（护理学专业论文）青少年侵害问卷自评版的修订及在中学生中的应用.pdf

原创性声明 l f l ll llj l l1 l l1 i 111l 17 9 2 2 12 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名：趣盛堡 日期：砬垃。生。 关于学位论文使用授权的说明 本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和电 子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他 复制手段保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：整谴! 蘑导师签名：聋枫聋甚 日期：盈娩皇乜 目录 中文摘要1 英文摘要3 第一章前言6 1 1 侵害的界定6 1 2 青少年侵害问卷6 1 3 本研究的目的、意义及创新点7 第二章儿童青少年侵害的研究进展8 2 1 儿童青少年侵害发生现状8 2 2 儿童青少年侵害对身心健康的影响9 2 3 儿童青少年侵害测评工具1 l 2 4 研究的局限性1 5 2 5 结论1 5 第三章研究对象与方法1 6 3 1 研究对象1 6 3 2 研究方法1 6 3 2 1 研究工具1 6 3 2 2 预实验1 8 3 2 3 现场调查法1 9 3 2 4 质量控制1 9 3 2 5 资料统计分析方法1 9 第四章结果2 l 4 1 青少年侵害问卷自评版的修订2 l 4 1 1 项目分析2 l 4 1 2 信度检验2 2 4 1 3 效度检验2 3 4 2 青少年侵害问卷在中学生中的应用2 6 4 2 1 中学生侵害发生状况2 6 4 2 2 中学生多重侵害发生状况2 8 4 2 3 多重侵害影响因素分析2 8 第五章讨论3 0 5 1 青少年侵害问卷自评版的修订3 0 5 2 青少年侵害问卷在中学生中的应用3 2 5 3 本研究的不足之处3 5 第六章结论3 7 附录3 8 参考文献4 3 致谢5 2 攻读学位期间发表论文目录5 3 1 a b l eo fc o n t e n t s c h i n e s ea b s t r a c t 。1 e n g l i s ha b s t r a c t 3 c h a p t e r1i n t r o d u c t i o n 6 1 1d e f i n i t i o no ft h ev i c t i m i z a t i o n 6 1 2j u v e n i l ev i c t i m i z a t i o nq u e s t i o n n a i r e 6 1 3a i m s ，s i g n i f i c a n c ea n di n n o v a t i o n s 7 c h a p t e r2r e v i e wo fc h i l d r e na n dj u v e n i l ev i c t i m i z a t i o n 8 2 1c u r r e n ts t a t u s 8 2 2i m p a c to np h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t h 。9 2 3e v a l u a t i o ni n s t r u m e n t so fv i c t i m i z a t i o n 1 1 2 4l i m i t s 1 5 2 5e p i l o g u e 1 5 c h a p t e r3o b j e c t sa n dm e t h o d s 1 ( ； 3 1o b j e c t s 1 6 3 2m e t h o d s 1 6 3 2 1t o o l s 1 6 3 2 2p i l o ts t u d y 1 8 3 2 3d a t ac o l l e c t i o n 1 9 3 2 4q u a l i t yc o n t r o l 1 9 3 2 5s t a t i s t i c a la n a l y s i s 1 9 c h a p t e r4r e s u l t s ：2 1 4 1r e v is i n go fj v q 2 1 4 1 1i t e ma n a l y s i s 2 1 4 1 2r e l i a b i l i t y 2 2 4 1 3v a l i d i t y 2 3 4 2a p p