞或t 细胞亚型数目与训练前相比没有明显 改变，而n k 细胞数目l i “je i 练前明显降低，与训练前相比，运动训练后分泌型i g a 有减少的趋势，而i g g 无明显改变，i g m 有明显升高的趋势，免疫球蛋白亚型i g g 2 与一般运动员相比较明显降低，他们认为长期的过度训练导致系统以及粘膜免疫 的抑制p 7 。g l e e s o n 等( 2 0 0 0 ) 又对游泳运动员进行1 2 周训练监控，每两星期收 集一次唾液，研究发现每个运动周期后运动员s i g a 和s i g m 的浓度比运动周期前 下降明显，但是s l g g 没有明显的变化。1 2 周以后测s i g a ，s i g m ，s i g g 虽然下降得不 多，但是在统计学上有明显的意义f s i g a ( p o 0 0 1 ) ，s i g m ( p = o 0 1 5 ) 以及s l g g ( p = o 0 0 3 ) 3 s l 。以上研究表明，大运动量或运动强度的训练，可以通过改变b 淋巴 细胞的数目使得分泌性免疫球蛋白a 浓度降低，使得机体对外界病菌防御力降低。 2 4 运动适应与免疫球蛋白 长期的运动训练使机体免疫状态呈现一个适应过程，一般来说，这种适应过 程是一个慢性的免疫抑制状态。n i l s s e n 等( 1 9 9 8 ) 研究马拉松过度训练对肠道免 疫球蛋白生成细胞的影响发现，长期训练以后，每段单位肠道i g a 生成细胞增加5 个，i g m 生成细胞增加7 个，i g g 生成细胞减少8 个。运动组跑步后每段肠道i g a 堕! ! 堡些丝丝鉴型! 丝堂望鉴丝塑竖型：竺丝望墨 苎堕堑堕 生成细胞比对照组轻度升高( 平均1 2 8 个细胞单位) ，马拉松运动员运动训练后主 要提高的是他们机体的l g a 和l g m 的数量，这可能也反映了粘膜前体b 细胞的激 素抑制诱导机制的影响口9 1 。g l e e s o n ( 2 0 0 0 ) 研究发现在次大强度运动后，s l g a 和s l g m 水平迅速下降，并在2 4 小时内迅速恢复；长期的大强度运动训练使得机 体免疫功能呈慢性抑制状态，s l g a 和s l g m 水平下降与恢复和运动强度与运动持续 时间密切相关【4 。综合他们的研究，我们发现长期的大强度运动使得免疫系统处 于抑制状态，机体内免疫球蛋白水平下降，则生理的负反馈机制刺激肠道内产生 免疫球蛋白的细胞数目增多，以分泌更多的免疫球蛋白来维持机体的免疫系统。 当然，这也要结合多方面的影晌综合评价。 2 5 免疫球蛋白与其他激素的关系 大强度运动引起免疫球蛋白分泌减少一方面是通过b 细胞数目的改变介导的， 另一方面，也受到了体内激素的影响。n e h l s e n 。c a n n a r e l l a ( 1 9 9 1 ) 让1 2 名妇女进 行4 5 分钟6 0 v 0 2 强度的跑步，发现运动后i 5 小时血清培g 0 = 0 0 0 1 ) ，i g a ( p o 0 0 1 ) ，和i g m ( p = 0 ，0 1 0 ) 变化显著。运动后即刻l g g 升高7 ，2 ，1 5 小时后恢复正 常。对比运动前后皮质醇和肾上腺素水平没有显著变化，他们认为：免疫球蛋白 变化与去甲肾上腺素升高相关性高达o 8 9 4 “。s a n d r a 等( 2 0 0 0 ) 对2 0 名优秀的女 子皮划艇运动员和1 9 名一般人做运动对照研究，运动期间还分成补充碳水化合物 能量饮料组和安慰剂组。在运动1 天前，运动后5 至1 0 分钟以及运动后1 5 小时 收集唾液。发现运动前运动员组唾液s i g a 浓度比对照组高7 7 ( p o 0 0 1 ) 。但是 回顾两月来的健康纪录，运动员组与对照组患感染性疾病频率是平均为5 ，2 天和 3 3 天。运动员患感染性疾病与其运动前后血清皮质醇，胰岛素，生长激素浓度， 与运动前后血清免疫球蛋白和分泌性免疫球蛋白没有明显的相关i4 2 1 。此外n i e m a n 等( 2 0 0 2 ) 对9 8 名马拉松运动员两次比赛期间的研究发现，能量补充，性别和年 龄与s i g a 的分泌无明显相关1 4 3 】。 因此，我们根据以上文献，发现一次大强度运动后即刻免疫球蛋白升高，1 至 2 小时后恢复正常水平，而长期的大运动量训练使得免疫球蛋白处于较低水平。 3 运动训练免疫机能监控中的补体指标 突破上皮屏障进入宿主体内的病原体，首遇的天然免疫体液因素是补体。