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文档简介
1,颈颅CTA检查在颅颈血管病变中的应用,.,2,CT血管造影,静脉内注入含碘造影剂后,利用螺旋CT,在造影剂充盈受检血管的高峰期进行薄层扫描,然后经计算机对图像处理后,重建图像的立体影像。CTA可清楚显示颈动脉、椎动脉、Wills动脉环,以及大脑前、中、后动脉及其分支,对闭塞性血管病变、动脉瘤、动静脉血管畸形(AVM)有重要的诊断依据。,3,颈颅血管病变,血管变异血管狭窄(粥样硬化、钙化、混合斑块)血管闭塞血管夹层动脉瘤动脉瘤动静脉畸形烟雾病静脉窦血栓,4,血管的显示方式,VRVRSLICEMIPMIPSLICEMPR,5,先天性异常,起源异常缺如血管纤细窗式变异,6,椎动脉起源于主动脉弓,7,左侧颈总动脉起源于头臂干,8,大脑前动脉起始部缺如,9,椎动脉纤细,10,后交通动脉缺如,11,椎动脉窗式变异,12,颈颅血管动脉硬化,随着全国人民平均寿命的增长,随着高血压、高血脂病人的增多,动脉硬化不可避免,颈颅血管发生硬化狭窄、闭塞临床表现尤其明显,带来严重后遗症。原来对此认识不足,现在认为脑缺血病人的原因并不单纯是颅内血管闭塞所致,往往是颈部血管发生病变所致。,13,颈颅血管动脉硬化,动脉粥样硬化-软斑块动脉壁钙化-硬斑块混合型斑块,14,双侧颈总动脉粥样斑块,15,粥样斑块伴溃疡形成,16,多发血管钙化,17,混合性斑块,18,典型病例,19,左侧大脑中动脉狭窄-TIA,20,大脑后动脉狭窄,21,左侧顶枕叶及基底节区多发脑梗塞,22,颈总、颈外动脉狭窄,23,左侧大脑中动脉狭窄-基底节脑梗塞,24,右侧大脑中动脉M1段闭塞,25,右侧椎动脉起始部狭窄,26,右侧椎动脉起始部狭窄,27,椎-基底动脉狭窄-桥脑梗塞,28,右侧颈内动脉狭窄,29,钩突关节增生致椎动脉狭窄,30,左侧锁骨下动脉闭塞,31,左侧颈总动脉闭塞,32,左侧颈内动脉颅外段闭塞,33,左侧颈内动脉颅外段闭塞,34,左侧颈内动脉颅外段闭塞,35,moyamoya,36,moyamoya,37,moyamoya,38,moyamoya,39,moyamoya,40,多支血管病变,41,多支血管病变,42,多支血管病变,43,大脑前动脉瘤-蛛网膜下腔出血,44,大脑前动脉瘤,45,基底动脉瘤,46,左侧颈内动脉瘤,47,颈动脉夹层,48,小脑蚓部AVM,49,动静脉畸形,50,颈内动脉虹吸段瘤样扩张,51,Galen静脉动脉瘤样扩张,52,总结,颅颈CTA检查,可以大部分替代DSA检查,可以发现MRI不能显示的钙化,对血管狭窄程度判断的可靠程度高,可对疾病进
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