l i c a t i o no fj v q 2 6 4 2 1p r e v a l e n c eo fv i c t i m i z a t i o n 2 6 4 2 2p r e v a l e n c eo fp o l y v i c t i m i z a t i o n 2 8 4 2 3i n f l u e n c i n gf a c t o r so fp o l y v i c t ii z a t i o n 2 8 c h a p t e r5d is c u s s i o n 3 ( ) 5 1r e v i s i n go fj v q 3 ( ) 5 2a p p l i c a t i o no fj v q ： ：1 5 3l i m i t a t i o n s 3 5 c h a p t e r6c o n c l u s i o n 3 7 a p p e n d i x 3 e ； r e f e r e n c e s 4 ：； _ a c k n o w l e d g m e n t s 5 2 p u b l i c a t i o n s 5 3 山东大学硕士学位论文 青少年侵害问卷自评版的修订及在中学生中的应用 研究生：程培霞 导师：曹枫林 专业：护理学 中文摘要 目的评价青少年侵害问卷( j v q ) 自评版用于中国青少年的信度和效度，研究 国内中学生侵害及多重侵害的发生现状，进一步探讨性别、年龄、独生子女、居住地、 家庭经济状况、吸烟饮滔、玩游戏等因素对多重侵害的影响。 方法分层整群抽取山东省两地区1 2 所普通中学初一、初二、高一、高二年级的 学生共3 1 5 5 名，采用青少年侵害问卷、儿童焦虑性情绪筛查表、儿童抑郁障碍自评 量表和自编一般信息问卷获得数据，进行青少年侵害问卷中文版的信、效度检验，分 析青少年的受侵害现状和多重侵害的发生率，并探讨多重侵害的影响因素。将调查数 据整理后输入s p s s l l 5 统计软件进行统计分析，采用c r o n b a c h ( i t 系数、重测信度评 价问卷的信度，采用探索性因素分析、聚合效度、实证效度等评价问卷的效度；青少 年侵害与多重侵害的发生状况采用统计描述，非多重侵害与多重侵害比较采用z2 检 验，多重侵害的影响因素采用非条件l o g i s t i c 回归分析。 结果 l 相关分析法和决断值法对问卷进行项目分析的结果显示，条目与所属模块的 相关均达到显著性水平( 尸 0 0 1 ) ，其中除条目c 7 、c 8 、s 6 、w 7 和w 8 与所属模 块的相关系数尚可接受( 0 2 0 - 0 3 0 ) 外，其余条目与所属模块的相关系数均大于0 3 0 ， 所有条目的决断值c r 均大于3 0 ，( 尸 0 0 1 ) ；效度研究表明，青少年侵害问卷( j v q ) 中文自评版共提取5 个因子，与原问卷模型基本吻合，问卷的聚合效度结果与原问卷 的聚合效度结果基本一致，问卷各模块间的相关系数在o 1 1 - - - 0 3 9 之间，问卷总分与 各模块的相关系数在0 3 4 一- 0 7 8 之间；信度研究表明，总问卷的c r o n b a c h a 系数为 0 7 5 ，各模块的c r o n b a c h a 系数在0 3 7 - - 0 6 5 之间，问卷的重测信度为0 8 2 。 2 至少经历一种侵害类型的中学生占6 6 3 1 ，至少经历一种一般侵害的中学生 占4 7 0 0 ，至少经历一种儿童虐待的中学生占1 4 3 3 ，至少经历一种同伴欺负的中 一 山东大学硕士学位论文 学生占2 1 0 1 ，至少经历一种性侵害的中学生占3 3 0 ，至少经历一种目击暴力的 中学生占4 4 5 3 。3 3 种侵害类型中发生率较高的有目击某人被赤手空拳殴打 ( 2 8 7 8 ) 、物品被偷( 2 8 4 6 ) 、物品被故意破坏( 2 4 7 5 ) 、家人或舍友物品被 盗( 2 3 7 0 ) 等。 3中学生多重侵害发生率为1 6 8 9 ，其中低度多重侵害发生率为1 2 2 9 ，高度 多重侵害发生率为4 6 0 。男生多重侵害发生率显著高于女生，初中生多重侵害发生 率显著高于高中生，独生子女多重侵害发生率显著高于非独生子女，学习成绩中下等 的中学生多重侵害发生率显著高于中上等中学生，家庭经济较差中学生多重侵害发生 率显著高于家庭经济中等和较好的中学生( 均p o 0 1 ) 。 4 非条件l o g i s t i c 回归分析表明，中学生多重侵害受年龄、性别、独生子女、母 亲文化程度、居住地、家庭经济状况、饮酒、玩游戏、看色情书或音像制品、焦虑情 绪和抑郁情绪等多种因素的影响。 