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文档简介

尿酸与痛风症,Uricacidandgoutdisease,目录,01.高尿酸血症,02.高尿酸血症与痛风关系,03.痛风,01,高尿酸血症,高尿酸血症,在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mol/L，女性高于360mol/L，即称为高尿酸血症。,什么是高尿酸血症,尿酸产生过多和/或排出减少是高尿酸血症的主要原因。我们日常饮食嘌呤摄入量过高，或者肾脏出现损害导致尿酸排泄出现问题都是引起尿酸高重要原因。,体内尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。,如何导致,a生活方式改变：1.合理运动，控制体重;2.多喝水，通过多排尿降低尿酸3.多吃蔬菜水果,少吃肉,海鲜和动物内脏以及火锅4.避免酒精饮料b药物治疗:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。抑制尿酸生成的药物主要是别嘌醇。,a生活方式改变b药物治疗,如何治疗,高尿酸血症患者中只有5%12%会得痛风，其余患者都没有任何症状，因此尿酸高并不等于痛风。大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风和尿路结石机会越高。,高尿酸血症与痛风关系,02,03,痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致疾病。临床特点为高尿酸血症及痛凤关节炎反复发作、痛风石沉积、关节畸形。,痛风,痛风,无症状高尿酸血症期急性痛风性关节炎发作期痛凤发作间隙期慢性痛风性关节炎,分期,1.男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且女性患痛风几乎都是在绝经以后。2.年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。3.肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动。,【痛风】有哪些高发人群,急性发作期：1.起病急、发展快2.明显红、肿、热、痛3.疼痛剧烈，痛如刀割4.首次发作多侵犯单关节，70%以上发生在第一跖趾关节,临床表现,间歇发作期：绝大多数患者在6个月-2年内会出现第二次发作。一般情况下，如果不经治疗，发作次数会逐渐增加，多关节受累，病情加重。,临床表现,慢性痛风石病变期：慢性关节炎痛风石肾脏病变,临床表现,痛风石由尿酸盐结晶沉积形成，是痛风特征性病变。常见于耳郭，第一跖趾关节，手指，肘部等。,痛风石,痛风性关节炎,皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。,痛风治疗,1、一般治疗进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。,高嘌呤食物,少吃或者不吃,动物内脏如肝、肾、脑、肠海鲜类如沙丁鱼、虾、蟹过多的肉类（特别是牛肉、羊肉）过多的豆类（豆腐豆奶除外），蘑菇，花椰菜等。,2、药物治疗：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）（2）秋水仙碱（3）糖皮质激素,痛风治疗,3、
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