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病史询问（内科）,.,简要病史（1）：男性，23岁，发热伴鼻塞3天。,【主诉分析】主证：发热辅证：鼻塞附加条件：男性，23岁，3天,【疾病归类推测】呼吸道感染性疾病（急性上呼吸道感染）,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：受凉、劳累。,（2）主要症状：体温多少度？是否为持续发热？有无寒战？,（2）主要症状：鼻塞的性质，鼻分泌物情况。,（3）伴随症状：是否有打喷嚏、咳嗽、咽痛、头疼等。,（4）一般情况：食欲、二便、睡眠及体重情况。,2诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过何种检查？（2）治疗用药情况，效果如何？,【其他相关病史询问】1有否药物过敏史？2与该病有关的其他病史，既往有无耳鼻喉科疾病史。,简要病史（2）：男性，34岁，低热、盗汗、干咳半年。,【主诉分析】主证：低热辅证：盗汗、干咳附加条件：男性34岁半年,【疾病归类推测】呼吸道慢性特异性感染性疾病（肺结核）,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：劳累？,（2）主要症状：体温多少度？是否持续发热？有无畏寒、乏力、消瘦？,（2）主要症状：咳嗽时间，有无规律，是否有声音嘶哑，及鸡鸣样咳嗽。,（3）伴随症状：咳嗽是否伴有胸痛及呼吸困难，有否痰中带血或咯血。,（4）一般情况：食欲、二便、睡眠及体重情况。,2诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过何种检查（X线胸片、肺CT、痰液检查）？（2）用过何种药物及其他治疗，效果如何？,【其他相关病史询问】1有否药物过敏史？2相关的其他病史：支气管炎、肺炎、肺癌及耳鼻喉病史。,简要病史（3）：男性，68岁，发热、咳嗽1周，意识不清2小时，既往患糖尿病10年。,【主诉分析】主证：意识不清2小时辅证：咳嗽一周，发热附加条件：男性，68岁患糖尿病10年。,【疾病归类推测】发热、昏迷性疾病糖尿病高渗性昏迷（或酮症酸中毒昏迷）,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：受凉、过劳，平素治疗及用药情况等,（2）主要症状：意识障碍起病急缓、程度是否伴有呕吐、抽搐，自主运动有无异常。发热程度，有无寒战、热型。,（2）主要症状：咳嗽的性质，咳痰量及性状，,（3）伴随症状：多食、多饮及体重变化情况。,（4）一般情况：二便、睡眠情况。,2诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？（2）用过何种药物及其他治疗，效果如何？,【其他相关病史询问】1是否有药物过敏史？2与该病有关的其他病史，既往有无高血压、冠心病、肝、肾疾病，慢性呼吸系统疾病及内分泌疾病史。,简要病史（4）：男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，出现血压下降1小时。,【主诉分析】主证：出现血压下降1小时。辅证：胸骨后压榨性疼痛2小时附加条件：男性，58岁,【疾病归类推测】休克、心血管疾病冠心病急性心肌梗死心源性休克,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、刺激、创伤等。,（2）主要症状：1胸痛的放射部位、持续时间、加重和缓解因素。2胸痛是否伴有心慌、头晕、皮肤苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷。,（2）主要症状：精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。,（4）伴随症状：尿量变化?,（5）一般情况：大便、睡眠情况。,2诊疗经过（1）是否到医院就诊，作过哪些检查。（2）治疗用药情况。,【其他相关病史询问】1有否药物过敏史。2与该病有关的其他病史：高血压病、冠心病、高血脂、糖尿病史，有无烟酒嗜好。3有无冠心病、高血压病家族史。,简要病史（5）：男性，26岁，发冷、发热、咳嗽、胸痛2天，神志淡漠2小时。,【主诉分析】主证：发冷、发热、咳嗽、胸痛2天，辅证：神志淡漠2小时。附加条件：男性，26岁,【疾病归类推测】呼吸系统感染性疾病、休克大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎）感染性休克,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：受凉、劳累、有无服药史,（2）主要症状：发热时间、程度及热型。胸痛部位、性质、有无放散痛。咳嗽、咳嗽性质、痰量。,（2）主要症状：意识状态与程度及有无变化,（3）伴随症状：有无呼吸困难、程度及类型，有无咯血及铁锈色痰，有无血压下降,（4）一般情况：病后饮食、二便、睡眠情况如何？,2诊疗经过（1）是否到医院就诊，作过哪些检查。（2）治疗用药情况？效果如何？,【其他相关病史询问】1有否药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无肺结核、肺化脓性疾病、心脏病史，有无服镇静药物史。,简要病史（6）：男性，36岁，突发胸痛、憋气、咯血8小时。,【主诉分析】主证：咯血辅证：突发胸痛、憋气附加条件：男性，36岁,急性肺栓塞,【疾病归类推测】呼吸系统疾病-咯血急性肺栓塞,【现病史询问】1根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有否长期卧床及手术史,（2）主要症状：胸痛的部位、性质、有否发射痛，胸痛持续时间及呼吸和体位的关系。咯血量及性状。,（2）主要症状：呼吸困难的程度、加重和缓解的方式,（3）伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰，下肢有无水肿。,（4）一般情况：发病以来精神状态、