结论 l 本研究表明青少年侵害问卷( j v q ) 自评版具有较好的信度和效度，可以为国 内该领域研究提供一个有用的工具。 2中学生侵害和多重侵害的发生率较高，性别、教育阶段、独生子女、学习成 绩、家庭经济不同的中学生在多重侵害发生率上存在显著差异。 3中学生多重侵害与年龄、性别、独生子女、母亲文化程度、居住地、家庭经 济状况、饮酒、玩游戏、看色情书或音像制品、焦虑情绪和抑郁情绪等多种因素有关。 关键词心理测量学研究；青少年侵害问卷；信度；效度；多重侵害 2 山东大学硕上学位论文 r e v i s i n ga n da p p l i c a t i o no ft h es e l f - r e p o r tv e r s i o no fj u v e n i l e v i c t i m i z a t i o nq u e s t i o n n a i r e p o s t g r a d u a t ec a n d i d a t e ：c h e n gp e i x i a s u p e r v i s o r ：c a of e n g l i n s p e c i a l t y ：n u r s i n g a b s t r a c t o b j e c t i v e ：u s i n gj u v e n i l ev i c t i m i z a t i o nq u e s t i o n n a i r e ( j v q ) t oi n v e s t i g a t et h ep r e v a l e n c e o f j u v e n i l ev i c t i m i z a t i o na n dp o l y - v i c t i m i z a t i o na n ds t u d yt h e i ra c c e p t a b i l i t ya n de v a l u a t e t h e i rr e l i a b i l i t ya n d v a l i d i t y t oi n v e s t i g a t et h e f a c t o r st h a ta f f e c tt h e p r e v a l e n c eo f v i c t i m i z a t i o n ，s u c ha sa g e ，g e n d e r ，o n l yc h i l di nt h ef a m i l y , r e s i d e n c e ，s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ，d r i n k i n ga n ds m o k i n g ，a n dp l a y i n gv i d e og a m e s m e t h o r d s ：s t r a t i f i e dc l u s t e rs a m p l i n gm e t h o dw e r eu s e dt oc o l l e c t315 5j u n i o ra n ds e n i o r 1 1 i g hm i d d l es c h o o ls t u d e n t sf r o m12g e n e r a ls e c o n d a r ym i d d l es c h o o l si nt w op l a c e si n s h a n d o n gp r o v i n c ei nj u n e2 0 0 9 f o u ri n s t r u m e n t sw e r eu s e df o rt h ed a t ac o l l e c t i o n a c c o r d i n g t or e s e a r c hp u r p o s e ：j u v e n i l ev i c t i m i z a t i o n q u e s t i o n n a i r e ( j v q ) ，t h es c r e e nf o r c h i l da n x i e t yr e l a t e de m o t i o n a ld i s o r d e r s ( s c a r e d ) ，d e p r e s s i o ns e l f - r a t i n gs c a l ef o r