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文档简介

第十一章烧伤病人的护理(一),1,本章的知识框架伤情评估烧伤创面治疗临床分期,(掌握),(理解),(了解),学习目标,休克治疗,现场救护,感染防治,护理,2,皮膚的結構,表皮,真皮,角質層,感覺受器皮脂腺、血管、汗腺,乳頭層,基底層,細胞再生,膠原纖維彈性纖維,網狀層,皮下組織,3,死細胞防止細菌的入侵,黑色素細胞,4,第一节热力烧伤,Burn,当你遇到这个病人,你应如何护理?为什么?,定义,5,根据最近抽样资料分析,我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。,烧伤致残者约有600万人次。,6,第二节护理【护理评估】(一)伤后评估(二)治疗后评估【护理诊断/问题】【预期目标】【护理措施】【护理评价】【健康教育】,7,伤后评估受伤史伤情评估心理和社会支持,8,伤后评估受伤史:直接或间接获取烧伤原因(热源)、受伤时间、现场情况,如烧伤环境是否密闭、有无化学剂和烟雾吸人,有无头颈和胸部复合伤,既往呼吸道慢性病史等。已施行的急救措施、相关医疗文件等。,9,伤后评估2.伤情评估1)呼吸功能:有无吸入性烧伤。2)血容量:大面积烧伤易致低血容量性休克。3)烧伤面积和深度:按中国九分法结合手掌法计算烧伤面积、小儿面积-差数计算、新生儿-足底印法。按三度四分法判断深度。并予图示记录。,10,3.心理和社会支持评估认知程度(2)心理承受程度,(3)家属心理状态经济状况,11,燒傷的原因,燒傷嚴重性的評估,燒傷的緊急處理,烧伤的一般知识,12,燒傷,燙傷,乾熱Film,濕熱,火焰電流摩擦,化學物質放射線,熱蒸氣、開水、熱油,13,一.燒傷的嚴重性評估,燒燙傷的程度,燒燙傷的面積,燒燙傷的部位,燒燙傷的原因,患者的疾病,患者的年

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