神经内科实习生出科试卷.doc

神内三病区实习生出科试卷（一） 姓名 成绩一. 名词解释（10分） 1.舒适：2.消毒：二. 单选题（15分）1.下列哪些不属于对医务人员的四轻( ) A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻2.为女性病人导尿，尿管插入4-6cm,见尿后再插入深度为( ) A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm3. 床上洗发水温应调节在（ ）A.2224 B.3032 C.3538 D.4045 E.50C554.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无( ) A.口腔粘膜溃疡B.口腔粘膜真菌感染C.口唇干裂 D.口臭龈 肿胀 E.牙龈肿胀5.进行口腔护理操作时，下列正确的是( )A.开口器应从臼齿出放入B.擦洗时尽可能使棉球浸湿C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡6.沐浴在进食一小时后进行，其原因是（ ） A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以 免影响休息7.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是（ ） A.膀胱炎B.膀胱结核C.急性肾炎D.妊娠压迫E.膀胱造瘘8.膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（ ） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml9.多尿是指24h尿量超过( ) A.400m1 B.1000mlC.1500mlD.2000ml E.2500ml10.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于( ) A.10sB.15s C.20sD.25sE.30s11.下列哪类药物服用后应多饮水（ ） A.铁剂 B.止咳糖浆 C.助消化药 D.健胃药 E.磺胺类药12.按国际标准，病区噪声强度宜控制在 （ ）A. 30dB B.40dB C.50dB D. 60dB13.保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ）A.推平车进门时，先开门后推车 B.轮椅应定时注润滑油C.医护人员讲话应附耳细语 D.医护人员穿软底鞋14.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ）A. 4h B. 2h C. 30min D. 10min15.对门诊就诊的病人首先应实行 （ ）A. 心理安慰 B.健康指导 C.预检分诊查 D.阅读病历采集资料三.填空题（35分） 1.常用的铺床法有-、-、-。 2.护理学的四个基本概念为-、-、-、-，其中核心为-。 3.现代护理学的发展主要经历了以-为中心、以-为中心、以-为中心的三个发展阶段。 4.人类的环境可分为-、-、-。 5.颅内压增高的三主征是：-、-、-。 6.脑出血最常见的病因是-、-。 7.意识障碍分为-、-、-、-。 8.发热病人常见的热型包括-、-、-和-等类型。 9.护士进行铺床前应评估同室病友有无-、-、-。10.手卫生的两前三后是-、-、-、-、-。四.问答题（40分）1.试述测量脉搏的注意事项？2.试述口腔护理的目的？3.试述静脉输液的目的？4.试述脑出血病人观察、护理要点？试卷一答案1.名词解释1. 舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。2. 消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。2.选择题 1.C 2.A 3.D 4.B 5.A 6D 7.A 8.C 9.E 10.B 11.E 12.B 13.C 14.C 15.C3.填空题 1. 备用床、暂空床、麻醉床 2. 人、环境、健康、护理，其中核心为人。3. 疾病、病人、 人的健康 4. 生理环境 、物理环境、心理社会环境5.头痛、呕吐、视盘水肿 6.高血压、动脉粥样硬化7.嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷 8.稽留热、弛张热、间歇热、不规则热9.进餐、治疗、换药 10.接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、体 液暴露后、接触患者周围环境后4.问答题1. 1）诊脉前应使病人安静，体位应舒适，如情绪缴动或活动完毕应休息20min以后再测；（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会与病人脉搏相混淆；（3）脉搏细弱数不清时，可听心音1min并计数；（4）如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，分别听心音和数脉搏1min。2. 保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。3. 纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。补充营养，维持热量。 输入药物，过到治疗疾病的目的。 抢救休克，增加循环血量，维持血压。 输入脱水剂，提高血液渗透压，以过到减轻脑水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。4.尽量减少不必要的搬动；.发病72h内禁食，以静脉补液维持营养；3.及时处理高热；4.及时发现头痛、呕吐、就、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；5.控制性降低血压神内三病区实习生出科试卷（二）姓名 成绩1、 名词解释（10分） 1.手卫生： 2.洗手：2、 单选题（15分）1、 置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过 多少小时（ ） A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时2、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？ （ ） A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时3、无菌包如被浸湿应该（ ） A.晒干后用 B烤干后用 C立即用完D24小时内用完 E重新灭 菌4.鼻饲法不适用于（ ） A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人5.上消化道出血时，粪便常呈现 （ ） A.暗红色B.鲜红色C.柏油样D.陶土样E.果酱样6.保留灌肠时药液量应不超过 （ ） A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml7.脑血管疾病的危险因素除外： ( ) A.高血压 B.心脏病 C.适量运动 D.糖尿病8.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是 ( ) A.取头低位或平卧头侧位 B.发作时按压肢体，防止乱动 C.放置牙垫，防止舌咬伤 D.放置床档，以防坠床9.重症肌无力病人最先受累的肌肉为 ( ) A.呼吸肌 B.膈肌 C.眼外肌 D.四肢肌肉10.重症肌无力病人最常见的危象是 ( ) A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.垂体危象11可造成所测血压值偏低的因素是 ( ) A.充气过高B.充气过猛C.所缠袖带过紧 D.所缠袖 带过窄 E.所缠袖带过松12. 护士素质培养的核心是 （ ） A 职业道德 B 专业素质 C 身体素质 D 心理素质13. 指出护理学的主要内容不包括下列哪项 （ ） A护理基本 B 理论基本知识 C 基本技能 D 专科护理 14.护士的仪表素质不包括哪项内容 （ ） A 风度美 B 姿态美 C 语言美 D 服饰美 15.一般病区适宜温度为 （ ） A 1820 B 1822 C 2024 D 22243. 填空题（35分） 1.手卫生的两前三后是哪些-、-、-、- 和-。 2.医院内感染发生的主要部位为-、-、-、-、-、-。 3.人体的主要散热部位是-、-、-，-也能散发部分热量。 4.正常成人在安静状态下呼吸频率为-。呼吸频率超过-称为呼吸过促，又称气促。 5.灭菌后的无菌包有效期为-天。 6.发生青霉素超敏反应最早出现的症状-是-。 7.少尿是指24小时尿量少于-ml，无尿则是指24小时尿量少于-ml. 8.每次鼻饲前必须检查胃管确在-方可饲食。每次喂食量不超过-ml,间隔时间不少于-小时。 9.中枢系统包括-和-。10.脑膜刺激征主要表现为-、-和-。11.意识障碍的程度分为-、-、-、-、-。4. 问答题（40分）1. 高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么?2.简述二级护理的护理内容？3.插鼻饲管应注意什么?4. 洗手和卫生手消毒应遵循的原则是什么？试卷二答案一.名词解释1. 手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2. 洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2. 单选题1. D 2.C 3.E 4.E 5.C 6.D 7.C 8.B 9.C 10.A 11.C 12.A 13.D 14.D 15.B3. 填空题1. 接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后2. 医院内感染发生的部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液 3.人体散热部位是皮肤、呼吸、排尿。排粪4.1618次/分 24次/分 5.7 6.喉头水肿 气促7.400 100 8.胃内 200 2 9.脑 脊髓10. 颈项强直 克氏征阳性 布氏征阳性 11.嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度 昏迷、深昏迷11. 问答题1.1一般治疗；卧床休息2至4周，维持水电解质平衡，保持大小便通畅，预防褥疮等。2.调整血压，改善循环3.降低颅内压和减轻脑水肿4.预防并发症。2.每小时巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。3.（1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病 人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。4.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 神内三病区实习生出科试卷（三）姓名 成绩1 名词解释（10分） 1.嗜睡： 2.脑出血：2 单选题（15分）1.我国最常见的缺血贫血类型是 （ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血2.下列不属于缺血性贫血的病因是 （ ） A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 E.骨 髓造血功能不良3 .癫痫发作特点不包括 （ ） A.突发性 B.表演性 C.间歇性 D.短暂性 E.刻板性4.蛛网膜下腔出血最常见的原因是 （ ） A.抗凝治疗的并发症 B.脑动脉炎 C.高血压动脉硬化 D.脑血管畸形 E.先天性动脉瘤破裂5.致短暂性脑缺血发作最常见的原因是 （ ） A.情绪激动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉硬化6.颅内压增高“三主症”包括 （ ） A .偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.头痛、呕吐、视乳头水肿 C 头痛、呕吐、偏瘫 D .头痛、抽搐、意识障碍 E .头痛、呕吐、血压增高7.脑疝形成的主要原因是 （ ） A.弥漫性颅内压增高 B.脑脊液循环通路受阻 C.颅腔内压力梯度明显改变 D.脑水肿、脑组织体积增大 E.脑干水肿8.多器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 （ ） A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.心脏D.地中海性贫血 E.溶血性贫血9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 （ ）A.