c h i l d r e n ( d s r s c ) ，a n dg e n e r a li n f o r m a t i o nq u e s t i o n n a i r e a l ld a t ao b t a i n e dw e r e s t a t i s t i c a l l ya n a l y z e db ys o f t w a r ep a c k a g es p s sl1 5f o rw i n d o w s s t a t i s t i c a lm e t h o d ss u c h a sc r o n b a c h ac o e f f i c i e n t ，t e s t - r e t e s t c o e f f i c i e n t ，f a c t o ra n a l y s i s ，z 2 t e s t ，l o g i s t i c r e g r e s s i o nw e r eu s e dt oa s s e s st h eq u e s t i o n n a i r e r e s u l t s ： 1t h er e s u l t so fi t e r na n a l y s i ss h o w e dt h a tt h e i t e r n m o d u l ec o r r e l a t i o nc o e f f i c i e n t s w e r es i g n i f i c a n ta n dt h ec ro fa l li t e m sw e r em o r et h a n3 0 ( 尸 o 0 1 ) t h em o d u l e s t r u c t u r eo ft h ec h i n e s es e l f - r e p o r tv e r s i o no fj u v e n i l ev i c t i m i z a t i o nq u e s t i o n n a i r ew a s b a s i c a l l yt h es a m e 嬲t h eo r i g i n a ls t r u c t u r e t h ec o n v e r g e n tv a l i d i t yo ft h ec h i n e s ev e r s i o n o fj v qw a sa l s ot h es a m ea st h a to ft h e o r i g i n a lj v q t h ec o r r e l a t i o nc o e f f i c i e n t sb e t w e e n 5m o d u l e s r a n g e df r o mo 11 t o0 3 9 ，w h i l et h ec o r r e l a t i o nc o e f f i c i e n t so f5m o d u l e s 、) ，i m 3 山东大学硕士学位论文 t h et o t a ls c o r er a n g e df r o mo 3 4t o0 7 8 t h ec r o n b a c h ( 1 w a s0 7 5 ，尸 0 0 1 ，a n dt h e t e s t - r e t e s tr e l i a b i l i t yw a s0 8 2 ， 1 8 分界定为高度多重侵害( h i g hp o l y - v i c t i m i z a t i o n ) ，或s i v 版 总分4 - - - 7 分为低度多重侵害，7 分为高度多重侵害。 1 3 本研究的目的、意义及创新点 青少年侵害问卷是一个较为全面的评估儿童青少年所经历的侵害的测评工具，本 研究主要目的是考察青少年侵害问卷自评版的信度和效度，以验证其在中国的适用 性；并利用青少年侵害问卷探讨国内儿童青少年受侵害现状，以及多重侵害的发生状 况和影响因素。 本研究为国内儿童青少年侵害研究提供了一个有用的工具，使学者可以从多重侵 害这一全新角度研究儿童青少年受到的各种侵害及对心理行为问题的影响。 本研究的创新点主要体现在以下两个方面：一是首次在国内引进青少年侵害问 卷，并进行信、效度分析。二是首次在国内引进多重侵害的概念，并使用青少年侵害 问卷评估国内儿童青少年多重侵害的发生状况及影响因素。 