正文社会医学社区卫生服务概要.ppt

,第十章社区卫生服务CommunityhealthServices,郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室,贾小燕,小结summary,掌握社区，社区卫生服务的定义掌握社区卫生服务与全科医学的特点掌握社区卫生服务的意义掌握社区卫生服务对象，任务和内容了解社区卫生服务的运作形式了解社区卫生服务的运行机制,内容介绍（Introduction）,概述社区及社区卫生服务社区卫生服务与全科医学的特点社区卫生服务的意义社区卫生服务的发展概况社区卫生服务内容，方式及组织社区卫生服务的内容社区卫生服务的的方式社区卫生服务组织形式社区卫生服务的运行机制社区卫生的管理模式,社区Community,我国著名社会学家费孝通：社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体,人群,地域,生活服务设施,文化背景,生活方式,认同意识,生活制度,管理机构,社区,社区五个要素Fivebasicelements,社区是由一定数量的人群组成，他们有特定的文化背景，共同的信念，共同的利益，共同的问题，共同的需求。这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同需要。,Generallyspeaking:,（二）社区卫生服务(communityhealthservices),社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。在不同阶段，有着不同的内容、方法和制度。,BasicandcommoncomponentofcommunityservicesGPmainly,communityorientedChangewiththetime,社区卫生服务定义：Definitionofcommunityhealthservices,政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以妇女，儿童，慢性病人，老年人，残疾人为服务重点以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的；融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。,2社区卫生服务的对象,1.社区卫生服务的对象健康人群亚健康人群高危人群重点保健人群病人,ClientsofCHSHealthypeopleSub-healthpeopleHighriskpopulationPrioritypopulationPatients,健康人群,世界卫生组织指出：“健康不仅仅是没有疾病现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”。,因此，健康人群应该是,躯体健康躯体的结构完好和功能正常；心理健康又称精神健康正确认识自我，正确认识环境、及时适应环境；具有良好的社会适应能力其能力能在社会系统内得到充分的发挥、有效地扮演与其身份相适应的角色、其行为与社会规范相一致。,亚健康人群,在生理、心理、社会三维健康和有明显疾病两类人群之间还存在一种介于二者之间的人群，虽然他们没有明显的疾病，但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等，这类人群称为亚健康人群。,高危人群,高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括：高危家庭的成员及具有明显的危险因素人群。,重点保健人群,重点保健人群是指由于各种原因需要在社区得到系统保健的人群，如儿童、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等需要特殊保健人群。,病人,患有各种疾病的病人包括常见病病人、康复期病人，慢性病病人、需急救的病人，需要临终关怀的病人等。,3社区卫生服务的任务TaskofCHS,提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量。创建健康社区。保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。,（二）社区卫生服务与全科医学特点,1以健康为中心,社区卫生服务要以预防，控制疾病的危险因素为重点以人为本，以人的健康为本,2以人群为对象,社区卫生服务要以社区为基础、以社区内人群的卫生需求为导向;社区为导向的基层医疗将全科医疗中的个体和群体健康照顾紧密结合、相互促进。,CommunitybasedcareorientedbyhealthneedofcommunityIntegratingthecareforindividualsaswellascareforpopulation,3以家庭为单位（familyasavitalunitofcare）,家庭是全科医生的-服务对象-工作场所-可利用的有效资源家庭的结构和功能健康和疾病家庭生活周期,Family-GPs-clients-workingplace-effectiveresourcesStructureandfunctionoffamilyhealth使所有人获得更长的期望寿命和提高生活质量。,Goal:healthforallEveryonehavehealthcareUsehealthservicesinasustainablewayElongatelifeexpectancyandenhancinglifequality,2.有利于加强预防为主战略Facilitatingtostrategyfocusedprevention,全科医生使预防保健经常化、主体化，切实有效地贯彻“预防为主”的方针，体现积极的保健而不是消极治病。,3深化城市医疗卫生体制改革，建立新型城市服务体系,积极发展社区卫生服务，有利于合理配置卫生资源，有利于推进体制创新，调整，优化城市卫生服务体系的结构，功能，布局，提高效率，降低成本。以社区卫生服务机构为中心，大中型医院为医疗中心，预防，保健，健康教育机构为预防保健中心新格局。,4建立城镇居民医疗保障制度,低水平广覆盖就近对疾病的诊疗合理利用综合医院资源预防保健,5加强社会主义和谐社会建设，提高卫生服务水平，维护社会稳定,6.