三级技能部分(100份).doc

一、如何确定谈话的内容和范围? 1.该求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。二、对会谈内容的选择应把握什么原则? 1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4.对深入探索求助者的深层病因有意义。5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。三、进行摄入性谈话时，要注意些什么? 3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。四、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。五、怎样和求助者建立良好的咨询关系？ 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3、建立良好关系的途径与方法是：六、咨询师在咨询中怎样把握共情技术？ 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。4、表达共情要善于使用躯体语言。6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。七、怎样和该求助者商定咨询目标? 1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5咨询师应对咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。八、咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？ 咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定. 具体/可行/积极/双方可以接受/属于心理学性质/可以评估/多层次统一。咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。九、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。1、诊断阶段：建立咨询关系/进行心理诊断/确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：布置家庭作业/商定下次咨询的主题和时间等/做好咨询的回顾总结/巩固咨询成果/做好追踪研究十、怎样和该求助者商定咨询方案? 1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。十一、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么？ 咨询目标/双方各自的特定责任、权利与义务/咨询次数与时间安排/咨询的具体方法、过程和原理/咨询的效果及评价手段/咨询的费用/其他问题及有关说明面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。十二、面质技术的目的? 1促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。十三、阻抗（弗洛伊德）的表现形式。（1）讲话程度：包括沉默、赘言、寡言等。（2）讲话内容：包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。（3）讲话方式：包括外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）咨询关系：不认真履行心理咨询的安排，诱惑咨询师以及请客送礼等。十四、阻抗产生原因? 1来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。2来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。3来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。该求助者并不具有发自内心的求治动机。十五、阳性强化法的注意事项。1、靶目标要单一具体，不能对多个目标行为同时进行强化。2、阳性刺激要适时适当，不可提前或错后。3、目标行为成为习惯后可将阳性刺激物质精神强化直至取消。4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。十六、合理情绪疗法的过程。1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念，向来访者说明ABC理论。2、领悟阶段： 3、修通阶段：其他方法（自我管理程序、停留于此、放松训练、脱敏治疗）4、再教育阶段：重建心理与行为模式。十七、合理情绪疗法原理是什么？ 1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。十八、心理咨询师应该选择哪些维度进行效果评估？ 求助者对咨询效果的自我评价/求助者社会生活适应状况改变的客观现实/求助者周围人士的评估/求助者咨询前后的心理测量结果的比较/根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。十九、对咨询效果评估的时间和方法如何把握? 1对咨询效果评估的时间：在开始1次或几次咨询后进行评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估。2.方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。二十、咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。二十一、心理咨询的效果通过何种机制起作用？ 1.宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3.探询求助者的潜意识并使求助者领悟。4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5.通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6.帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。二十二、咨询对象一般应具有的特征有哪些? 智力正常/年龄适宜/内容合适/人格正常/动机正确/信任度高/行动自觉/匹配性好二十四、在转介时需注意什么？