7 山东大学硕士学位论文 第二章儿童青少年侵害研究进展 2 1 儿童青少年侵害发生现状 2 1 1 目击暴力发生现状 j a n o s z 等【5 j 研究发现，近9 0 的学生曾经目睹校园暴力事件，其中近5 0 的学生 经常目睹某人对某人的言语虐待，2 0 的学生经常目睹某人被某人所威胁，1 6 7 的 学生经常目睹高年级学生欺负低年级学生。国内陈晶琦等【6 】对5 2 8 名大学生的调查发 现，4 1 7 的学生1 6 岁以前至少1 次目睹他人激烈打斗的暴力场面，其中目睹暴力事 件1 - - 2 次，3 - 5 次，6 - 1 0 次和1 0 次以上的人分别为2 3 1 、1 2 9 、2 1 和3 6 。 2 1 2 儿童虐待发生现状 在美国，儿童虐待是儿童发病和死亡的主要原因，是导致儿童死亡的第二位原因 1 7 。美国一项调查表明儿童虐待发生率为4 1 5 ，其中躯体攻击2 8 4 ，躯体忽视 1 1 8 ，性虐待4 5 i 引。c o r i r m e 等对2 8 6 9 名1 8 2 4 岁年轻人的一项回顾性调查发现， 有1 6 的被试曾经历过虐待，其中7 经历过严重躯体虐待。英国每年有7 的儿童 遭受严重躯体虐待，有6 的儿童遭受情感虐待【9 1 。2 0 0 4 年，杨世昌掣1 0 1 对城市小样 本初中生受虐方式的研究中发现总体受虐率为3 0 5 ，言语虐待的发生率高达6 8 6 ， 其次为身体虐待5 3 5 。 潘建平【l l l 对中国3 6 岁城n ) l 童忽视常模的研究表明，身体忽视、情感忽视、教 育忽视、安全忽视、医疗忽视发生率常模分别为1 2 9 、1 2 5 ，5 1 ，1 2 5 ，7 8 。 古桂雄【1 2 】对苏州城区7 1 0 岁儿童忽视的调查表明，7 、8 、9 、1 0 岁组儿童忽视的发 生率分别为2 2 1 6 、2 3 8 7 、2 4 1 2 和2 5 4 9 ，1 0 岁组忽视率显著高于7 岁组。全 体被试身体忽视、情感忽视、教育忽视、安全忽视、医疗忽视的发生率分别为1 1 4 6 、 1 2 6 9 、6 3 8 、2 0 0 l 和8 0 5 。 2 1 3 同伴欺负发生现状 d a v i df i n k e l h o r 等【1 3 】对美国2 0 3 0 名2 1 7 的儿童青少年调查发现，2 0 经历过来 自同伴的欺负，3 5 经历过来自兄弟姐妹的欺负；来自兄弟姐妹的欺负多发生于6 - - 9 岁的儿童，来自同伴的欺负多发生于年龄较大的学龄期儿童。吴素梅等【1 4 1 2 0 0 6 年在广 西中小学生中的调查发现，小学生受同伴欺负的发生率为4 5 6 ，初中生同伴欺负的发 生率为3 7 5 。 8 山东大学硕士学位论文 2 1 4 性虐待发生现状 p e r e d a 等【1 5 】对过去10 年发表于c h i l da b u s e & n e g l e c t 及c h i l ds e x u a la b u s e 杂志 的3 8 篇关于儿童期性虐待的文章进行分析后发现女性性侵害发生率为0 - - - 5 3 ，男性 性侵害的发生率为0 - - 6 0 。k e v i n l l 6 】总结南非已有文献及报道发现大约5 的儿童经 历过性虐待。p e t e r s e n l l 7 1 2 0 0 9 年关于同伴性骚扰的调查表明，5 、7 、9 年级男生和女 生至少经历一次性骚扰的发生率分别为5 5 、3 8 、6 8 和5 5 、7 8 、6 5 ，男生 经历同伴性骚扰的发生率显著高于女生。新西兰学者f a n s l o w l l 8 1 对2 8 5 5 名1 8 - - 6 4 女 性的回顾性调查发现，2 3 5 的城市女性和2 8 2 的乡村女性曾经历过儿童期性虐待， 约5 0 回答为一、两次，2 7 回答为几次，2 3 回答为很多次。陈晶琦等【1 9 】对中国湖 北、河南、河北、北京四省市2 3 0 0 名青少年的调查发现，1 6 7 的女生和1 0 5 的男 生曾经经历过性侵害，其中性交行为的发生率为l ，且7 遭受性侵害的同时经历过 躯体虐待。孙言平等【2 0 】对7 0 1 名女大学生儿童期性虐待的回顾性调查发现，有2 2 1 1 的回答1 8 岁以前曾经历过非身体接触和或身体接触的性虐待，其中3 7 1 的经历被 试图性交或肛交，1 1 4 经历被强行性交或肛交。回答1 6 岁以前经历过经历过性虐待 的占1 6 6 9 。 