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文档简介

婴幼儿保健,.,婴幼儿保健:促进、保护0-3岁儿童的身体、心理和社会适应能力的健全发展婴幼儿保健范围:生长发育管理、营养与喂养指导、疾病与意外事故防治、缺点与缺陷矫正及精神、行为、心理诸方面的卫生保健及其异常矫治,科学喂养,.,母乳喂养,.,新生儿喂养,早开奶初乳各种营养和免疫物、免受感染早吸吮减少母亲产后出血,新生儿喂养,开奶前,不喂糖水或乳制品减少吸吮乳头渴望感失去对乳头刺激,延迟泌乳如用奶瓶,小儿不愿再吸吮乳头污染机会多牛奶的营养价值远低于母乳易患腹泻,坏死性小肠炎,母乳喂养的好处,6个月以内婴儿生长发育需要:天然营养品有助于营养吸收母乳近乎无菌、卫生、方便、经济促进免疫功能成熟、抵抗疾病可增进母子感情有较好的心理效应,母乳喂养的方法,帮助母亲做好喂哺的心理准备、乳头准备、排乳反射准备掌握母乳喂养的时间、次数和数量尽早开奶按需哺乳喂哺时间,正确吸吮,母乳喂养的方法,判断母乳是否充足指标:吞咽、下乳感、满足感、大小便、体重增加了解母乳不够充足时、婴儿的反映,母乳喂养的方法,指导母亲做好哺乳准备乳房准备用物准备:防交叉感染、防乳腺炎乳头护理,母乳喂养的方法,保持正确的哺乳姿势,母乳喂养的方法,不同月龄儿童每次喂奶量平均植,注:乳汁分泌720-950ml/日,母乳喂养的方法,指导下奶的方法信心、心态早接触、勤吸吮、多刺激营养与膳食(热卡、维生素、矿物质、水)适当增加运动正确按摩乳房,母乳喂养的方法,多吃一些下奶食物鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、丝瓜、豆腐、核桃仁、芝麻做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入,母乳喂养的方法,哺乳期母亲每日进食量参考表五谷杂粮500-600克蛋2-3个鱼(禽或畜肉)200-250克牛奶250毫升蔬菜500克(绿叶蔬菜占半)水果适量汤水1000-1500毫升,人工喂养与混合喂养,概念人工喂养:以配方奶粉、牛奶和其他乳类或奶制品的喂养方式混合喂养:母乳不足增加代乳品的喂养方式配方奶:经国家质量监督批准、市场出售的奶或奶粉、含乳酸、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素。满足不同月龄和不同疾病的需要,人工喂养与混合喂养,注意事项喂养时间、次数可根据乳品种类、质量及婴儿消化能力确定喂奶量根据婴儿状态逐步摸索(喂养量、次数和配制比例)注意清洁、消毒热卡需要6m80120kcal/kg.d4次/日不宜服用脊髓灰质炎疫苗,预防接种反应处理,体质不同会出现轻重不同的反应,分为局部反应和全身反应,过敏反应较少应在身体健康的情况下进行接种,发热时不接种三联疫苗,腹泻时不口服脊髓灰质炎,空腹饥饿时不宜预防接种加强宣传消除紧张心理,婴幼儿常见疾病预防与保健,.,营养性疾病,营养性疾病指由于营养物摄入不当而造成的疾病摄入不足营养缺乏性疾病摄入过多单纯肥胖、维生素过量与中毒摄入比列失调:某种维生素/营养素过量或中毒,而其他维生素/营养素不足(缺乏)的混合性疾病坚持“自然食物,均衡膳食”原则,营养性疾病,营养不良(蛋白质热能摄入不足)原因:进食量不足、喂养不当特征:体重不增或减轻,皮下脂肪减少,身高、体重、胸围明显低于同龄儿严重时皮肤发亮、面色发黄毛发稀疏干枯无光泽食欲减退抵、抗力低时有腹泻、时有便秘情绪不稳、烦躁、淡漠血红蛋白低、水肿、干皮肿大注意:营养不良的“冰山现象”,营养性疾病,防治措施合理安排饮食杜绝和纠正偏食、挑食、零食、拒食辅助食品多样化合理营养均衡膳食(合理搭配):动植物食物搭配、荤素菜搭配、干稀搭配、生熟搭配烹饪食物注重色、香、味,切莫“填鸭式”合理安排生活起居,营养性疾病,缺铁性贫血(铁缺乏病)铁缺乏病分期:铁减少期、血红蛋白生成缺铁期、缺铁性贫血期贫血种类很多,6个月2岁多患缺铁性贫血原因:生长发育快、储存铁基本用完、乳类食品含铁不足特征:酶的活性降低代谢紊乱、易患感染性疾病预防:及时添加辅食(含铁丰富食品)、发现征兆及时就医、多吃含铁食品配合治疗(山楂、维C),营养性疾病,维生素D缺乏性佝偻病原因:晒太阳少、乳蛋肉食品少、长期腹泻特征:初期神经精神症状;激期同时出现骨骼改变、全身肌肉松弛、大脑功能发育迟缓预防:补充蛋黄、肝、鱼、鱼子、AD强化奶;晒太阳时间不少于两小时;生后两周开始补充维生素D和钙,营养性疾病,碘缺乏原因:孕期含碘食品摄入不足;婴儿出生后缺碘或未吃含碘食物特征:体格和智力发育障碍、迟缓、矮小、智力低下措施:碘盐(避光、密闭)、紫菜、海带缺碘地区应警惕亚临床型地方性甲状腺功能低下(克汀病),营养性疾病,营养缺乏性病症维生素种类繁多,可分为脂溶性(A、D、E、K)和水溶性(B族、C、叶酸等十余种)婴儿期以维生素A、D、B1、B2、C,最容易缺乏家庭防治:合理营养、均衡膳食;改变偏食、挑食、零食、拒食不良习惯,感染性疾病,轻度肺炎家庭护理判断有无呼吸困难(呼吸增快)2m60次/分2m-12m50次/分12m-5y40次/分胸凹陷(三凹征、鼻翼扇动)家庭护理:充分休息、半躺半坐的姿势,易消化富有营养的食物、多喝水、密切观察病情变化及时就医,感染性疾病,腹泻大便性状改变分类:急性水样便、浓血便(痢疾)、迁延性腹泻(持续14天以上)家庭护理:调节饮食,轻者

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