1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。二十三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 1选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。二十四、收集该求助者哪些方面的资料? 1出生情况及婚恋情况。2以往解决问题的行为模式。3早年回忆，有无负性情绪记忆。4对未来的希望。5性欲的发展及性生活的相关情况。6生活状况。7社会交往情况。8娱乐活动。9该求助者个人内心世界的重要特点。10家族史。11疾病史。12既往心理咨询史及心理测验情况。13.家庭成员关系。14价值观、信念或理想。二十五、对该求助者的个人成长资料进行整理。1童年生活经历： 2青少年期情况：二十六、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降。2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题。3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往。二十七、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。1、求助者的主诉： 2、家属报告3、摄入性谈话： 4、临床观察5、心理测验6、其他。二十八、一般心理问题：1.求助者没有躯体病史和精神病史，排除器质性病变。2.根据心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，自制力完整，且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。3求助者心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形，可排除神经性问题。4.该求助者的反应局限在最初刺激事件，没有泛化，可排除严重心理问题。5.求助者病程时间、主导症状（心理、躯体）、严重程度、社会功能符合一般。*由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪，如厌烦、后悔、懊丧、自责。*不良情绪不间断的持续1个月不或间断的持续两个月仍不能能自行化解。*不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。*自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。二十九、严重心理问题： 1.排除器质性病变精神病神经症一般。*引起原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。内心冲突是常形的，在不同刺激作用下，求助者体验到不同的痛苦情绪。*从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断货不间断的持续时间在两个月以上、半年以下。*遭受的刺激强度越大，反应越强烈，社会功能遭到影响。*与最初刺激相类似、相关联的刺激也可引起此类痛苦，即反应对象被泛化。三十.合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？合理的信念大多是基于一些已知的客观事实；不合理信念则包含更多的主观臆测成分。合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰。合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼。合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点。合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不恰当的反应。三十一.如何处理阻抗？通过建立良好的咨询关系来解除求助者的戒备心理。以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。三十二内向型沉默应如何处理？咨询师应以极大地热情和耐心加以引导。多用倾听技巧。多作鼓励性反应切不可急躁、不耐烦，否则求助者可能会更退缩、更沉默。三十三.对求助者表达真诚注意什么？真诚不等于实话实说。真诚不是自我发泄。真诚应实事求是。真诚应适度。真诚还要体现在非语言交流上。真诚应考虑时间因素。三十四.依赖现象的表现及对依赖的处理原则。表现：如果求助者希望、等待、要求、依靠咨询师替白己解决问题，则可能出现了依赖。依赖有直接、间接、阻抗和不易察觉等多种形式。依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征。处理：咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制。咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，鼓励求助者自己进行探索。咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的成长为咨询的总目标。三十五. 本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？近期目标：协助求助者建立合理信念，改变不合理信念和认知偏差。调节情绪，改变认知。eg.协助求助者将焦虑水平降低。eg.帮助求助者学会自我表达，掌握适当的沟通方式。远期目标：建立良好行为模式；促进心理健康，完善人格。三十六.求助者产生心理问题的原因？生物学原因：如男性、19岁、患过肠胃炎；社会性原因：环境因素；家庭教育；负性生活事件的影响；缺乏社会支持系统的帮助。心理学原因：存在错误认知：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。情绪方面：受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。行为模式：缺乏解决问题的策略和技能。个性特征：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失、内向。存在不合理信念：绝对化要求、以偏概全、糟糕至极。三十七.