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文档简介
1,降低给药错误风险持续质量改进,儿科,2,P(确定活动计划),降低住院病人给药错误率时间2013、7、112、31,3,P(分析现状),一、2013年1-月住院病人给药错误发生率统计如下,4,P(分析现状),一、2013年1-月住院病人给药错误发生率统计如下,注:给药错误发生率为1-6月住院病人给药错误总数与181天总床位数的比值即(211636)100%,5,确定目标,6,制定目标的依据,患者需求相关文献现状调查结果,7,制定目标的依据制定目标的依据,政策要求,8,原因分析,9,解析(鱼骨图)住院病人给药错误原因分析,10,要因确认1、认知因素,低年资护士,缺乏药物的相关知识,不了解药物的剂量。责任心不强,换药过程中未发现漏摆药,拔针时未认真检查输液单签字是否齐全,使患者漏输药。,11,要因确认,2、行为因素电脑班未与治疗班护士执行双人摆药制度,导致治疗班不知情,未及时摆药。责任班责任心不够,没落实管床责任制临时新开药没及时告知病人,至病人外出没及时服药。发口服药没做到双人核对,核对程序过于简单,小于3种识别方法。,12,要因确认,3、管理因素执行每日大批量临时医嘱时正值上午最忙乱的时刻,此时,部分患者长期医嘱已执行完,急需接临时医嘱,因此,需一边摆药一边换药,属比较容易出错环节(薄弱环节),而在此环节责任班对病人治疗跟踪不到位。平时对护士关于给药错误所造成的后果警示不够,使护士在思想上不够重视,从而致使核心制度落实不到位。输液泵上贴警示标志。对护理人员给药风险管理培训不足。,13,要因确认,4、其他因素医嘱下达方式欠妥一条医嘱包含两瓶药液,责任护士只签了一次字,其他护士核对时误认为医嘱已经全部执行,从而出现了疏漏。工作量大当天临时医嘱较多,且下达时间较晚,为早班液体遗留过多,而早班时段人员较少,护士非常忙碌,匆忙中拔针时无认真检查输液签字是否齐全。对家属用药知识宣教不到位。,14,实施方案(D),1.加强制度落实,制定给药流程。(7、17、15)2.对护理人员进行给药风险管理知识的培训(7、167、20)3.增强核对程序,增用腕带识别。(7、217、25)4规范护理书写,剂量书写。(7、267、30)5.做好病人用药知识的相关宣教。6.护士各项给药操作合格率100%。,15,改进后效果(C),1.2013.7.1-12.31病人住院病人给药错误发生率统计如下,注:给药错误发生率为712月住院病人给药错误总数与184天总床位数的比值即(81664)0.48%,16,住院病人给药错误持续质量改进前后,17,结论(A),1.住院病人给药错误由原来的1.2%降低至0.48%。2.落实查对制度及用药流程,监督有力。3.定期对护理人员进行给药风险管理知识的培训。4.住院病人给药错误还未达到“零”缺陷,还将进一步持续改进。,1
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