解剖学膝关节PPT课件.ppt

1,膝关节与解剖学,.,2,膝关节：有股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。膝关节特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面得周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。,3,膝关节（正中矢状断）,4,膝关节中的示交叉韧带,5,膝关节,6,膝关节囊,7,膝关节特点,膝关节:(1)内侧半月板，较大，呈“C”形(2)外侧半月板，较小，呈“O”形简记：内C外O（1）可增加关节的稳定性（2）具有弹性，可缓冲震荡运动形式：屈、伸，在做半屈位时，做轻度的旋内和旋外。,8,膝关节相关疾病,长期剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等最主要的还是：关节炎（1）类风湿性关节炎（2）反应性关节炎（3）痛风性关节炎（4）外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎,9,关节炎鉴别诊断,美国风湿病学院修订的类风湿关节炎的诊断条件：早晨关节僵硬至少持续1小时。（大于或等于6周）3个或3个以上关节肿胀。（大于或等于6周）对称性关节肿。（大于或等于6周）腕、掌指关节或近端指间关节肿。（大于等于6周）包括手部关节X线照片上的变化（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。皮下结节。类风湿因子阳性（滴度1:32）。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。,10,检查要点,1、实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CRP）和血细胞沉降率（ESR）轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。2、X线检查：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。,11,治疗方法,1、中医穴位治疗（膏穴治疗）原理：人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。2、膝关节骨质增生（滑膜炎）贴法：可于膝盖两侧“膝眼穴”各贴一张千年活骨膏，把整个膝关节包裹起来。腿弯大筋疼痛必须贴“委中穴”，髌骨软化可贴“鹤顶穴”，小腿麻木疼痛贴“承山穴”，均可加贴“血海穴”对治疗下肢疼痛效果非常好。3、人工全膝关节置换术（TKR）TKR的适应症（1）主要用于骨性；（2）其他适应症包括、青少年类性关节炎、和其他类型的关节炎症。TKR的目的（1）缓解；（2）改善功能。4、关节镜手术、截骨术5、推拿、按摩、针灸（辅助治疗）6、药物治疗,12,怎样预防关节炎的相关疾病,第一、控制自身饮食结构（酸碱平衡）第二，经常户外运动，在阳光下多运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。第三，补充关节软骨成分。人老了吃什么有助于防治关节炎：1、饮食上清淡2、苦瓜、苦菜、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等3、薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状4、蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品5、多吃青菜、水果可以满足人