2 1 5 多维侵害发生现状 d a v i df i n k e l h o r 等【2 1 】于2 0 0 5 年对美国2 0 3 0 名儿童青少年的调查结果显示，7 1 的儿童青少年至少经历一种侵害，发生率居前四位的依次为被同伴或兄妹打、目击某 人被赤手空拳殴打、情感虐待和受到同伴或兄妹欺负或招惹；多重侵害的发生率为 2 2 ，其中低度多重侵害的发生率为1 5 ，高度多重侵害的发生率为7 ，至少经历 一种性侵害为8 2 ，至少经历一种儿童虐待为1 3 8 ，至少经历一次物品被偷为 2 7 3 ，至少经历一次同伴欺负为5 3 ，至少目击一次暴力为3 5 7 。2 0 0 9 年，d a v i d f i n k e l h o r l 2 2 】再次对4 5 4 9 名0 - 1 7 岁的美国儿童进行调查，6 0 6 至少经历过一种类型 侵害，4 6 3 至少经历过一次躯体虐待，2 4 6 至少经历过一次物品被偷，1 0 2 至少 经历过一次儿童虐待，6 1 至少经历过一次性侵害，2 5 3 经历过目击暴力事件，其 中9 8 为目击家庭暴力。3 8 7 经历过两种或以上直接侵害，1 0 9 经历过5 种或以 上侵害，2 4 经历过1 0 种或以上侵害，发生率较2 0 0 5 年略低。 2 2 儿童青少年侵害对身心健康的影响 2 2 1 目击暴力对身心健康的影响 9 山东大学硕士学位论文 s t e i n b e r g 研究表明【2 3 1 暴露于家庭暴力会使儿童更容易对他人进行人身攻击及出 现各种行为问题。m a r g o l i n 发现1 2 4 暴露于家庭暴力会产生一些创伤综合症，如反复梦 到暴力事件，闪回，过度警觉，惊吓，情感冷漠等。d e p f i n c e t 2 5 1 也发现暴露于家庭暴 力的儿童，其工作记忆、抑制、听觉注意和加工速度等执行功能较差。 2 2 2 儿童虐待对身心健康的影响 躯体虐待对儿童青少年造成的影响可以是立刻显现的、短暂的损伤，如皮肤青紫、 骨折、内脏损伤等，这些损伤可能会很快痊愈。然而各种侵害对心理造成的影响却是 长期的、不容易愈合的，甚至到成年后仍可能使被侵害者受到身心困扰。国内外学者 对儿童期经历的各种侵害对成年后心理健康的影响做了大量调查研究，结果表明，各 种侵害经历对成年后的身心健康造成了多方面的不良影响。r a y w o r t h 等1 2 6 l 研究发现 经历童年期虐待的女性有亚临床进食障碍症状或符合d s m i v 标准进食障碍的危险性 是无童年期虐待女性的2 倍，而同时有躯体虐待和性虐待经历的女性发生进展期进食 障碍和符合d s mi v 标准进食障碍的危险性分别为无童年期虐待经历女性的3 倍和4 倍。a l l i s o n t 2 7 1 对暴食症、夜食症和肥胖症三组被试的儿童期虐待调查表明，暴食症和 夜食症组被试自述经历过更多的情感虐待，暴食症组经历过更多的情感忽视，夜食症 组经历过更多的躯体忽视，暴食症和夜食症被试的抑郁水平显著高于肥胖组，可能与 躯体和情感虐待及忽视有关。儿童期遭受各种虐待经历还与抑郁、焦虑、注意缺陷多 动障碍、创伤后应激障碍、品行问题、心境障碍、反社会性人格障碍、物质滥用、性 功能障碍等密切相关【2 引。 j o s e p h 等【2 9 】对香港4 8 9 名中学生的调查表明，有躯体虐待经历的儿童出现了更多 的a c h e n b a c h a 行为问题、物质滥用( 如饮酒、吸烟、药物成瘾) 、自残行为( 如试图 自残或实施自残) 及更少的父母和社会的支持，并且自尊心严重受损。遭受躯体虐待 致伤儿童的精神心理问题更为严重。陈晶琦【3 0 】对3 9 1 名大学生进行躯体虐待对心理 健康的影响的调查发现，儿童期有严重躯体虐待经历的学生，其躯体症状、强迫症状、 人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状因子1 的检出率明显高于无 儿童期躯体虐待经历的学生。 m o r a n 和b i l f u l o 【3 1 3 2 1 报道童年期的心理虐待与低自尊、进食障碍、抑郁症、成 年期自杀行为、心理忧郁和不良人际关系有关，也与儿童期的精神病学症状如严重抑 郁和心境恶劣有关，还与成年后的自杀倾向有关。 2 2 3 同伴欺负对身心健康的影响 1 0 山东大学硕士学位论文 k l a u sr a r l t a 3 3 1 等研究表明社交恐怖、社交回避及缺乏社交技巧等与同伴欺负有显 著相关。b o n d 3 4 1 等发现经常受同伴欺负的儿童更容易出现焦虑和抑郁症状。l u n d e 3 5 】 等研究发现受同伴欺负的儿童更容易出现低自尊现象。s t r o r c h 【3 6 】等也发现遭受同伴欺 负尤其是关系欺负的女生，其社交焦虑和孤独感较明显。 