极度口渴 B.厌食恶心 C.眼球下陷 D.呼气后烂苹果味 E.呼吸加速10.初期心肺复苏的重要关键是 （ ） A.心前区锤击 B.保持呼吸道通畅 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E. 体外除颤11.袖带过宽，过紧测得血压值 （ ） A.偏高 B.偏低 C.正常 D.听不清 12.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是 （ ）A.肺水肿，停止输液 B.空气栓赛，立即左侧卧位C.过敏，皮下注射地塞米松 D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E.低血容量休克，立即补充血容量13.一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 ( )A .40% B.37% C.33% D .27% E .25% 14.下列注射进针角度错误的是 ( )A.皮内注射针头与皮肤呈5角 B.皮下注射针头与皮肤呈30-40角C.肌肉注射针头与皮肤呈50-60角 D.静脉注射针头与皮肤呈20-25角E.动脉注射针头与动脉走向呈40角 15.浅昏迷与深昏迷的区别是 （ ） A.有无自主运动 B.有无大小便失禁 C.对声、光的反应 D.是否能被唤醒 E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 3 填空题（35分）1.长期观察血压的病人应做到 “四定”，定-、定-、定-、定-。2.防治脑水肿应及时使用-，常用药物-静脉滴注。3.意识障碍分为-、-、-、-。4.在自然光线下，瞳孔的直径一般为-。5.意识丧失，对言语刺激无反应，称为-。6.脑血栓溶栓治疗的治疗时间窗为起病后-之内。7.洗手的大六步是-、-、-、-、-。8手卫生是指医务人员-、-和-的总称。9. 确诊蛛网膜下腔出血的指征包括-、-、-、-。10. 脑出血后致死的主要原因是-、-、-.11. 内囊出血三偏征是-、-、-。12. 发热病人常见的热型包括-、-、-和-等类型四问答题（40分）1.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些？2.脑出血患者病情观察内容有哪些？3.肌力分级的标准是什么？4.酒精擦浴的注意事项是什么? 试卷三答案名词解释1. 嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。2. 脑出血是指非实质内脑血管破裂引起的出血单选题 1.A 2.E 3.B 4.E 5.E 6.B 7.C 8.C 9.D 10.B 11.B 12.B 13.B 14.C 15.E填空题 1.定时间、定部位、定体位、定血压计 2.脱水剂 20%甘露醇 3.嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷 4.25mm 5.昏迷 6.6h 7.内、外、夹、弓、大、立、腕 8.洗手、卫生手消毒、外科手消毒 9.剧烈头痛 呕吐 脑脊液为均匀血性 脑膜刺激征阳性 10.脑水肿、颅内压增高、脑疝形成 11.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 12.稽留热、弛张热、间歇热、不规则热问答题1. 1.急性期绝对卧床休息4周以上，保持病房安静、避光。 2.保持大便通畅，避免用力大便而发生再出血。 3.严密观察意识，瞳孔，生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理。 4.意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。2.瞳孔 包括大小、形态、对光反射;意识 判断意识障碍的程度; 生命体征 包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。3. 0级 完全瘫痪 1级 仅有肌肉收缩能力，不能产生动作 2级 可水平移动，不能对抗地心引力 3级 可以对抗重力，能抬离床面，但不能对抗外界阻力 4级 可以对抗阻力，但力量较弱 5级 肌力正常。4.乙醇浓度为25%-35%，温度为30，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热；禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位；擦浴过程不宜超过20min.神内三病区实习生出科试卷（四）姓名 成绩一、名词解释（10分） 1.卫生手消毒： 2.脑血栓：2、 单选题（15分） 1.脑出血最常见病因（ ） A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管瘤 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 2.脑出血最常见的发生部位和血管是 A、脑干、椎基动脉 B、桥脑、正中动脉 C、小脑颈 内动脉 D、中脑、大脑前动脉 E、内囊、豆纹动脉脉3.高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的（ ） A、睡眠过多 B、情绪激动 C、重体力活动 D、 咳嗽喷嚏 E、用力排便4. 严格隔离的标志是（ ） A、黄色 B、红色 C、蓝色 D、灰色 E、棕色5.沐浴在进食一小时后进行，其原因是（ ） A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以 免影响休息6.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是（ ） A.膀胱炎B.膀胱结核C.急性肾炎D.妊娠压迫E.膀胱造瘘7.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（ ） A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.中脑出血8. 脑疝急救首选（ ) A.20%甘露醇 B.地塞米松 C. 苯巴比妥 D. 呋塞米 E 地西泮9. 呼吸和呼吸暂停交替出现称为（ ） A.陈-施呼吸 B.间断呼吸 C. 深大呼吸 D.呼吸困难 E. 间歇呼吸10. 