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颈动脉狭窄概述及病例展示,.,卒中高死亡率、高致残率、高复发率,动脉狭窄与卒中,Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumd,Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumd,颈动脉狭窄的自然病史,危险因素,颈动脉狭窄的病因,动脉粥样硬化颈内动脉狭窄/闭塞支架后再狭窄,颈动脉夹层/动脉瘤FMD动脉壁间血肿恶性肿瘤侵蚀动脉血管炎颈动脉急性创伤放射性损伤,发病机制,TOAST:大动脉粥样硬化,临床表现,对侧肢体乏力对侧感觉减退或缺失对侧同向性偏盲或同侧单眼失明凝视障碍,双眼向受损半球侧凝视言语障碍,表达或理解障碍忽略综合征,特别是右侧半球受损认知和行为障碍,头昏、头晕意识障碍双下肢乏力,评估方法,颈动脉彩超首选、无创、价廉CTA或MRA进一步明确诊断排除其他潜在病因判断斑块性质DSA造影治疗前最终诊断方法、金标准,治疗方法,内科药物治疗,颈动脉内膜剥脱术,颈动脉支架成形术,支架适应征,无症状血管管径狭窄程度大于70%,有症状血管管径狭窄程度大于50%血管管径狭窄度小于50%,但有溃疡斑块形成放疗术后或内膜剥脱术后、支架术后再狭窄部分肌纤维发育不良,大动脉炎稳定期并有局限性狭窄者颈部肿瘤压迫等导致的狭窄颈动脉夹层或夹层动脉瘤,62y.male.右颈内动脉狭窄60%,不稳定斑块,82y.male.右颈内动脉狭窄80%,82y.female.右颈内动脉线样狭窄,65y.male.左颈内动脉线样狭窄,TIA,61y.male.右颈内动脉非急性闭塞,左侧肢体乏力12
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