2 2 4 性虐待对身心健康的影响 黄国平等3 7 1 对2 1 名曾遭受性虐待的服刑女犯的研究发现，儿童期性虐待受害者 闯入因子、麻木回避因子、高警觉因子均显著高于无儿童期性虐待者，并且其顺数、 倒数、积累、图片、再生、联想、触摸、长短时记忆、记忆商数等执行功能评分显 著低于无儿童期性虐待者。陈晶琦【3 8 1 研究表明遭受性侵害的男性和女性均出现抑郁、 自尊心降低、悲伤绝望、自杀意念、自杀计划，其危险性是无性虐待者的1 6 - - 3 倍， 并且同时出现吸烟、饮酒、控制体重、暴力行为、性行为等健康相关行为。r o b e r t s 3 9 1 发现性侵害者成年后其焦虑、抑郁水平较高，自尊心较低。自述有儿童期性虐待的母 亲与配偶及子女的关系较差，单亲母亲或有继父的非正常家庭中母亲报告有儿童期性 侵害的几率教高。经历过儿童期性侵害的女性更容易出现早孕。 2 3 儿童青少年侵害测评工具 儿童青少年侵害的调查主要采用各种问卷来完成。目前的调查问卷主要包括两大 类：特殊侵害问卷、多维侵害问卷。 2 3 1 特殊侵害问卷 2 3 1 1 目击暴力问卷 ( 1 ) 目击家庭暴力问卷( c h i l d r e i l sp e r c e p t i o no fi n t e r p a r e n t a lc o n f l i c ts c a l e ，c p i c ) c p i c 由j o h nh g r y e h 等 4 0 1 于1 9 9 2 年编制，为4 8 条目儿童自评问卷，最初用 于9 1 2 岁的儿童。问卷涉及到9 个方面的内容：父母冲突的频率、激烈程度、争吵 内容( 是否与儿童有关) 、解决途径、儿童是否感到恐惧、儿童对父母冲突的应对策 略，儿童是否牵涉其中、儿童是否自责及家庭稳定性。因子分析共提取3 个因子：冲 突性质( 频率、激烈程度、解决途径、争吵内容) 、恐惧( 评估对父母婚姻冲突的恐 惧程度及应对冲突的能力) 和自责( 评估与儿童有关的冲突发生的频率及儿童的自责 程度) ，是否牵涉其中和稳定性有待于进一步研究。问卷采用3 级评分( 1 = 否、2 = 有 点、3 = 是) 。得分越高表示冲突或评价的负性程度越重，如：解决途径得分越高表示 解决途径越差，自责得分越高表示自责程度越重。三个分量表的内部一致性系数分别 山东大学硕士学位论文 为0 9 0 、o 8 3 和o 7 8 ，重测信度分别为0 7 0 、0 6 8 和0 7 6 。1 9 9 7 年，b i c k h a m 等【4 1 】 将c p i c 扩展到1 7 到2 1 岁的青少年中，结果显示具有良好的信度和效度。 ( 2 ) 儿童暴露于暴力调查( s u r v e yo f c h i l d r e n se x p o s u r et oc o m m u n i t yv i o l e n c e ， s c e v ) 儿童暴露于暴力调查由r i c h t e r s 和s a l t z m a n t 4 2 4 3 删于1 9 9 0 年共同编制的，是国 外比较常用的评估儿童暴露于暴力事件的工具，分为5 4 个条目的完全版和2 6 个条目 的筛查版，适用于9 1 0 的儿童，用以评估社会经济地位较低家庭中的儿童在生活和 学习环境中所听说、目击和亲身经历的暴力事件。5 4 个条目的完全版主要评估儿童 在何时何地被追赶、被强迫吸毒、家里被盗、被威胁等十多种暴力事件，其内部一致 性为0 8 4 。 ( 3 ) 儿童自评暴露于暴力量表( c h i l d r e n sr e p o r to f e x p o s u r et ov i o l e n c e ，c l 迮v ) 儿童自评暴露于暴力量表是c o o l e y q u i l l e 等【4 5 4 6 4 7 】于1 9 9 5 年编制的，量表适用 于9 - - - 1 8 岁的儿童，共3 2 个条目，其中包含2 9 个闭合条目和3 个开放性问题，开放 性问题用以补充量表中未涉及的所暴露的其他暴力。c r e v 评估儿童通过媒体( 电视、 电影等) 、报告( 听别人谈起) 、目击( 亲眼目睹暴力事件) 和受害( 亲身经历暴力事 件) 四种途径所暴露的暴力事件。问卷采用5 点l i k e r t 量表记分( o = 从未，l = 一次， 2 = 几次，3 = 很多次，4 = 每天) ，总量表的内部一致性为0 7 8 ，间隔2 周的重测信度为 0 7 5 ；分量表的内部一致性系数为o 7 5 0 9 3 ，重测信度为0 5 2 - - - 0 7 8 。 