行为治疗的七个步骤靶行为的功能性分析-靶行为严重程度的标定-靶行为矫正目标的制定-制定并实施干预计划-监控实施过程并调整-一旦达到目标即可逐步结束-如有复发给予辅助性处理治疗方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知-行为疗法。1.变态心理学侧重说明异常心理的特点（性质）。2.以求助者社会功能完整程度为根据区分正常和异常心理是常识性区分。3.违拗是一种意志行为障碍。5.性爱、情爱相互依存融为一体属于正确的性动机。6.若从成长发育角度收集临床资料，则关注点在于求助者的能力情况。7.阻抗的一种形式是健忘，其含义是求助者在谈论感到焦虑的议题时出现遗忘现象。9.态度的特点包括稳定性、内在性、对象性（针对性）。10.痴呆是一种智能障碍、后天获得的损害。11.躯体疾病患者的一般心理特点包括对自身价值的态度变化、注意力集中在自身体验上、时间感觉发生变化。12.破坏性压力可以造成灾难综合征、创伤后应激障碍。13.为了有效地积极关注，应该注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。14.MMPI的缺点是受文化背景影响、测试时间长。15.LES适用的疾病包括神经症、自知力恢复的重性精神病、身心疾病。16.情绪是对身体变化的知觉，这是詹姆斯的观点（强调情绪与机体变化的关系.“外周理论”）。17.在人际吸引的影响因素中，可视为相似性的特殊形式的是互补。19.将心理异常理解为对社会准则的破坏，这是社会学的观点。20.人的内心冲突及与之相伴随的情绪体验是心理学意义上的压力。21.性心理咨询工作的基本原则是性知识、性道德、性法制教育相统一。23.解释技术是运用心理学理论说明求助者思想、情感、行为的原因与实质。27.自我概念的功能主要包括保持个体内在的一致性、解释经验、决定期待。28.印象管理策略包括隐藏自己与自我抬高、按社会常模管理自己、按社会期待管理自己、投人所好。29.影响归因的因素包括社会视角、自我价值保护倾向、观察位置、时间因素。30.亲合的作用包括获得信息、满足个体的某些社会性需要、避免窘境、减轻心理压力。31.嫉妒情绪的特点包括针对性、持续性、对抗性、普遍性。32.心理测验具有间接性、相对性、客观性。33.一般心理问题的特点是近期发生、反应不强、原因明确。34.关于瑞文测验，受测者完成前两题时应告知正确选项。35. 关于中国比内测验的施测方法，正确的说法是主测者要熟读各题指导语、连续五题不通过时停止测验、可以代替受测者填写简历、根据受测者年龄定开始题目。36.MMPI的主要优点是首次将效度量表纳入个性量表、广泛应用于人才选拔。39.心理咨询对精神障碍患者的作用是预防复发。41.心理诊断中为确定非情景性症状的性质，应使用人格问卷。44.再生性能力可以通过言语测验测量。45.社会心理学经验描述阶段的特点是在观察的基础上，对人类的心理活动和行为方式进行客观的描述和分析。 47.刻板印象使人的社会知觉过程简化，因此它具有社会适应的作用。在有限经验的基础上形成的刻板印象往往具有消极的性质。48.检验测验分数能否有效地划分由效标所定义的团体的一种方法是区分法。50.柯尔伯格的道德发展理论认为儿童道德发展的先后次序是固定不变的。51.非专业人士对求助者行为的看法和评价，对求助者有较大的暗示作用。53.合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标包括自我关怀、自我指导、敢于尝试。54.WAIS-RC词汇测验主要测量言语理解能力、可以测量智力的G因素、评分标准难掌握。55.意志的品质是自觉性受暗示性、独断性；自制性怯懦、任性、放任；果断性优柔寡断、鲁莽草率；坚韧性虎头蛇尾、半途而废、顽固不化、执拗、动摇。56.近因效应容易在熟悉、亲密的人之间产生；首因效应容易在不熟悉、不常见面的人之间产生。57.目光注视的一般规律：倾听时，注视对方双眼；说话时比倾听时注视对方少一些；开始说话时，将目光从对方身上移开；讲话结束时，将目光重新回到对方身上。58.MMPI效度量表F分升高，可能是由于受测者伪装疾病、疾病较重。59.根据凯利的三维理论，个体在归因时需要掌握包括特异性、共同性、一致性的信息。60.内容效度（测验题目对有关行为取样的适用性）评估方法有专家判断法、统计分析法、经验推测法。61全部社会化的前提是语言社会化。63.人在经历压力事件时并不感到孤独无助，这可能是社会支持系统的作用。64.以如何选择职业为主题的会谈是咨询性会谈。（摄入性、危机性、鉴别性、治疗性）65.自我管理程序依据的原理是操作条件反射。66.对求助者做出严重心理问题诊断前，应该分析求助者是否有器质性病变作基础。67.咨询从终极目标着眼，从具体目标着手。68.对可控性因素的归因，使人们更可能对行为做出变化的预测。69.在人本主义看来，“存在焦虑”是存在与责任的冲突。70.性行为问题按严重程度从弱到强可分为性行为失调、性行为障碍和性行为变态。73.阻抗产生的原因中，来源于求助者方面的包括成长带来的某种痛苦、机能性行为失调、反抗咨询的动机。74.SCL-90考察受测者敌对表现的角度包括思维、情感、行为。75.成人思维的特点主要表现为辩证性、相对性、实用性。79.变态心理学与精神病学共同的研究对象是心理与行为的异常。80.发展常模就是年龄量表。81.对确立咨询关系起关键作用的因素是第一印象。82.社会心理学的启蒙期是哲学思辨阶段，形成期是经验描述阶段，确立期是实证分析阶段。85.人类的生物本能是心理活动的动力，这是经典精神分析理论的推断。87.睡眠属于特殊意识状态。88.良好人际关系的原则包括交换原则、平等原则、相互原则。89.罗特关于个体归因倾向的理论叫控制点理论。92.解释心理测验分数的比较基础是常模。93.精神活动内在一致的重要作用是保证对方客观世界的反映准确和有效。94.倾听时容易出现的错误包括轻视求助者问题、转移求助者话题。95.影响自尊的因素包括家庭中的亲子关系、行为表现的反馈、选择参与和扬长避短（参照群体）、根据相似性原理理性地进行社会比较。96.面临压力时，人的认知系统对局面的控制类型包括认知的、环境的控制。97.效度具有相对性，因此在评价测验的效度时，必须考虑测验的目的、功能。98.影响社会知觉的主观因素包括情绪、兴趣、动机、经验。97.精神分析理论认为，心理健康的充分和必要条件是合理度过性心理发展各阶段。98.在心理诊断中，将求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题称为主导症状。99.与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加明确坚定。100.施测WAIS-RC的知识分测验应从第5题开始。105.通用的问题解决策略包括启发式策略、算法策略、爬山法。106.根据鲁宾的观点，爱情和喜欢的区别可从以下方面表现出来，