糖尿病的饮食和运动疗法PPT课件.pptx

,糖尿病的饮食和运动疗法,一、糖尿病的饮食治疗二、糖尿病的运动治疗,目录,饮食疗法,糖尿病的饮食误区饮食疗法的目的饮食疗法的基本原则糖尿病的饮食疗法饮食疗法的注意事项,糖尿病饮食的十大误区,少吃主食不甜就能随便吃吃多了加药就行控制正餐，零食不限荤油不能吃，植物油多吃没事只吃粗粮不吃细粮少吃一顿就省一顿药打上胰岛素就可以随便吃了用尿糖试纸评估食物山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制,饮食疗法的目的,维持健康，保证儿童的正常生长发育，维持成年人的正常劳动力。维持正常体重。肥胖者限制总热量的摄入量使体重减低以改善对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入使体重增加以增强对各种传染病的抵抗力。减轻胰岛负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常以防止或延缓心血管等并发症的发生和发展。,饮食疗法的原则,合理控制总热量减少脂肪摄入碳水化合物不宜控制过严食物中要富含食物纤维,合理控制总热量,减少脂肪摄入,脂肪的摄入量不宜过高，一般按总能量的20%25%供给，不宜超过30%（烹调油及多种植物所含的脂肪均应计算在内）。除了控制脂肪的总摄入量外，还应注意脂肪的成分比例，即注意饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例。现在一般推荐健康人的脂肪酸比例为，饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸-1:1:1，而对于糖尿病患者，应该适当提高单不饱和脂肪酸的比例，单不饱和脂肪酸可以占到总脂肪酸的40%左右。,糖尿病的饮食治疗,1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。,2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午910点，下午34点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。,3、糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。,饮食治疗的注意事项,一、定时定量和化整为零定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。二、吃干不吃稀建议糖尿病人尽量吃干的。比如：馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。三、吃硬不吃软糖尿病饮食中，同样是干的，我们更推荐硬一点而不是软一点。道理与上面相同。四、吃绿不吃红食物太多，很多病人不能确定哪个我是该吃的，哪个是不该吃的。一般绿色的，多是含有叶绿素的植物，如：青菜。而红色的含糖相对较高，不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿，西红柿可以明显升糖。所以，在不能确定的情况下，绿色的一般比较保险。,运动治疗,运动的作用长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足。降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。,因人而异，适可而止循序渐进，持之以恒,运动治疗的原则,选择运动方式根据体内物质代谢的状况可将运动分为有氧运动和无氧运动：有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动如散步、打太极等无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可大150次/分，呼吸急促的剧烈运动如快跑、踢足球等糖尿病患者宜采取有氧运动,有氧运动,快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。室内运动：蹲下起立开始每次做1520次，以后可增加至100次。仰卧起坐开始每次做5次，以后逐渐增加至2050次。床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。,如何掌握运动量,1、以减肥为目的：坚持每日上下楼梯（或中速跑步）6090分钟，或以普通速度步行23小时。2、以降低血糖为目的：将每天摄入能量10%15左右列为运动中消耗。举例：100市斤成人20分钟运动，上下楼梯（或中速跑步）消耗100大卡，普通速度步行消耗50大卡，游泳消耗200大卡。3、达到安全运动强度：即运动中最大脉率的60。简易计算法：170年龄。4、以代谢控制指标衡量：定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，达到理想控制为佳。,运动疗法需注意什么？,确保安全：为防低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食；防损伤，注意运动周围环境，穿着鞋袜柔软舒适；防寒防暑，看天