2 3 1 2 儿童虐待问卷 ( 1 ) 儿童期创伤问卷( c h i l d h o o dt r a u m aq u e s t i o n n a i r e ，c t q ) 儿童期创伤问卷是美国纽约心理学家b e m s t e i np d 和f i n k 等陬4 9 1 于1 9 9 4 年编制， c t q 是一个测量不同类型虐待忽视的频率和严重程度的回顾性测量工具。问卷包含 7 0 个条目，采用6 级评分( 0 = 从不，5 = 总是) ，通过因子分析得到4 个因子：躯体忽 视、情感忽视、躯体和心理虐待、性虐待。四个因子的内部一致性是0 8 7 - - 一0 9 6 ，重 测信度为0 7 8 - - 0 8 6 。1 9 9 7 年，c t q 被简化为2 8 个条目的版本，即c t q s f 【5 0 1 ，分 为5 个分量表：情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视。每个条目采用 5 级评分( 1 = 从不，2 = 偶尔，3 = 有时，4 = 经常，5 = 总是) 。每个虐待分量表得分在5 2 5 分之间，总分在2 5 - - 1 2 5 分之间，有3 个条目作为效度评价。经检验，c t q s f 具 有良好的信度和效度。c t q 与其他量表相比，条目较多，包含面较广，标准化程度 较高，能反映不同类型的早期伤害及其创伤程度，既可在儿童中用于儿童虐待的筛查， 1 2 山东大学硕士学位论文 也可用于成年人的回顾性调查，因此，是目前国际公认的测量儿童期虐待的工具之一。 2 0 0 5 年，国内赵幸福【5 1 1 等人将其翻译成中文并进行信、效度评价，结果表明符合心 理测量学指标，可以在国内应用。 ( 2 ) 冲突策略问卷：家长- j l 童版( c o n f l i c tt a c t i c ss c a l e ：p a r e n t c h i i dv e r s i o n , c t s p c ) c t s 由m u r r a ya s t r a u s 和r i c h a r dj , g e l l e s 于1 9 7 9 年共同编制5 2 1 ，曾用于美国第 一次和第二次关于家庭暴力的全国随机抽样调查。c t s 包括原版c t s l 和修订版 c t s 2 5 引，两者均得到广泛应用。1 9 9 8 年，s t r a u s 等又根据c t s l 编制了c t s p c i 5 4 1 ， 用以评估儿童虐待。c t s p c 包括非暴力约束、躯体虐待、心理虐待、性虐待、忽视 等5 部分，共3 3 个条目，7 级评分( o = 从未，1 = 1 次，2 - - 2 次，3 = 3 5 次，4 = 6 1 0 次，5 = 1 l - - 2 0 次，6 = 2 0 次以上) 。 ( 3 ) 儿童虐待史问卷( t h ec 1 1 i l d h o o de x p e r i e n c eo fc a r ea n da b u s eq u e s t i o n n a i r e ， c e c a q ) 儿童虐待史问卷( c e c a q ) 由b i f u l c o 等1 5 5 5 6 1 于2 0 0 2 年编制的，它回顾性调查 成年人在童年时是否存在躯体虐待、性虐待和精神虐待，其中，精神虐待又包含憎恶 和忽视2 个因子( 各含8 个条目) 。问卷采用5 级评分( 1 = 绝对是，2 ；是，3 = 不确定， 4 - 不是，5 = 绝对不是) ，其中有些条目为反向计分。分别由受试者评定其看护人是否 存在施虐情况。分值越高表明遭受精神虐待的程度越大。躯体虐待和性虐待的评定未 量化，而是综合虐待事实的严重性、频率以及受害人的内心感受等因素来界定的。 c e c a q 憎恶和忽视因子的内部一致性系数为o 8 0 和0 8 l ，四个因子的重测信度为 o 5 1 一0 8 4 。国内李鹤展、张亚林等1 5 7 5 8 5 9 1 将其引进中国，在社区人群及抑郁症群体 中的信效度均符合心理测量学指标。 ( 4 ) 儿童心理虐待与忽视量表( c h i l dp s y c h o l o g i c a la b u s ea n dn e g l e c ts c a l e ，c p a n s ) 儿童心理虐待与忽视量表由邓云龙等【砷1 编制，用以评估中小学生的心理虐待与 忽视现状。量表共3 1 个条目，分为心理虐待和忽视两个分量表。其中心理虐待量表 包含责骂、恐吓、干涉三个维度；忽视分量表包含情感忽视、教育忽视、身体监督 忽视三个维度。条目为0 - - 4 五级记分( 0 = 无，l