列哪一项不是基础护理的内容 ( ) A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护 D 无菌操作术11. 病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的 佳体位是（ ） A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐卧位E.中 凹卧位12.传染病区内属半污染区的是( ) A.医生值班室 B.病室、厕所C.更衣室、库房 D.走廊、化验 室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( ) A.腰带以上B.袖口C.胸前D.衣领14.初期心肺复苏的重要关键是 （ ） A.心前区锤击 B.保持呼吸道通畅 C.口对口人工呼吸 D.胸 外心脏按压 15. 中毒较深病人洗胃时应采取 （ ） A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位3、 填空题（35分） 1.端坐位适用-、-、-时的病人。 2.侧卧位适用于-、-及配合胃镜检查，预防-。 3.感染链是由-、-、-组成。 4.医院感染的类型有-、-感染。 5.医务人员的四轻要求是-、-、-、-。 6.两岁以下婴幼儿不宜选用-部位做肌肉注射。 7.常用的铺床法有-、-、-。 8.颅内压增高的三主征是：-、-、-。 9.脑出血最常见的病因是-、-。10.灭菌后的无菌包有效期为-天。11.发生青霉素超敏反应最早出现的症状-是-。12.洗手的大六部是-、-、-、-、-、-、-。13.影响血压的主要因素是-、-。四、问答题1、怎样预防青霉素过敏反应？2、静脉补钾的四不宜原则是？3、 静脉输液应具备的条件有哪些？4、昏迷患者因采取何种体位？试卷四答案1、 名词解释 1.指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2.颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞， 引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓2 单选题 1.B 2.E 3.A 4.A 5.D 6.A 7.B 8.A 9.B 10.C 11.B 12.D 13.D 14.B 15.A 三填空题 1.心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者 2.灌肠、肛门检查、预防压疮 3.感染源、传播途径、易感宿主 4.外源性感染、内源性感染 5.说话轻、走路轻、关门轻、操作轻 6.臀大肌 7 .备用床、暂空床、麻醉床 8.头痛、呕吐、视盘水肿 9.高血压、动脉粥样硬化 10.7 11.喉头水肿 气促 12.内、外、夹、弓、大、立、腕 13.心排出量、外周阻力四问答题1.（1）询问有无青霉素过敏史后再做过敏实验。凡有过敏史者，禁忌做过敏实验。（2）过敏实验阳性者禁用。（3）患者曾使用过青霉素，停药3天后仍需注射青霉素，或使用过程中更换药物批号时，均应重新做过敏实验。（4）青霉素水溶液应现用现配。（5）青霉素阳性反应者，应在病历上做特殊标记并告知患者及其家属。2.（1）不宜过浓，一般用0.3%的氯化钾液；（2）不宜过快，每小时不超过1g 的速度；（3）不宜过多，每日不超过6g；(4)不宜过早，肾功能不良为纠正前不能补钾（见尿补钾）3、1）液体瓶必须有一定高度（有一定水压）液面上方须与大气相通）输液管通畅，不得扭曲，受 压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。4. （1）一般采取仰、侧交替卧位，头偏向一侧，以防舍后坠而阻塞气道。 （2）昏迷伴窒息、严重出血、重症休克或脑疝患者，不应搬动，以防呼吸、心 跳骤停。（3）对颅内压增高无禁忌者，给予头高脚低位。头部抬高1530。 伴休克者取休克体位。神内三病区实习生出科试卷（五）姓名 成绩1、 名词解释（10分） 1.皮下注射法： 2.脑死亡：2、 单选题（15分） 1.不适合昏迷患者口腔护理的用物是（ ） A.石蜡油 B.压舌板 C. 弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗 2.床单位的设备不包括（ ） A.床 B.床上用品 C.床旁桌 D.椅子 E.输液架 3.体温骤降时，患者最易出现（ ） A.虚脱 B.头痛 C.谵妄 D.昏迷 E.寒战 4.酒精摖浴降温的主要机制是（ ） A.传导 B.蒸发 C.辐射 D不规则热 E.稽留热 5.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ ） A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时 6.下列哪项不是白血病的临床表现（ ） A.发热 B.出血 C.血糖降低 D. 贫血 E.器官浸润 7.呕血患者的饮食（ ） A.软食 B.冷流质 C.普食 D.暂禁食 E.半量流质 8.脑血栓形成的临床表现不包括（ ） A.失语 B.意识障碍 C.血液脑脊液 D.偏瘫 E.偏盲 9.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息（ ） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 10.胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现（ ） A.自伤 B.伤人 C.低血糖 D.中毒性肝炎 E.内分泌改变 11.脑疝急救首选（ ） A.20%甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥 D.呋塞米 E.地西泮 12.严格隔离的标志是（ ） A、黄色 B、红色 C、蓝色 D、灰色 E、棕色13.保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥 （ ） A.推平车进门时，先开门后推车 B.轮椅应定时注润滑油 C.医护人员讲话应附耳细语 D.医护人员穿软底鞋 14.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 （ ） A. 4h B. 2h C. 30min D. 10m 15.高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（