肿瘤内科常用化疗方案ppt课件.ppt

1,肿瘤内科常用化疗方案,.,2,概述,常见肿瘤的综合治疗已得到公认,根据不同的适应症和限制,合理、有计划地应用手术、化疗、放疗、生物反应调节剂和基因治疗等治疗方法，可在一定程度上提高疗效。各类恶性肿瘤根据其病理类型、临床分期、肿瘤侵犯部位的不同所选择的化疗方案也有不同。有单药治疗，也有联合方案化疗。联合化疗也就是由几种化疗药物组合而成的治疗方案。,3,常见肿瘤类型,恶性淋巴瘤（HD,NHL)乳腺癌肺癌（NSCLC,SCLC)头颈部肿瘤（脑瘤，喉癌，鼻咽癌）食道癌胃癌结直肠癌软组织肿瘤（骨肉瘤，恶纤组，PNET)恶性黑色素瘤,4,恶性淋巴瘤,霍奇金病HDABVD方案：ADMd1+BLMd1+VCRd1+DTICd1-5每四周重复非霍奇金淋巴瘤NHLCHOP方案:CTXd1+ADMd1+VCRd1+PDNpod1-5每三周重复,5,乳腺癌,单药有效：80年代CTX、ADM、MMC、5-FU、DDP，90年代新药PTX、TXT、NVB、GEM、卡培他滨等。,6,乳腺癌,术后辅助方案CMF:CTXd1+MTXd1+5-FUd13周重复，共6个疗程FAC:5-FUd1+ADMd1+CTXd13周重复，4-6个疗程,7,乳腺癌,进展期方案DA方案:TXTd1+ADMd1每三周重复XT方案:xelodapod1-d14+PTXd1每三周重复NA方案:NVBd1+ADMd1每三周重复GT方案:GEMd1+TXTd1每三周重复,8,乳腺癌,Her2过度表达AC+赫赛汀方案：ADMd1(Epi-ADMd1)+CTXd1+Herceptin每3周重复赫赛汀+紫杉醇方案：Herceptin+Taxold1每3周重复赫赛汀+泰索帝方案：HerceptinD1,8,15+TXTd1,8,15每4周重复,9,乳腺癌,内分泌治疗（ER/PR阳性）三苯氧胺三苯氧胺枸橼酸盐（法乐通）依西美坦（阿诺新）瑞宁得（阿那曲唑）来曲唑（弗隆）,10,肺癌,SCLCEP方案：VP16d1-d5+DDPd1-d3每三周重复CAV方案：CTXd1+ADMd1+VCRd1每三周重复CPT-11d1+DDPd1-d3,11,肺癌,NSCLC单药：TXT、NVB、Gem、易瑞沙NP方案：NVBd1,d8+DDPd1(or分23d)每3周重复GP方案：Gemd1,d8+DDPd1(or分23d)每3周重复TP方案：Taxold1+DDPd1(or分23d)每3周重复,12,头颈部肿瘤,脑瘤VM26d1-d3+MeCCNU(甲环亚硝脲，司莫司丁）po3-4周重复喉癌鼻咽癌颊癌PF方案：5-Fud1-d5+DDPd1-d5/奈达铂d1每三周重复TP方案：PTXd1+DDPd1-d3/奈达铂d1每三周重复TF方案：Taxold1+5Fud1-d3每三周重复,13,食道癌,PF方案：5-Fud1-d5+DDPd1-d3/奈达铂d1每3周重复TP方案:PTXd1+DDPd1-d3/奈达铂d1每3周重复,14,胃癌,术后辅助方案5-Fud1-5+L-OHPd1每3周重复，共6疗程EF方案:VP6d1-d4+5-Fud1-d5每3周重复，共6疗程希罗达pod1-d14L-OHPd1每3周重复，共6疗程,15,胃癌,进展期方案5-Fud1-d5+L-OHPd1每3周重复，共6疗程紫杉醇d1+5-Fud1-d5每3周重复TP方案：PTXd1+DDPd1-d3每3周重复,16,结直肠癌,单药治疗：希罗达、依利替康、替加氟栓剂辅助化疗方案5-Fud1-d5+CFd1-d5+L-OHPd1每3周重复，共6个疗程。FOLFOX4方案:L-OHPd1+CFd1-d2+5-Fu22hrd1-d2每2周重复，共12次。FOLFOX6方案:L-OHPd1+CFd1+5-Fud1+5-Fu46hr每2周重复，共12次。希罗达pod1-d14+草酸铂d1每3周重复，共6个疗程。,17,结直肠癌,进展期方案FOLFOX4方案：同上FOLFOX6方案：同上FOLFIRI方案：CPT-11d1+CFd1-2+5-Fu22hr,d1-2每2周重复,共12次。,18,软组织肉瘤,骨肉瘤术前大剂量MTXd1,8+DDPd15+ADMd1430天后重复，共2疗程。骨肉瘤术后坏死90，继续术前化疗2疗程坏死90，术后改用（1）MTXd1+IFOd8-d12+DDPd19+ADMd2135天后重复，共2疗程。（2）IFOd-d5+VP16d1-d4+ADM(EPI)d1（3）IFOd1-d5+DDPd1-d3+ADM(EPI)d1,19,软组织肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤CYVADIC方案：CTXd1+VCRd1+AD