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原发性痛风和高尿酸血症的认识误区及对策,1,高尿酸血症及痛风分类,原发性,继发性,分子代谢缺陷,生成过多,排泄减少,10%,90%,嘌呤生成增多,核酸转换增加,肾脏排泄减少,2,内容,痛风的历史回顾痛风的临床特点痛风发病机制的现代认识痛风的认识误区,3,痛风的历史回顾,痛风病是人类最古老的代谢性疾病之一，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士如达官贵人、才子佳人，因此又称之为“富贵病”。,4,由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。,痛风的历史回顾,5,公元1679年，荷兰著名生物学家列文霍克(Leeuwenhoek)用显微镜观察痛风患者关节腔积液时，发现了大量针样的结晶体，后来科学家证实为尿酸钠结晶。,痛风的历史回顾,6,1899年德国的Freudweiler在试验中发现，如果将尿酸钠结晶注入动物关节腔内，将引起急性关节炎。1961年McCarty聚乙二醇化重组尿酸氧化酶(PEG-uricase)。二者均有快速、强力降低血尿酸疗效，对结节性痛风、尿结石及肾病功能衰竭所致高尿酸血症有良效。因为异性蛋白的制剂(系自黄曲霉等发酵而得)，可引起全身性荨麻疹等过敏反应。,56,认识误区之十,运动可以降低血尿酸,57,运动可以降低血尿酸,剧烈运动或长时间体力劳动，例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等，可使痛风患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。另外，剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制
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