原发性骨质疏松症的诊断和治疗PPT课件.ppt

原发性骨质疏松症的诊断和治疗,1,.,WHO(1994)骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。,NIH(2001)骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。,骨质疏松症:定义,TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001,2,椎体,正常骨,骨质疏松骨,3,骨质疏松症的分类,原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症(I型)：妇女绝经后5一10年内发生老年性骨质疏松症(II型):老人70岁后发生特发性骨质疏松症:主要发生在青少年继发性骨质疏松症,4,内容,骨质疏松症的危害和流行病学资料骨质疏松症的发病机制原发性骨质疏松症的诊断原发性骨质疏松症的治疗,5,内容,骨质疏松症的危害和流行病学资料骨质疏松症的发病机制原发性骨质疏松症的诊断原发性骨质疏松症的治疗,6,骨质疏松症的临床表现,疼痛腰背酸痛或周身酸痛脊柱变形严重者身高缩短和驼背骨折胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位,7,骨质疏松症对整个骨骼的影响,NIH/ORBD(),2000,骨质疏松症每年导致超过150万例椎体或非椎体骨折的发生骨折常见于脊柱、髋部和腕部,8,腕部(Colles骨折),危险的信号！,尺骨,桡骨,Colles骨折,9,椎骨骨折（最常见）,正常,凹面畸形,楔形,压缩性骨折,10,股骨颈骨折,粗隆下骨折,粗隆间骨折,60-70岁,70-80岁,三种髋部骨折,11,髋部骨折的危害,CooperC,AmJMed,1997;103(2A):12S-17S,40%,无法独立行走,30%,永久致残,20%,一年之内死亡,80%,髋部骨折一年之内:,患者(%),日常生活中至少丧失一项独立活动的能力,12,椎体,髋部,腕部,50607080,40302010,年龄(岁),每1000女性年发生数量,女性骨质疏松性骨折发生情况,WasnichRD,OsteoporosInt1997;7Suppl3:68-72,13,14,男性骨质疏松性骨折发生情况,年龄(岁),椎体,髋部,腕部,50607080,400020000,每1000男性年发生数量,WasnichRD,OsteoporosInt1997;7Suppl3:68-72,全球骨松性髋部骨折的预计数量,预计2050年亚洲将达到3.250million,AdaptedfromCooperCetal,OsteoporosisInt,1992;2:285-289,预计的髋部骨折的数量:(1000s),742,378,髋部骨折的总体数量:1950=1.66million2050=6.26million,15,内容,骨质疏松症的危害和流行病学资料骨质疏松症的发病机制原发性骨质疏松症的诊断原发性骨质疏松症的治疗,16,骨质疏松性骨折的发病机制,绝经期后的骨量丢失,年龄相关的骨量丢失,低峰值骨量,骨折=跌倒+低BMD,骨质量低下(骨微结构),非